Che cos'è?
Chetoacidosi diabetica è una complicanza potenzialmente fatale di diabete che si verifica quando si ha molto meno insulina del vostro corpo ha bisogno. Questo problema causa il sangue di diventare acida e il corpo a diventare pericolosamente disidratato. Chetoacidosi diabetica può verificarsi quando il diabete non viene trattata adeguatamente, oppure può verificarsi durante i periodi di malattia grave.
Per capire questa malattia, è necessario comprendere il modo in cui il corpo si potenze con lo zucchero e altri combustibili. Gli alimenti che mangiamo sono ripartiti per il corpo, e molto di ciò che mangiamo diventa glucosio (un tipo di zucchero), che entra nel flusso sanguigno. L'insulina aiuta il glucosio per passare dal flusso sanguigno nelle cellule del corpo, dove viene utilizzato per produrre energia. L'insulina è normalmente prodotta dal pancreas, ma le persone con diabete di tipo 1 (diabete insulino-dipendente) non produce abbastanza insulina e deve iniettare ogni giorno.
Il corpo ha bisogno di una fonte costante di energia. Quando hai un sacco di insulina, le cellule del corpo possono ottenere tutta l'energia di cui hanno bisogno dal glucosio. Se non avete abbastanza insulina nel sangue, il fegato è programmato per la produzione di carburanti di emergenza. Questi carburanti, a base di grassi, sono chiamati chetoni (o chetoacidi). In un pizzico, chetoni può dare energia. Tuttavia, se il corpo rimane dipendente da chetoni per l'energia per troppo tempo, presto si ammalerà. I chetoni sono sostanze chimiche acide che sono tossici ad alte concentrazioni.
In chetoacidosi diabetica, chetoni si accumulano nel sangue, alterando gravemente la normale chimica del sangue e interferire con la funzione di organi multipli. Fanno il sangue acido, che provoca vomito e dolore addominale. Se il livello di acido del sangue diventa estremo, chetoacidosi può causare la caduta della pressione arteriosa, coma e morte.
Chetoacidosi è sempre accompagnata da disidratazione, che è causata da elevati livelli di glucosio nel sangue. Il glucosio si accumula nel sangue, se non c'è abbastanza insulina per spostare il glucosio nelle cellule. Durante un episodio di chetoacidosi, è comune per lo zucchero nel sangue a salire a un livello più di 400 milligrammi per decilitro. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono così alti, alcuni zucchero "overflow" nelle urine. Come lo zucchero è portato via nelle urine, acqua, sale e potassio sono disegnati nelle urine, con ogni molecola di zucchero, e il tuo corpo perde grandi quantità di vostro fluidi ed elettroliti, che sono minerali che svolgono un ruolo cruciale nella funzione delle cellule. Mentre questo accade, si produce molto di più urina del normale. Alla fine potrebbe diventare impossibile per voi di bere liquidi a sufficienza per tenere il passo con importi che si urinare. vomito causati dall'acidità del sangue contribuisce anche a perdite di liquidi e la disidratazione.
Le persone con diabete di tipo 1 sono a rischio di chetoacidosi diabetica. Se si dispone di tipo 1 del diabete, chetoacidosi può verificarsi perché hai smesso di prendere le iniezioni di insulina, o perché la dose di insulina è troppo bassa. Esso può essere scatenata da una infezione o grave fisici di stress, come ad esempio un infortunio o un intervento chirurgico, perché il vostro corpo può avere bisogno di più insulina del solito durante queste sollecitazioni. Chetoacidosi si verifica raramente nelle persone con diabete di tipo 2. Nella maggior parte delle persone che hanno il diabete di tipo 2, livelli di insulina nel sangue di solito non ottengono abbastanza basso per segnalare il fegato di fare chetoni.
In circa il 25% dei bambini con diabete, i sintomi di chetoacidosi sono il primo segno che essi hanno il diabete.
