(Continua elettrocardiogramma, ECG continuo, ambulatoriale monitoraggio ECG)
Procedura
Che cosa è un holter?
Il monitor Holter è un tipo di elettrocardiogramma (ECG o EKG) usati per monitorare il tracciato elettrocardiografico continuo per un periodo di 24 ore o più. Uno standard o ECG "riposo" è una delle procedure semplici e veloci utilizzati per valutare il cuore. Elettrodi (piccole, patch di plastica) sono collocati in determinate posizioni sul petto e l'addome. Quando gli elettrodi sono collegati ad una macchina ECG da cavi, l'attività elettrica del cuore viene misurata, interpretato, e stampato per informazioni del medico e ulteriore interpretazione.
Quando i sintomi come vertigini, svenimento, bassa pressione sanguigna, prolungata stanchezza, palpitazioni e continuano a verificarsi senza una diagnosi definitiva ottenuto con un ECG a riposo, il medico può richiedere un ECG tracing da eseguire per un lungo periodo di tempo, utilizzando la Holter monitorare.
Alcuni aritmie / aritmie (aritmie cardiache), che possono causare i sintomi descritti sopra, possono verificarsi solo in modo intermittente, o può verificarsi solo in determinate malattie, come lo stress. Aritmie di questo tipo è difficile da ottenere su un tracciato ECG che viene eseguito solo per pochi minuti. Così, il medico chiederà un monitor Holter per consentire una migliore opportunità per catturare eventuali battiti anomali o ritmi che possono causare i sintomi. L'Holter record ininterrottamente per l'intero periodo di 24-48 ore. Alcuni monitor Holter possono registrare in modo continuo ma hanno anche una funzione di monitoraggio evento che si attiva quando i sintomi cominciano a verificarsi.
Riceverete istruzioni in merito per quanto tempo sarà necessario per portare il registratore (di solito 24 a 48 ore), come tenere un diario delle vostre attività e dei sintomi durante il test, e le istruzioni cura personale / attività.
Che cosa è un monitor evento?
Monitoraggio degli eventi è molto simile al monitoraggio Holter, ed è spesso ordinato per gli stessi motivi. Con un monitor evento, si indossano le patch elettrodi ECG sul tuo petto, e gli elettrodi sono collegati da legare porta ad un dispositivo di registrazione. A differenza del monitor Holter, tuttavia, che registra continuamente durante il periodo di prova di 24 a 48 ore, il monitor evento non registra fino a sentire i sintomi e attivare il monitor per registrare il tracciato elettrocardiografico in quel momento. Un monitor evento auto-trigger può essere utilizzato per registrare i ritmi quando i sintomi sono rari o sospetta a verificarsi durante il sonno. Il monitor evento auto-trigger registra automaticamente gli eventi di ritmo e può essere attivato manualmente se si verificano sintomi.
Quando ti senti uno o più sintomi, come il dolore toracico, capogiri, palpitazioni, si preme un tasto sul registratore video dell'evento. Alcuni monitor sono dotati di una funzione (loop recorder memoria) che cattura un breve periodo di tempo precedente al momento in cui si ha attivato la registrazione e dopo. Questa caratteristica può aiutare il medico a determinare ulteriori dettagli circa il possibile cambiamento nel vostro ECG al momento i sintomi hanno cominciato, e quello che stava accadendo con il vostro ECG appena prima innescato il registratore. Altri monitor, chiamati "registratori post-evento," semplicemente avviare la registrazione ECG dal momento in cui si attiva di esso.
Registratori post-evento sono abbastanza piccole - alcuni possono anche essere indossati sul polso (simile ad un orologio da polso). Registratori Memory-loop sono circa le dimensioni di un cercapersone.
Dopo si verificano sintomi e li registra, si invierà la registrazione dell'evento al vostro medico o ad un centro di monitoraggio centrale. Questa trasmissione avviene per telefono. Lei verrà istruito su come fare questo sul registratore. Potrai anche tenere un diario dei sintomi e delle attività corrispondenti (come fatto nel corso della procedura di monitoraggio Holter).
Sistema di conduzione elettrica del cuore:
Il cuore è, in termini più semplici, una pompa costituito da tessuto muscolare. L'azione di pompaggio del cuore è regolato da un sistema di conduzione elettrica che coordina la contrazione delle varie camere del cuore.
Uno stimolo elettrico è generato dal nodo del seno (chiamato anche il nodo senoatriale o nodo SA), che è una piccola massa di tessuto specializzato situato nell'atrio destro (camera superiore destra) del cuore.
