Che cos'è?
La pancreatite acuta è una infiammazione improvvisa del pancreas.
Il pancreas è la grande ghiandola situata nella parte superiore dell'addome, dietro lo stomaco. Produce enzimi digestivi e ormoni.
In pancreatite, enzimi che normalmente vengono rilasciati nel tratto digestivo cominciano a danneggiare il pancreas stesso. La ghiandola diventa gonfio e infiammato. Altri enzimi vengono rilasciati nei tessuti circostanti e sangue.
Come risultato, la digestione rallenta e diventa dolorosa. Altre funzioni del corpo possono essere colpiti. Il pancreas possono diventare danneggiati in modo permanente e sfregiati se gli attacchi sono gravi, prolungata o frequente.
Non si sa esattamente perché gli enzimi iniziano a danneggiare il pancreas. Ma ci sono diverse innesco nota di pancreatite acuta.
Una delle più comuni cause di pancreatite acuta è calcoli biliari. I calcoli biliari che sfuggono dalla cistifellea possono bloccare il dotto pancreatico. (Il dotto pancreatico batte enzimi digestivi dal pancreas all'intestino tenue.) Quando il dotto pancreatico viene bloccata, enzimi non possono fluire correttamente. Si può eseguire il backup nei pancreas. Questo fa sì che il pancreas a diventare infiammato.
L'altra principale causa di pancreatite è l'uso di alcol. La maggior parte delle persone che bevono alcolici non si sviluppano mai pancreatite. Ma alcune persone sviluppano pancreatite dopo aver bevuto grandi quantità di alcool. L'uso di alcol può essere per un periodo di tempo o in una singola binge. L'alcol in combinazione con il fumo aumenta il rischio di pancreatite acuta.
Un'altra causa comune di pancreatite acuta è una complicanza di una procedura medica chiamata ERCP. ERCP viene eseguita attraverso un endoscopio. Questo è un tubo flessibile con una piccola telecamera e una luce su una estremità e un oculare dall'altro. ERCP viene utilizzato per identificare pietre e tumori e per visualizzare condotti nel pancreas, fegato e cistifellea.
Altri fattori che a volte possono causare pancreatite includono:
L'uso di qualsiasi di un'ampia varietà di farmaci, quali
Sulfamidici
Pillole di acqua (idroclorotiazide, altri)
Gli immunosoppressori (azatioprina)
I farmaci usati per trattare l'HIV
Chirurgia addominale
Trauma grave
Malattie metaboliche, quali i livelli ematici elevati di calcio o di trigliceridi
Alcune infezioni, come la parotite o virale epatite
In molti casi, nessuna causa può essere trovata.
Sintomi
Il sintomo più comune di pancreatite acuta è superiore dolore addominale. Si può variare da tollerabile a grave.
Il dolore di solito si verifica nel mezzo del corpo, appena sotto le costole. Ma a volte è sentita sia sul lato destro o sinistro. Questa è una costante, di perforazione o di dolore "noioso". Si può irradiare alla schiena, fianchi, torace o basso addome.
Pain raggiunge una intensità massima rapidamente, spesso entro 30 minuti. In pancreatite indotta da alcol, il dolore tende a iniziare a 1-3 giorni dopo un'abbuffata.
Può essere difficile trovare una posizione comoda. Chinarsi o sdraiati su un fianco può ridurre il dolore. Mangiare solito peggiora il dolore.
Altri sintomi di pancreatite acuta sono:
Nei casi più gravi, febbre, difficoltà respiratorie, debolezza e shock possono sviluppare.
Diagnosi
Il vostro medico di diagnosticare pancreatite acuta basato su:
I sintomi
Un esame fisico
Alcuni esami di laboratorio
Gli esami del sangue di solito rivelano elevati livelli di due enzimi pancreatici.
In alcuni casi, una scansione computerizzata tomografia (CT) può essere fatto. La scansione può identificare gonfiore del pancreas e accumulo di liquido nell'addome.
