(Esercizio tallio, stress tallio, Cardiac Imaging Nucleare, adenosina tallio Scan, Cardiolite ® Scan)
Procedura
Che cosa è uno stress scansione perfusione miocardica?
Una scansione perfusione miocardica è un tipo di procedura di medicina nucleare. Ciò significa che una piccola quantità di una sostanza radioattiva, chiamata un radionuclide (radiofarmaco o tracciante radioattivo), viene utilizzato durante la procedura di assistere nell'esame del tessuto in esame. In particolare, la perfusione miocardica restituisce funzione del cuore e del flusso sanguigno.
Un radionuclide è una sostanza radioattiva usata come "tracer", il che significa che viaggia attraverso il flusso sanguigno e viene ripreso (assorbito) dal tessuto muscolare cuore sano. Sulla scansione, le aree in cui il radionuclide è stato assorbito mostrerà in modo diverso rispetto alle aree che non assorbono (a causa della diminuzione del flusso di sangue alla zona o possibili danni al tessuto da diminuita o bloccato il flusso di sangue).
Uno stress scansione perfusione miocardica viene utilizzato per valutare il flusso di sangue al muscolo cardiaco (miocardio) quando sollecitata da ginnastica o farmaci e per determinare quali aree del miocardio sono diminuiti flusso sanguigno. Questo viene fatto iniettando un radionuclide (tallio o tecnezio) in una vena del braccio o della mano.
Ci sono diversi tipi di radionuclidi. Quando si utilizza un tipo di radionuclide, le aree del miocardio che hanno bloccato le arterie o parzialmente bloccate saranno visibili sulla scansione come "punti freddi" o "difetti", perché queste aree saranno in grado di prendere il radionuclide nel miocardio. Un altro tipo di radionuclide lega al calcio che viene rilasciato quando un attacco cardiaco si verifica, in modo che si accumula nella zona (s) del tessuto cardiaco danneggiato come "hot spot" a scansione.
Ci sono due tipi di sollecitazione scansioni di perfusione miocardica, uno che viene utilizzato in combinazione con l'esercizio fisico (perfusione miocardica scansione con esercizio) e uno che viene utilizzato in combinazione con i farmaci (farmacologico scansione perfusione miocardica).
scansione di perfusione miocardica con l'esercizio fisico
Una scansione perfusione miocardica con l'esercizio fisico viene utilizzato per determinare quali aree del muscolo cardiaco (miocardio) sono diminuiti del flusso sanguigno durante l'esercizio. Questo viene fatto iniettando un radionuclide (tallio o tecnezio) in una vena del braccio o della mano durante l'esercizio. Dopo il radionuclide è stato iniettato in vena e ha circolato attraverso il flusso sanguigno, uno speciale dispositivo chiamato una gamma camera fotografa cuore mentre la persona si trova ancora in una tabella. Questa scansione di solito dura circa 30 minuti.
Tutte le aree del miocardio che hanno bloccato o parzialmente bloccato arterie durante l'esercitazione saranno visibili sulla scansione come "punti freddi" o "difetti", perché queste aree saranno in grado di assorbire il radionuclide nel miocardio.
Una seconda serie di scansioni viene acquistata alcune ore dopo, a riposo. La fase di riposo è fatto al fine di confrontare i risultati con la fase di esercizio per vedere se le aree che non ricevono un adeguato flusso di sangue durante l'esercizio sono in grado di assorbire il radionuclide durante il riposo.scansione di perfusione miocardica con l'intervento farmacologico
Una scansione perfusione miocardica farmacologica viene utilizzato quando il medico ha stabilito che l'esercizio su un tapis roulant non è una scelta appropriata a causa di malattia clinica della persona. In questa situazione, un farmaco viene somministrato che induce le arterie coronarie di dilatarsi. Tale dilatazione delle arterie coronariche aumenta il flusso sanguigno ed è molto simile alla risposta delle arterie durante l'esercizio. Il farmaco viene iniettato in una vena del braccio o della mano.
