(Taglio cesareo, parto cesareo, cesareo Nascita)
Procedura
Che cosa è un parto cesareo?
Parto cesareo (chiamato anche un taglio cesareo o cesareo) è la consegna chirurgico di un bambino da parte di un incisione attraverso l'addome e l'utero della madre. Questa procedura viene eseguita quando è determinata a essere un metodo più sicuro di un parto vaginale per la madre, il bambino, o entrambi.
In un parto cesareo, un'incisione è realizzata in pelle e nell'utero nella parte inferiore del sull'addome della madre. L'incisione nella pelle può essere verticale (longitudinale) o trasversale (orizzontale), e l'incisione in utero può essere verticale o trasversale.
Una incisione trasversale si estende attraverso l'attaccatura del pube, che, un'incisione verticale si estende dall'ombelico al pube attaccatura dei capelli. Una incisione uterina trasversale è usato più spesso, perché guarisce bene e c'è meno sanguinamento. Incisioni uterine trasversali aumentano anche la possibilità di parto vaginale in una futura gravidanza. Tuttavia, il tipo di incisione è determinata da malattie della madre e il feto.
Motivi per cui la procedura
Se una donna è in grado di consegnare vaginale, il feto viene consegnato chirurgicamente eseguendo un parto cesareo. Alcune parti cesarei sono pianificate e programmate di conseguenza, mentre altri possono essere eseguiti a seguito di complicazioni che si verificano durante il travaglio.
Ci sono diverse malattie che possono rendere un parto cesareo più probabile. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
anormale frequenza cardiaca fetale - La frequenza cardiaca fetale durante il travaglio è un buon indicatore di come il feto sta gestendo le contrazioni del travaglio. La frequenza cardiaca di solito è monitorata elettronicamente durante il travaglio, con la normale variante range compreso tra 120-160 battiti al minuto. Se la frequenza cardiaca fetale indica un problema, un'azione immediata può essere preso, come dare l'ossigeno madre, aumentando fluidi, e cambiando la posizione della madre. Un parto cesareo può essere necessario.
posizione anomala del feto durante il parto - La posizione normale per il feto durante il parto è a testa in giù, di fronte retro della madre. Tuttavia, a volte un feto non è in giusta posizione, rendendo più difficile la consegna attraverso il canale del parto.
lavoro che non riesce a progredire o non progredisce normalmente
bambino è troppo grande per essere trasportato per via vaginale
complicanze placentari (ad esempio, placenta previa, in cui i blocchi placenta cervice e presenta il rischio di essere staccato prematuramente dal feto)
alcune malattie mediche materne (ad esempio, diabete, alta pressione sanguigna, o da virus dell'immunodeficienza umana [ HIV infezione])
lesioni da herpes attivi in vagina o della cervice della madre
gemelli o altri multipli
precedente parto cesareo
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un parto cesareo.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni di un parto cesareo possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
sanguinamento
separazione anormale della placenta, in particolare nelle donne con precedente parto cesareo
lesioni alla vescica o intestino
infezione in utero
infezione della ferita
difficoltà a urinare e / o infezioni del tratto urinario
il ritorno ritardato della funzione intestinale
coaguli di sangue
Una donna può o non può essere in grado di avere un parto vaginale con una futura gravidanza, chiamato un parto vaginale dopo cesareo (VBAC). A seconda del tipo di incisione uterina usato per il parto cesareo, la cicatrice può non essere abbastanza forte per tenere insieme durante contrazioni del lavoro.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro. Se si desidera avere una legatura delle tube (un metodo permanente di controllo delle nascite, in cui le tube di Falloppio sono tagliati, cauterizzato, o fasciato per evitare che l'uovo venga trasportato verso l'utero) come parte del tuo intervento chirurgico, è necessario firmare un modulo di consenso per questa procedura.
Ti verrà chiesto quando l'ultima avuto nulla da mangiare o da bere. Se il parto cesareo è una procedura pianificata e richiede l'anestesia generale, spinale o epidurale, vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, iodio, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Si può essere dato farmaco per ridurre l'acido nello stomaco e per asciugare le secrezioni nella bocca e vie respiratorie.
La zona intorno al sito chirurgico può essere rasata.
Piano di avere qualcuno stare con voi dopo un parto cesareo. Si può avere dolore nei primi giorni e avrà bisogno di aiuto con il bambino.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un parto cesareo può essere effettuato in una sala operatoria o di una sala parto designato. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Nella maggior parte dei casi, sarete svegli per un parto cesareo. Solo in rare situazioni sarà una madre richiede anestesia generale (si sarà addormentato) per questo tipo di parto. La maggior parte dei parti cesarei oggi vengono eseguite con anestesia regionali come l'epidurale o spinale. Con questi tipi di anestesia, non avrete la sensazione dalla vita in giù, e sarai sveglio e in grado di sentire e vedere il vostro bambino appena lui / lei è nato.