La scansione può anche indicare se si dispone di pseudocisti pancreatiche. Pseudocisti sono sacche di enzimi digestivi. Si sviluppano in alcuni casi di grave pancreatite o dopo ripetuti attacchi. Complicanze gravi può provocare la pseudocisti scoppiano e gli enzimi ricaduta su tessuti vulnerabili.
Se si sospettano calcoli biliari, un esame ecografico della colecisti può essere eseguita.
Durata prevista
Da lieve a moderata pancreatite spesso va via da solo entro una settimana. Ma i casi gravi possono durare diverse settimane.
Se il danno significativo viene fatto per il pancreas in un singolo attacco grave o più attacchi ripetuti, pancreatite cronica può sviluppare.
Prevenzione
Evitare l'uso di alcol aiuta a prevenire la pancreatite. Chi ha già avuto un episodio di pancreatite causata dall'alcol dovrebbe smettere di bere del tutto. Ciò è fondamentale per prevenire la malattia di tornare o di diventare cronica.
La maggior parte dei primi episodi di grave pancreatite che non sono legati al consumo di alcol non possono essere evitati. Tuttavia, l'adozione di misure per prevenire i calcoli biliari può aiutare a prevenire la pancreatite acuta biliare-correlati. Per aiutare a prevenire i calcoli biliari, mantenere un peso normale ed evitare una rapida perdita di peso.
Se la causa è calcoli biliari, intervento chirurgico alla cistifellea di solito è consigliato per prevenire attacchi futuri. Quando un farmaco è la causa più probabile, verrà interrotta se possibile.
Trattamento
Se si sospetta di avere una pancreatite acuta, non mangiare o bere qualcosa fino a vedere un medico. Cibi e bevande innescare il rilascio di enzimi da parte del pancreas. Questo farà peggiorare il dolore.
La maggior parte delle persone che sviluppano pancreatite sono ricoverati in ospedale. Essi sono trattati con antidolorifici e fluidi per via endovenosa.
Non sarà permesso di mangiare o bere fino i sintomi iniziano a migliorare. Nella maggior parte dei casi, nulla può essere fatto per accelerare la guarigione o accorciare un episodio. Se l'episodio è prolungato, e un paziente non può mangiare per più di una settimana, l'alimentazione può essere somministrato per via endovenosa.
In alcuni casi, gli antibiotici possono essere prescritti. Questi contribuiranno a prevenire o trattare l'infezione nel pancreas o tessuti circostanti. La maggior parte dei casi non hanno bisogno di ulteriori farmaci.
Se si dispone di un attacco di pancreatite causata da calcoli biliari, potrebbe essere necessario disporre di un ERCP. Durante il test, il medico può fare un piccolo taglio nell'apertura del dotto biliare per trattare blocco corrente o futura. Si sarà probabilmente consigliato di avere la vostra cistifellea rimossa. Questo di solito avviene giorni o settimane dopo l'episodio di pancreatite è andato via. Un intervento chirurgico immediato è tecnicamente più difficile e può peggiorare la pancreatite.
In rari casi, la chirurgia può essere necessaria per:
Scolare una pseudocisti
Trattare un ascesso
Fermare le emorragie
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico o andare al pronto soccorso dell'ospedale più vicino se si dispone di:
Intenso dolore addominale che dura più di 30 minuti
Prognosi
Nella maggior parte dei casi, la pancreatite acuta va via da solo dopo un paio di giorni. Generalmente non vi sono complicazioni o ulteriori problemi.
Una piccola percentuale di pazienti sviluppa complicazioni. Questi possono includere una pseudocisti o ascesso nel pancreas. Essi possono richiedere un monitoraggio o un trattamento aggiuntivo.
Pancreatite causata dal bere pesante è probabile che tornare se continua a bere. Nel corso del tempo, danni permanenti può essere fatto per il pancreas. Una forma cronica della malattia può svilupparsi.
