(Angiogramma-Reni, angiografia renale, renale Arteriogramma, arteriografia renale)
Procedura
Che cosa è un angiogramma renale?
Un angiogramma, chiamato anche un'arteriogramma, è un'immagine radiografia dei vasi sanguigni. Essa viene eseguita per valutare diverse malattie vascolari, come un aneurisma (ballooning di un vaso sanguigno), stenosi (restringimento di un vaso sanguigno), o blocchi.
Una angiografia renale è una angiografia dei vasi sanguigni dei reni. Una angiografia renale può essere utilizzato per valutare il flusso di sangue ai reni.
La fluoroscopia è spesso utilizzato durante un renale venogram. Fluoroscopia è lo studio delle strutture del corpo in movimento - simile ad un x-ray "film". Un fascio continuo raggi X viene fatto passare attraverso la parte del corpo in esame, e viene trasmesso ad un monitor di tipo televisivo in modo che la parte del corpo e il suo movimento può essere visto in dettaglio.
Come viene eseguito un angiogramma?
Al fine di ottenere una immagine a raggi x di un vaso sanguigno, è necessario un endovenosa (IV) di accesso in modo che un colorante di contrasto può essere iniettato nel sistema circolatorio del corpo. Questo colorante di contrasto induce i vasi sanguigni appaiono opachi l'immagine radiografica, permettendo così al medico di visualizzare meglio la struttura della nave (s) in esame.
Molte arterie possono essere esaminati da un angiogramma, compresi i sistemi arteriosi delle gambe, reni, cervello e cuore.
Per un angiogramma renale, accesso IV può essere ottenuta attraverso una grande arteria come l'arteria femorale all'inguine. Una volta ottenuto l'accesso IV, il mezzo di contrasto viene iniettato ed è costituito da una serie di immagini a raggi x. Queste immagini a raggi X mostrano le arterioso, venoso e le strutture dei vasi sanguigni capillari e del flusso sanguigno nei reni.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi renali comprendono reni, ureteri e della vescica (KUB) a raggi x, tomografia computerizzata (TC) dei reni, biopsia renale, scansione renale, ecografia renale e renale venogram. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Come i reni funzionano?
Il corpo prende nutrienti dal cibo e li converte in energia. Dopo che il corpo ha preso il cibo che ha bisogno, prodotti di scarto vengono lasciati nelle viscere e nel sangue.
I reni e sistema urinario mantengono sostanze chimiche, quali potassio e sodio, e acqua in equilibrio, e rimuovere un tipo di rifiuto, chiamato urea, dal sangue. L'urea è prodotta quando gli alimenti contenenti proteine, come la carne, il pollame, e certe verdure, sono ripartiti nel corpo. L'urea è trasportato nel flusso sanguigno ai reni.
Due reni, due organi violaceo-bruno, si trovano sotto le costole verso il centro della schiena. La loro funzione è quella di:
rimuovere i rifiuti liquidi dal sangue sotto forma di urina
mantenere un equilibrio stabile di sali e altre sostanze nel sangue
produrre eritropoietina, un ormone che aiuta la formazione dei globuli rossi
regolare la pressione sanguigna
I reni rimuovere urea dal sangue attraverso piccole unità filtranti chiamati nefroni. Ogni nefrone è costituito da una sfera formata da piccoli capillari sanguigni, chiamato glomerulo, e un piccolo tubo chiamato tubulo renale.
Urea, insieme ad acqua e altre sostanze di scarto, costituisce l'urina che passa attraverso i nefroni e giù per i tubuli renali del rene.
Motivi per cui la procedura
Una angiografia renale può essere eseguita per rilevare anomalie dei vasi sanguigni dei reni. Tali anomalie possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
aneurismi
stenosi o vasospasmo (spasmo dei vasi sanguigni)
malformazione arterovenosa (una connessione anormale tra le arterie e le vene)
trombosi (coaguli di sangue all'interno di un vaso sanguigno) o occlusione (blocco di un vaso sanguigno)
renovascolare ipertensione (alta pressione sanguigna nei vasi sanguigni dei reni)
Altre malattie che possono essere rilevati da un angiogramma renale includono tumori, emorragie (sanguinamento), complicanze del trapianto di rene, e l'invasione di un tumore nei vasi sanguigni. insufficienza renale e altre malattie renali croniche possono essere valutati da un angiogramma renale. Un angiogramma può essere utilizzato per somministrare farmaci direttamente nel trattamento del tessuto o dell'organo che necessitano, come la somministrazione di un farmaco coagulazione a un sito sanguinamento o farmaci cancro in un tumore.
Una angiografia renale può essere consigliato dopo una procedura precedente, come ad esempio una TAC, indica la necessità di ulteriori informazioni.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un angiogramma renale.
I rischi della procedura
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita.
Esiste un rischio di reazione allergica al colorante. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, mezzo di contrasto, o di iodio dovrebbero informare il proprio medico. Inoltre, i pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il proprio medico.
Poiché la procedura comprende i vasi sanguigni e il flusso di sangue dei reni, c'è un piccolo rischio di complicanze che coinvolgono i reni. Queste complicazioni possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
emorragia a causa della puntura di un vaso sanguigno
lesioni ai nervi
embolo - un coagulo nel vaso sanguigno
ematoma - un'area di gonfiore causato da una raccolta di sangue
infezione
transitoria insufficienza renale
danni arteria o arteriosa parete, che può portare a coaguli di sangue
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con la precisione di un angiogramma renale. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
rimanenti sostanze di contrasto da studi recenti di contrasto, come ad esempio un clisma opaco
gas o feci nell'intestino
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Informare il vostro medico se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto, o se siete allergici allo iodio.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Avrete bisogno di digiunare per un certo periodo di tempo prima della procedura. Il vostro medico vi comunicheremo quanto tempo per digiunare, se per poche ore o durante la notte.