Il nodo del seno genera uno stimolo elettrico regolarmente a 60 a 100 volte al minuto nelle malattie normali. Questo stimolo elettrico viaggia verso il basso attraverso le vie di conduzione (simile al modo in cui flussi di energia elettrica attraverso le linee elettriche della centrale elettrica a casa tua) e provoca camere inferiori del cuore di contrarsi e pompare il sangue. Il atri destro e sinistro (le due camere superiori del cuore) sono stimolati prima e contraggono un breve periodo di tempo prima che destra e sinistra ventricoli (le due camere inferiori del cuore).
L'impulso elettrico viaggia dal nodo seno al nodo atrioventricolare (chiamato anche nodo AV), in cui gli impulsi vengono rallentati per un breve periodo, poi proseguire lungo la via di conduzione attraverso il fascio di His nei ventricoli. Il fascio di His si divide in percorsi destra e sinistra per fornire stimolo elettrico ai ventricoli destro e sinistro.
Questa attività elettrica del cuore è misurata da un elettrocardiogramma. Inserendo elettrodi in punti specifici del corpo (torace, braccia e gambe), una rappresentazione grafica, o la traccia, l'attività elettrica può essere ottenuto. Variazioni di un ECG dal tracciato normale possono indicare una o più delle diverse malattie legati al cuore.
Motivi per cui la procedura
Alcune ragioni per il vostro medico per richiedere una registrazione Holter o la registrazione video dell'evento includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
per valutare il dolore toracico non riprodotto con test da sforzo
per valutare altri segni e sintomi che possono essere legati al cuore, come la stanchezza, mancanza di respiro, vertigini o svenimento
individuare battiti cardiaci irregolari o palpitazioni
per valutare il rischio per futuri eventi cardiaci in alcune malattie, come idiopatica cardiomiopatia ipertrofica (pareti cardiache patologicamente ispessite pensato per essere a causa di una malattia genetica), post-infartuati con disfunzione del lato sinistro del cuore, o Wolff- sindrome di Parkinson-White (qualora esista un anomalo percorso di conduzione elettrica nel cuore)
per valutare la funzione di un pacemaker
per determinare l'efficacia della terapia per complessi aritmie
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare l'uso di un monitor Holter.
I rischi della procedura
Il monitor Holter è un metodo non invasivo di valutazione della funzione del cuore. Rischi connessi con il monitor Holter sono rari.
Applicazione prolungata delle patch elettrodi adesivi può causare rottura del tessuto o irritazione cutanea al sito di applicazione.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima di indossare il monitor.
Alcuni fattori o malattie possono interferire o influenzare i risultati della lettura Holter. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
prossimità di magneti, metal detector, cavi elettrici ad alta tensione, e gli apparecchi elettrici quali rasoi, spazzolini da denti e asciugacapelli
fumo, alcuni farmaci
sudorazione eccessiva, che può causare i cavi per allentare o staccare
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla lettura.
Il digiuno non è richiesto.
L'area (s) dove gli elettrodi devono essere posizionati può essere rasata.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una registrazione Holter viene generalmente eseguita su base ambulatoriale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una registrazione Holter segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la lettura.
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti dalla vita in su, al fine di collegare gli elettrodi al petto. Il tecnico garantire la vostra privacy da voi coprendo con un foglio o abito ed esponendo solo la pelle necessaria.
Se il tuo petto è molto peloso, il tecnico può radere piccole macchie di capelli, come necessario, in modo che gli elettrodi dovranno attenersi strettamente alla pelle.
Gli elettrodi saranno allegati al torace e all'addome. Il monitor Holter sarà collegato agli elettrodi con cavi. La casella monitor può essere portata a tracolla come una borsa a tracolla, o può fermare alla cintura o in tasca.
Una volta che è stato collegato al monitor e dato le istruzioni, è possibile tornare alle normali attività, come il lavoro, faccende domestiche, e l'esercizio fisico, a meno che il medico si incarica in modo diverso. Questo permetterà al medico di identificare i problemi che possono verificarsi solo con determinate attività.
Ti verrà richiesto di tenere un diario delle vostre attività durante il periodo di registrazione. Si consiglia di annotare la data e l'ora della vostra attività, in particolare se eventuali sintomi, quali vertigini, palpitazioni, dolore toracico si verificano, o altri sintomi precedentemente sperimentato,.
Dopo la procedura
Dovreste essere in grado di riprendere la vostra dieta e attività normale, a meno che il medico si incarica in modo diverso.
Generalmente, non esiste una cura particolare a seguito di una registrazione Holter.
Informare il vostro medico se si sviluppano segni o sintomi che ha avuto prima della registrazione (ad esempio, dolore toracico, mancanza di respiro, vertigini o svenimento ).
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.