Dopo un certo periodo di tempo, il radionuclide viene iniettato in una vena del braccio o mano. La gamma camera avrà le immagini del cuore, mentre la persona si trova ancora su un tavolo. Una scansione riposo verrà effettuata dopo, proprio come con la scansione effettivo esercizio.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare disturbi cardiaci includono l'esercizio fisico e riposo elettrocardiogrammi (ECG o EKG), Holter, ECG signal-media, cateterismo cardiaco, radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace, ecocardiografia, studi elettrofisiologici, imaging a risonanza magnetica (MRI) del cuore, angiografia radionuclide, e la scansione TC ultraveloce. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Malattia coronarica:
La malattia coronarica (CAD) è il restringimento delle arterie coronarie (i vasi sanguigni che forniscono ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco), causata da un accumulo di materiale grasso all'interno delle pareti delle arterie. Questo accumulo provoca l'interno delle arterie a diventare ruvida e ristretto, limitando la fornitura di sangue ricco di ossigeno al muscolo cardiaco.
Per capire meglio come la malattia coronarica colpisce il cuore, una revisione dell'anatomia cardiaca di base e la funzione segue.
Il cuore è fondamentalmente una pompa. Il cuore è costituito da tessuto muscolare specializzato, chiamato miocardio. La funzione principale del cuore è di pompare il sangue in tutto il corpo, in modo che i tessuti del corpo possono ricevere ossigeno e sostanze nutritive e sono sostanze di scarto portati via.
Come ogni pompa, il cuore richiede carburante per funzionare. Il miocardio richiede ossigeno e sostanze nutritive, proprio come qualsiasi altro tessuto del corpo. Tuttavia, il sangue che passa attraverso camere del cuore sta passando solo attraverso il suo viaggio attraverso il corpo - questo sangue non dà ossigeno e sostanze nutritive al miocardio. Il miocardio riceve il suo ossigeno e nutrienti dalle arterie coronarie, che si trovano sulla parte esterna del cuore.
Quando il tessuto cardiaco non riceve un adeguato apporto di sangue, non può funzionare come dovrebbe. Se apporto di sangue del miocardio è diminuita per un periodo di tempo, una malattia chiamata ischemia può sviluppare. Ischemia può diminuire la capacità di pompaggio del cuore, perché il muscolo cardiaco si indebolisce a causa della mancanza di cibo e ossigeno.
Fortunatamente, la tecnologia è disponibile per ripristinare il flusso di sangue al tessuto cardiaco quando ostruzioni delle arterie coronarie vengono diagnosticati. Una delle diverse procedure diagnostiche utilizzate per diagnosticare e valutare la malattia coronarica è la scansione di perfusione miocardica.
Motivi per cui la procedura
Indicazioni per un esercizio o farmacologico scansione perfusione miocardica possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
dolore toracico, sia di nuova insorgenza o che si verificano nel corso di un periodo di giorni o più a lungo
a seguito di un attacco cardiaco (infarto miocardico, o MI)
per valutare il flusso sanguigno in aree del miocardio che sono stati riperfuso (flusso arterioso coronarico ripristinato) da intervento chirurgico di bypass, angioplastica (l'apertura di una arteria coronaria utilizzando un palloncino o altro metodo), o stent (una piccola bobina di metallo espandibile posto all'interno un'arteria di mantenere aperta l'arteria)
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una scansione perfusione miocardica.
I rischi della procedura
La porzione esercizio della prova può avere rari casi di anormale ritmo cardiaco, dolore toracico o attacco di cuore a causa dello stress sul cuore causato dall'esercizio.
L'iniezione del radionuclide può causare qualche lieve disagio. Le reazioni allergiche ai radionuclidi sono rare.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico a causa del rischio di lesioni per il feto da una scansione perfusione miocardica. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita. Se siete in allattamento, o allattamento, si dovrebbe informare il medico a causa del rischio di contaminazione del latte materno con il radionuclide.
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, coloranti contrasto, iodio, nastro o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire o influenzare i risultati del test. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
farmaci contenenti teofillina
caffeina entro 24 ore dalla procedura
digitalici, chinidina, o nitrato di farmaci
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare il test. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Informare il vostro medico se siete allergici o sensibili ai farmaci, anestesia locale, coloranti contrasto, iodio, nastro o lattice.
Il digiuno può essere richiesto prima della procedura. Il vostro medico vi darà istruzioni per quanto tempo si dovrebbe trattenere il cibo e / o liquidi.