Informare il vostro medico se è incinta o sospetta di essere incinta.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura, se necessario. Si può anche ricevere un farmaco anticolinergico, che agisce a rallentare la produzione di saliva nella bocca, inibiscono la produzione di acido nello stomaco, e rallentare le attività del tratto intestinale, tra gli altri effetti. Se si riceve questo farmaco, si può notare che la tua bocca è asciutto.
A seconda del sito utilizzato per l'iniezione del mezzo di contrasto, il periodo di recupero può durare fino a 12 a 24 ore. Dovreste essere pronti a passare la notte, se necessario.
Il medico può richiedere un esame del sangue prima della procedura per determinare quanto tempo ci vuole il vostro sangue a coagulare. Altri esami del sangue possono essere fatti pure.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una angiografia renale può essere eseguita su una base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un angiogramma renale segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà dato un abito da indossare.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica prima dell'inizio della procedura.
Verrà posizionato sul tavolo x-ray.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita nel braccio o della mano.
Sarete collegati ad un monitor ECG che registra l'attività elettrica del cuore e monitora il cuore durante la procedura utilizzando piccoli elettrodi adesivi. I tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna e frequenza respiratoria) saranno monitorati durante la procedura.
Il radiologo controllerà i vostri impulsi di sotto del sito di iniezione per il mezzo di contrasto e contrassegnarli con un pennarello in modo che la circolazione per l'arto sotto il sito può essere controllato dopo la procedura.
Una linea endovenosa viene inserito in un'arteria nell'inguine dopo che la pelle è pulita e un anestetico locale viene iniettato. Occasionalmente, può essere utilizzato un'arteria nell'area gomito del braccio. Se viene utilizzato il sito inguine o braccio, il sito sarà rasato prima dell'inserimento del IV. Se si utilizza il sito braccio, un polsino di pressione sanguigna sarà applicato al braccio di sotto del sito IV e gonfiato per impedire il passaggio del contrasto colorante nel braccio inferiore.
Una volta che l'ago è stato posizionato IV, un catetere (un tubo lungo e sottile) viene inserito nell'arteria all'inguine o sito braccio. Il catetere viene avanzata in aorta vicino alle arterie renali. Fluoroscopia può essere utilizzato per verificare la posizione del catetere.
Sarà dato una iniezione di mezzo di contrasto. Si può sentire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nella linea IV. Questi effetti includono una sensazione di vampate di calore, un gusto salato o metallico in bocca, un breve mal di testa, o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano per qualche istante.
Si dovrebbe avvisare il radiologo se si sente qualche palpitazioni difficoltà di respirazione, sudorazione, intorpidimento o cardiaci.
Dopo che il mezzo di contrasto viene iniettato, sarà presa una serie di radiografie. La prima serie di raggi X mostra le arterie, e la seconda serie mostra capillare e venosa flusso sanguigno.
A seconda dello studio specifico da eseguire, ci possono essere uno o più ulteriori iniezioni di mezzo di contrasto.
Una volta che le informazioni sufficienti è stato ottenuto, il catetere IV verrà rimosso e la pressione sarà applicata sopra la zona per mantenere l'arteria da sanguinamento.
Dopo le fermate sanguinamento, una medicazione verrà applicato al sito. Un sacco di sabbia o altro oggetto pesante può essere posizionato sopra il sito per un periodo di tempo per evitare ulteriori emorragie o la formazione di un ematoma nel sito.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Saranno monitorati la circolazione e la sensazione della gamba in cui è stato inserito il catetere iniezione. Un infermiere controllerà i segni vitali e il sito di iniezione.
Potrete rimanere piatta a letto in una camera di recupero per diverse ore dopo la procedura. Se il sito inguine o il braccio è stato utilizzato, la gamba o braccio sul lato del sito di iniezione saranno mantenuti dritti per fino a 12 ore.
Possono essere prescritti farmaci antidolorifici per il dolore o disagio legate al sito di iniezione o di dover mentire piatta e comunque per un periodo prolungato.
Sarete incoraggiati a bere acqua e altri liquidi per aiutare a filo il colorante di contrasto dal corpo.
Si può riprendere la dieta abituale e attività dopo la procedura, a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Dopo aver completato il periodo di recupero, si può essere restituito alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita in regime ambulatoriale, si dovrebbe avere un'altra persona in auto a casa.
Istruzioni per la casa:
Una volta a casa, si dovrebbe controllare il sito di iniezione di sanguinamento. Un piccolo livido è normale, come è una goccia occasionale di sangue nel sito.
Se è stato utilizzato l'inguine o il braccio, è necessario monitorare la gamba o il braccio per variazioni di temperatura o di colore, dolore, intorpidimento, formicolio, o la perdita della funzione dell'arto.
Bere molti liquidi per prevenire la disidratazione e per passare il mezzo di contrasto.
Si può essere consigliato di non fare alcuna attività faticose o fare un bagno caldo o una doccia per un periodo di tempo dopo la procedura.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi
aumento del dolore, arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di iniezione all'inguine
freddezza, intorpidimento e / o formicolio, o altri cambiamenti nell'estremità colpita
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Associazione urologica europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni
National Institutes of Health (NIH)
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