(ECG da sforzo, esercizio ECG, Stress Test)
Procedura
Che cos'è un elettrocardiogramma esercizio?
Un elettrocardiogramma (ECG o EKG) è una delle procedure semplici e veloci utilizzati per valutare il cuore. Elettrodi (piccole, patch di plastica) sono collocati in determinate posizioni sul petto, braccia e gambe. Quando gli elettrodi sono collegati ad una macchina ECG da cavi, l'attività elettrica del cuore viene misurata, interpretato, e stampato per informazioni del medico e ulteriore interpretazione.
Un ECG da sforzo viene eseguita per valutare la risposta del cuore di sforzo o esercizio fisico. L'ECG viene monitorata mentre una persona esercita su un tapis roulant o cyclette. Anche se questa procedura è raramente utilizzato per i bambini, può essere molto utile per valutare adolescenti e giovani adulti.
Un tracciato ECG sarà presa in determinati punti durante la prova al fine di confrontare gli effetti di aumento dello stress sul cuore. Periodicamente, la velocità di inclinazione e tapis roulant sarà aumentato in modo da rendere l'esercizio più difficile per la persona in fase di sperimentazione. Se la persona è in sella a una bicicletta, lui / lei sarà pedalare più velocemente contro la maggiore resistenza. In entrambe le circostanze, la persona che eserciterà fino a raggiungere una frequenza cardiaca (determinato dal medico in base all'età e allo stato fisico) o fino a quando non riuscisse a continuare a causa di affaticamento, mancanza di respiro, dolore toracico o altri sintomi.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzati per valutare l'cardiaca comprendono elettrocardiogramma a riposo (ECG), Holter, ECG signal-media, cateterismo cardiaco, radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace, ecocardiografia, studi elettrofisiologici, magnetico Risonanza (MRI) del cuore, le scansioni di perfusione miocardica, l'angiografia radionuclide, e la scansione TC ultraveloce. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Sistema di conduzione elettrica del cuore:
Il cuore è, in termini più semplici, una pompa costituito da tessuto muscolare. Come tutte le pompe, il cuore richiede una fonte di energia per un funzionamento. L'azione di pompaggio del cuore è regolato da un sistema di conduzione elettrica che coordina la contrazione delle varie camere del cuore.
Uno stimolo elettrico è generato dal nodo del seno (chiamato anche il nodo senoatriale o nodo SA), che è una piccola massa di tessuto specializzato situato nell'atrio destro (camera superiore destra) del cuore.
Il nodo del seno genera uno stimolo elettrico regolarmente a 60 a 100 volte al minuto nelle malattie normali. Questo stimolo elettrico viaggia verso il basso attraverso le vie di conduzione (simile al modo in cui flussi di energia elettrica attraverso le linee elettriche della centrale elettrica a casa tua) e provoca camere inferiori del cuore di contrarsi e pompare il sangue. Il atri destro e sinistro (le due camere superiori del cuore) sono stimolati prima e contraggono un breve periodo di tempo prima che destra e sinistra ventricoli (le due camere inferiori del cuore).
L'impulso elettrico viaggia dal nodo seno al nodo atrioventricolare (chiamato anche nodo AV), in cui gli impulsi vengono rallentati per un breve periodo, poi proseguire lungo la via di conduzione attraverso il fascio di His nei ventricoli. Il fascio di His si divide in percorsi destra e sinistra per fornire stimolo elettrico ai ventricoli destro e sinistro.
Questa attività elettrica del cuore è misurata da un elettrocardiogramma. Inserendo elettrodi in punti specifici del corpo (torace, braccia e gambe), una rappresentazione grafica, o la traccia, l'attività elettrica può essere ottenuto. Cambiamenti in un elettrocardiogramma dal tracciato normale possono indicare una o più delle diverse malattie legati al cuore.
Motivi per cui la procedura
Motivi per il vostro medico per richiedere un ECG da sforzo includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
per determinare i limiti per l'esercizio sicuro nei pazienti che stanno entrando un programma di riabilitazione cardiaca e / o coloro che sono reduce da un evento cardiaco, come ad esempio un attacco di cuore (infarto del miocardio, o IM) o la chirurgia cardiaca
per valutare dolore alla gamba con l'esercizio fisico (chiamato anche claudicatio intermittens) in pazienti con sospetta occlusione in sistema circolatorio delle gambe
valutare la pressione arteriosa durante l'esercizio
per valutare lo stress o tolleranza all'esercizio in pazienti con nota o sospetta malattia coronarica
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un ECG da sforzo.