Se sono in programma per la scansione della perfusione miocardica farmacologica, è necessario evitare di prendere farmaci contenenti teofillina o la caffeina. Caffè, anche decaffeinato, non è consentito, in quanto contiene caffeina. I farmaci per l'asma possono contenere teofillina. Se hai l'asma, informare il medico. Farmaci teofillina deve essere interrotto 48 ore prima della prova. Farmaci che contengono caffeina e tutto il cibo e le bevande contenenti caffeina dovrebbero essere tenuti per 12 a 24 ore. Alcuni farmaci over-the-counter che contengono caffeina includono Anacin ®, Excedrin ®, e NoDoz ®. Consultare il proprio medico per le istruzioni specifiche.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete un pacemaker.
Per una scansione esercizio, prevede di portare abiti larghi e comodi per la parte esercizio della prova, così come un paio di scarpe comode.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Uno stress scansione di perfusione miocardica può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, uno stress scansione perfusione miocardica segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nella mano o del braccio.
Sarete collegati ad una macchina ECG con derivazioni e una pressione sanguigna bracciale verrà posizionato sul braccio.
Esercizio di scansione perfusione miocardica:
Potrai esercitare su un tapis roulant. L'intensità dell'esercizio verrà gradualmente aumentato aumentando la velocità del tapis roulant.
Saranno monitorati la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Una volta raggiunto il punto di sforzo massimale (determinato dal medico in base alla frequenza cardiaca e l'età), il radionuclide sarà iniettato nella vostra linea IV.
Dopo che il radionuclide è stato iniettato, si continuerà a esercitare per 1-2 minuti.
Farmacologico miocardica perfusionale:
Non si esercita su un tapis roulant. Invece, si trovano sul tavolo mentre un farmaco viene iniettato nel IV per aumentare la frequenza cardiaca.
Saranno monitorati la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
Una volta raggiunta la frequenza cardiaca, il radionuclide sarà iniettato nella vostra linea IV.
Completamento procedura, entrambi i metodi:
Se si verificano sintomi come vertigini, dolore al petto, estrema mancanza di respiro, o grave affaticamento in qualsiasi momento durante la procedura, lasciare che il medico o tecnologo sanno.
Potrai sdraiarsi su un tavolo, mentre si ottengono le immagini del tuo cuore. Circa 10 a 60 minuti dopo il radionuclide è iniettato, la gamma camera inizierà a scattare foto del vostro cuore. In un particolare tipo di test chiamato SPECT (emissione di singolo fotone tomografia computerizzata), lo scanner ruoterà intorno a te come si prende le immagini.
Le braccia saranno posizionati sopra la testa. Sarà necessario per voi a mentire molto ancora mentre vengono prese le immagini, come il movimento può influire negativamente sulla qualità delle immagini.
Dopo la scansione è completata, si può essere autorizzati a lasciare la zona, ma sarà necessario tornare al momento opportuno per una seconda serie di scansioni. La seconda serie di scansioni sarà preso tre e sei ore dopo la prima serie. Durante questo periodo, non sarà permesso di mangiare, se non specificatamente istruzioni in tal senso da parte del tecnico, e sarà consentito l'acqua limitata o decaffeinato / liquidi non calorici. Il medico può decidere di avere a tornare un altro giorno per la seconda serie di scansioni.
La seconda serie di scansioni sarà simile al primo set - si trovano sul tavolo come prima mentre lo scanner prende le immagini del tuo cuore.
Una volta che la seconda serie di scansioni è stata completata, la linea IV sarà interrotto, e vi sarà consentito di lasciare, a meno che il medico si incarica in modo diverso.
Dopo la procedura
Si dovrebbe muoversi lentamente al momento di alzarsi dal tavolo scanner per evitare vertigini o stordimento da sdraiato per la durata del procedimento.
Ti verrà richiesto di bere molti liquidi e svuotare la vescica frequentemente per 24 a 48 ore dopo il test per aiutare a filo del radionuclide restante dal corpo.
Il sito IV verrà controllato per eventuali segni di arrossamento o gonfiore. Se notate qualche dolore, arrossamento e / o gonfiore al sito di IV dopo il ritorno a casa dopo la procedura, è necessario informare il medico in quanto ciò potrebbe indicare una infezione o altro tipo di reazione.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
Questa pagina contiene collegamenti ad altri siti Web con informazioni su questa procedura e le malattie salute connessi. Ci auguriamo che questi siti utili, ma ricordatevi che non controlliamo e approviamo le informazioni presenti su questi siti Web, né questi siti appoggiamo le informazioni qui contenute.
Collegio Europeo di cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)