Sintomi
I sintomi di chetoacidosi diabetica comprendono:
Minzione frequente
Estrema sete
Secchezza della bocca
Pelle fredda
Nausea e vomito, con o senza dolore addominale
Come aumentare i livelli di chetoni nel sangue, pattern respiratorio della persona può diventare lento e profondo, e il suo respiro può avere un odore fruttato. Una persona con chetoacidosi può sembrare di essere stanco o confuso o possono avere difficoltà a prestare attenzione. Senza un trattamento immediato nella prima giornata dei sintomi, la malattia può causare bassa pressione sanguigna, una perdita di coscienza, coma o morte.
Se hai il diabete di tipo 1, è importante misurare i livelli di glucosio nel sangue a casa utilizzando una macchina chiamata un glucometro. Si dovrebbe anche avere strisce di carta in grado di rilevare chetoni nelle urine. Se il valore della glicemia è superiore a 300 milligrammi per decilitro, si dovrebbe verificare di chetoni nelle urine. Se la striscia urine legge "moderata" o "grande", e 'possibile soffre di chetoacidosi.
Diagnosi
Le persone con chetoacidosi diabetica sono sempre trattati in ospedale. Il medico metterà alla prova il vostro sangue per i livelli di glucosio, chetoni, ed elettroliti come sodio e potassio. Se avete preso l'insulina senza averne dosi mancate, il medico vorrà per determinare se si dispone di una infezione.
Durata prevista
I sintomi di chetoacidosi diabetica possono sviluppare in un periodo di poche ore, e risultati di trattamento in rapido recupero. Comunemente, le persone che sviluppano chetoacidosi rimarrà in ospedale per 1-3 giorni.
Prevenzione
Se si dispone di diabete di tipo 1, è di solito possibile impedire chetoacidosi diabetica seguendo il regime di insulina e dieta prescritta dal medico e testando la glicemia regolarmente. Se il vostro corpo è sottolineato da una infezione, chetoacidosi può sviluppare in poche ore, e non si può essere in grado di impedirlo. E 'importante per voi per controllare il livello di zucchero nel sangue più frequentemente durante un'infezione, in modo da poter regolare il trattamento. E 'anche importante per voi a riconoscere che il vomito e dolore addominale possono essere segni di chetoacidosi, in modo che si può ottenere aiuto medico rapidamente.
Per assicurarsi di ricevere un trattamento di emergenza adeguato per chetoacidosi diabetica se si è lontani da casa, indossare una collana di identificazione medico o un braccialetto che ti identifica come un diabetico. Questo aiuterà il personale d'emergenza a riconoscere il problema in fretta se siete tra sconosciuti e sei troppo malato per parlare per se stessi.
Trattamento
Quando si è in ospedale, il tuo chetoacidosi diabetica saranno trattati con insulina per abbassare il livello di glucosio nel sangue. Riceverai anche una grande quantità di liquidi per via endovenosa (attraverso una vena). Il livello di glucosio nel sangue e livelli di acido saranno monitorati frequentemente, e vi sarà dato integratori di potassio per ripristinare la fornitura del vostro corpo di questo minerale essenziale. Fino a quando la chimica del sangue torna alla normalità, saranno monitorati i segni vitali (temperatura, il polso, la respirazione, la pressione sanguigna) e della diuresi. Se l'infezione si è attivato l'episodio di chetoacidosi, antibiotici o altri farmaci verranno usati per trattare l'infezione.
Quando chiamare un professionista
Se si dispone di diabete di tipo 1 e avere una lettura glucometro più di 300 milligrammi per decilitro, è necessario verificare di chetoni nelle urine. Chiamate il vostro medico se sono presenti livelli moderati o elevati di chetoni, o se non avete precedentemente discusso come regolare la dose di insulina quando il livello di zucchero è questo alto. Il vostro medico vi darà indicazioni più specifiche su quando e quanto spesso per testare il livello di glucosio nel sangue e nelle urine e cosa letture cercare. Chiamare il medico anche ogni volta che avete inspiegabile nausea e vomito, con o senza dolore addominale.
Prognosi
Con un trattamento adeguato, oltre il 95 per cento dei pazienti a recuperare da chetoacidosi diabetica.