Generalmente, un parto cesareo segue questo processo:
Vi verrà chiesto di spogliarsi completamente e mettere un camice.
Verrà posizionato su un tavolo operatorio o di esame.
Un catetere urinario può essere inserito se non è stato inserito prima di venire in sala operatoria.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Per motivi di sicurezza, cinghie saranno collocati sopra le gambe per garantire la sua posizione sul tavolo.
Capelli intorno al sito chirurgico può essere tagliato o rasato e la pelle viene detersa con una soluzione antisettica.
Il vostro addome sarà coperto con materiale sterile. Un drappo sarà posto sopra il petto per schermare il sito chirurgico.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante la procedura.
Una volta che l'anestesia ha avuto effetto, un'incisione addominale sarà resa sopra l'osso pubico, sia trasversale o verticale. È possibile ascoltare i suoni di una macchina dell'elettrocauterizzazione che viene utilizzato per sigillare il sanguinamento.
Incisioni più profonde saranno effettuati attraverso i tessuti ei muscoli fino a raggiungere la parete uterina. Una incisione finale sarà effettuata in utero. Questa incisione è o trasversale o verticale.
Il sacco amniotico sarà aperto, e il bambino sarà consegnato attraverso l'apertura. Si può sentire una certa pressione e / o una sensazione di trazione.
Sarà tagliato il cordone ombelicale.
Farmaci per aiutare l'utero contratto ed espellere la placenta sarà dato nel IV.
La placenta verrà rimosso.
L'utero sarà esaminato per eventuali rotture o pezzi rimanenti di placenta.
Suture verranno utilizzati per chiudere l'incisione nel muscolo uterino e dell'utero verranno riposizionati nella cavità pelvica.
Gli strati muscolari e del tessuto saranno chiusi con punti di sutura e l'incisione cutanea saranno chiusi con suture o graffette chirurgiche.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
Dopo la procedura
In ospedale:
Sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Infermieri monitorare la pressione sanguigna, la respirazione, impulso, sanguinamento, e la fermezza del tuo utero.
Solitamente, il vostro bambino può essere portato a voi mentre siete nella zona di recupero dopo l'intervento chirurgico. In alcuni casi, i bambini nati da cesareo dovranno prima essere monitorati in vivaio per un breve periodo. L'allattamento al seno può iniziare nella zona di recupero, proprio come con un parto vaginale.
Dopo circa 1-2 ore nella zona di recupero, si sarà spostato nella vostra camera per il resto della tua permanenza in ospedale.
Come il vostro anestesia svanisce, è possibile ricevere antidolorifici, se necessario, sia da un infermiere o somministrando da soli attraverso un dispositivo collegato alla linea endovenosa. In alcuni casi, antidolorifici può essere somministrata attraverso il catetere epidurale finché non viene rimosso.
Oltre al dolore del vostro addome, si può anche avere gas dolori come il tratto intestinale inizia a lavorare di nuovo dopo l'intervento chirurgico. Sarete incoraggiati ad alzarsi dal letto. Muoversi a piedi e sono utili per alleviare gas dolori. Il medico può anche raccomandare il farmaco per questo. Si può anche sentire alcune contrazioni uterine chiamato dopo-dolori per alcuni giorni. L'utero continua a contrarsi e ottenere più piccoli per diverse settimane.
Il tuo catetere urinario verrà rimossa solito il giorno dopo l'intervento chirurgico.
A seconda della situazione, si può essere data liquidi da bere un paio di ore dopo l'intervento. La vostra dieta può essere gradualmente avanzata alimenti più solidi come tollerato.
Si può essere somministrato antibiotici nel IV mentre in ospedale e una prescrizione per continuare gli antibiotici a casa.
A casa:
Avrete bisogno di indossare un tappetino sanitarie per il sanguinamento. E 'normale avere sanguinamento vaginale per diversi giorni dopo la nascita, seguita da una scarica che cambia da rosso scuro / marrone per un colore più chiaro per diverse settimane.
Si consiglia di non Acquazzoni, utilizzare tamponi, o avere rapporti fino a quando il tempo raccomandato dal medico. Si può anche avere altre restrizioni sulla vostra attività, tra cui nessuna attività faticose, guida, o sollevamento di carichi pesanti.
Prendete un antidolorifico come consigliato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Accordi saranno effettuati per una visita di follow-up con il vostro medico, di solito due o tre settimane dopo la procedura.
Informare il vostro medico se avete una qualsiasi delle seguenti:
gravi emorragie
maleodorante drenaggio dalla vostra vagina
febbre e / o brividi
grave dolore addominale
aumento del dolore, arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Collegio Europeo di ostetrici e ginecologi