I rischi della procedura
A causa dello stress cuore incorre durante la procedura, c'è una piccola possibilità per il dolore toracico, attacco di cuore, pressione alta, battito cardiaco irregolare, vertigini, nausea e stanchezza estrema. Informare il vostro medico se avete le seguenti malattie:
aneurisma - una dilatazione di una parte del muscolo cardiaco o l'aorta (la grande arteria che porta il sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo) che può causare una debolezza del tessuto nel sito dell'aneurisma
unstable angina (controllata dolore al petto )
malattia della valvola cardiaca grave
congestizia grave insufficienza cardiaca
recente infarto miocardico (chiamato anche MI, o attacco cardiaco)
grave ipertensione (pressione alta)
battiti cardiaci irregolari incontrollati
pericardite (infiammazione o infezione del sacco che circonda il cuore)
grave anemia (basso numero di globuli rossi)
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Applicazione prolungata delle patch elettrodi adesivi può causare rottura del tessuto o irritazione cutanea al sito di applicazione.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire o influenzare i risultati del test. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
assunzione di un pasto pesante, caffeina, e / o fumare prima della procedura
pressione arteriosa alta
alterazioni elettrolitiche, come troppo o troppo poco potassio, magnesio, e / o calcio nel sangue
alcuni farmaci
valvulopatia cardiaca
allargata ventricolo sinistro
Prima della procedura
Il medico o il tecnico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Vi verrà chiesto di digiunare per un paio d'ore prima della procedura. Si consiglia di non fumare per due ore prima della procedura.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Indossare scarpe basse che sono comode per camminare e larghi pantaloni o pantaloncini. Le donne dovrebbero indossare un top a maniche corte che fissa nella parte anteriore per la facilità di attaccare gli elettrodi ECG al petto.
L'area (s) dove gli elettrodi devono essere posizionati può essere rasata.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un ECG da sforzo può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un ECG da sforzo segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Vi verrà chiesto di aprire la camicetta o maglietta nella parte anteriore (gli uomini possono essere invitati a rimuovere le loro camicie). Il tecnico garantire la vostra privacy da voi coprendo con un foglio o abito ed esponendo solo la pelle necessaria.
Se il tuo petto è molto peloso, il tecnico può radere piccole macchie di capelli, come necessario, in modo che gli elettrodi dovranno attenersi strettamente alla pelle.
Gli elettrodi saranno allegati al torace e all'addome.
I cavi saranno collegati agli elettrodi cutanei.
Una volta che i cavi sono collegati, il tecnico può digitare identificare le informazioni su di te nel computer della macchina.
Un polsino di pressione sanguigna sarà collegato al braccio mentre si è seduti. Saranno prese le letture iniziali, o di base, ECG e pressione arteriosa mentre si è seduti e in piedi.
Lei verrà istruito su come camminare sul tapis roulant. In alternativa, si può esercitare su una bicicletta. Si sarà detto di lasciare che il tecnico, medico o infermiere so se si inizia ad avere dolore al petto, vertigini, stordimento, estrema mancanza di respiro, nausea, mal di testa, dolori alle gambe, o altri sintomi durante l'esercizio.
Si inizierà a allenarsi ad un livello minimo. L'intensità dell'esercizio verrà gradualmente aumentata sul tapis roulant aumentando l'inclinazione e la velocità del tapis roulant ogni pochi minuti.
Letture ECG e pressione sanguigna verranno prese periodicamente durante l'esercizio per misurare quanto bene il vostro cuore e il corpo stanno rispondendo al suo esercizio.
L'esercitazione si concluderà una volta che hai raggiunto una frequenza cardiaca (determinato dal medico in base all'età e la malattia fisica). Il test può anche essere interrotto se si sviluppano sintomi gravi, come dolore al petto, vertigini, nausea, grave mancanza di respiro, grave affaticamento, o la pressione sanguigna elevata.
Una volta raggiunta la frequenza cardiaca, la velocità di esercizio sarà rallentato per un periodo di "raffreddamento" per evitare qualsiasi nausea o crampi da arresto improvviso di esercizio.
Potrai sedersi su una sedia e la tua ECG e pressione sanguigna saranno monitorati fino al ritorno alla normalità o quasi normale. Questo può richiedere da 10 a 20 minuti.
Una volta che le letture ECG e pressione sanguigna sono accettabili per il medico, gli elettrodi ECG e pressione sanguigna bracciale saranno rimossi. Si può poi mettere su la camicia o camicetta.
Dopo la procedura
Dovreste essere in grado di riprendere la vostra dieta e attività normale, a meno che il medico si incarica in modo diverso.
Generalmente, non esiste una cura particolare a seguito di un ECG da sforzo.
Si può sentire stanchi per diverse ore o più dopo la procedura, soprattutto se normalmente non esercita. In caso contrario, si dovrebbe sentire normale nel giro di poche ore dopo la procedura, se non prima. Se la vostra fatica dura più di un giorno, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se si sviluppano segni o sintomi che ha avuto prima della prova (ad esempio, dolore toracico, mancanza di respiro, vertigini o svenimento ).
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Collegio Europeo di cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)