Che cosa è colangite?
Colangite è un'infiammazione del sistema biliare che di solito è legata ad una infezione batterica. Il sistema biliare è il sistema di scarico che porta la bile dal fegato e cistifellea nella zona dell'intestino tenue chiamato duodeno. L'infezione può verificarsi improvvisamente o può essere cronico.
Quali sono le cause colangite?
Ci sono diverse malattie che possono scatenare un'infezione nel sistema biliare. La causa principale di colangite è un ostacolo o il blocco da qualche parte nel sistema dei dotti biliari. Il blocco può essere da sassi, un tumore, coaguli di sangue, un restringimento che può verificarsi dopo un intervento chirurgico, gonfiore del pancreas, o da parassita invasione. Altre cause includono un riflusso di batteri dall'intestino tenue, un'infezione del sangue (batteriemia), o secondo una procedura diagnostica come un esame endoscopico. L'infezione provoca pressione di accumulo nel sistema biliare.
Quali sono i sintomi della colangite?
I sintomi di colangite possono essere da moderata a grave. I seguenti sono i sintomi più comuni di colangite. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Dolore nel quarto superiore destro dell'addome
Brividi
Ittero - ingiallimento della pelle e degli occhi
Feci color argilla
Urine scure
Bassa pressione sanguigna
Letargo
Diminuzione del livello di attenzione
I sintomi di colangite possono assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Chi è a rischio di colangite?
Colangite si verifica più frequentemente nelle donne rispetto agli uomini. L'esordio è di solito dopo i 55 anni. Gli individui che sono maggiormente a rischio sono quelli che hanno già sofferto di calcoli biliari.
Come viene diagnosticata colangite?
Il dolore associato con colangite imita spesso i calcoli biliari. Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per colangite possono comprendere i seguenti:
Gli esami del sangue, tra cui:
Esame emocromocitometrico completo (CBC) - misura i globuli bianchi, che può essere elevata con un'infezione.
Test di funzionalità epatica - una serie di speciali esami del sangue che possono determinare se il fegato funziona correttamente.
Colture di sangue - per determinare se vi è una infezione del sangue
Colangiografia - esame radiografico delle vie biliari usando un (IV) colorante per via endovenosa (contrasto).
Colangiografia percutanea transepatica (PTC) - un ago viene introdotto attraverso la pelle e nel fegato dove il colorante (contrasto) viene depositato nel dotto biliare e le strutture del dotto biliare può essere visualizzato da x-ray.
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) - una procedura che consente al medico di diagnosticare e trattare problemi di fegato, colecisti, vie biliari e pancreas. La procedura combina raggi X e l'uso di un endoscopio - un lungo, flessibile, tubo illuminato. La portata viene guidato attraverso la bocca e la gola del paziente, poi attraverso l'esofago, stomaco e duodeno. Il medico può esaminare l'interno di questi organi e rilevare eventuali anomalie. Un tubo viene fatto passare attraverso il campo di applicazione, e viene iniettato un colorante che permetterà agli organi interni a comparire su una radiografia.
Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (CPRM) - utilizza la risonanza magnetica (MRI) per ottenere immagini dei dotti biliari. La macchina utilizza le onde radio e magneti per la scansione di organi interni e tessuti.
Ultrasuoni (chiamato anche ecografia.) - Una tecnica diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine degli organi interni. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni dell'addome come la milza fegato e reni e per valutare il flusso di sangue attraverso vari vasi.