(CVS, biopsia dei villi coriali)
Panoramica della procedura
Qual è il prelievo dei villi coriali?
Prelievo dei villi coriali (CVS) è un test prenatale che consiste nel prelievo di un campione di tessuto dalla placenta, una struttura in utero che fornisce sangue e sostanze nutritive dalla madre al feto, per verificare le anomalie cromosomiche e di alcuni altri problemi genetici.
I villi coriali sono piccoli proiezioni di tessuto placentare che sembrano dita e contengono lo stesso materiale genetico del feto. Prova può essere disponibile per altri difetti genetici e disturbi seconda della storia familiare e la disponibilità di test di laboratorio al momento della procedura.
CVS è di solito eseguita tra le settimane 10 e 12 di gravidanza. A differenza di amniocentesi (un altro tipo di test prenatale), CVS non fornisce informazioni sui difetti del tubo neurale, come la spina bifida. Per questo motivo, le donne che si sottopongono a CVS anche bisogno di un esame del sangue di follow-up tra i 16 a 18 settimane di gravidanza per lo screening per i difetti del tubo neurale.
Ci sono due tipi di procedure CVS:
Transcervicale - un catetere viene inserito attraverso la cervice nella placenta avere la campione di tessuto
Transaddominale - un ago viene inserito attraverso l'addome e l'utero nella placenta avere la campione di tessuto
Un'altra procedura relativa che può essere utilizzato per diagnosticare i difetti genetici e cromosomici è l'amniocentesi. Si prega di consultare questa procedura per ulteriori informazioni.
Anatomia del feto in utero:
Sacco amniotico - una sacca a parete sottile che circonda il feto durante la gravidanza. Il sacco è pieno di liquido amniotico (liquido costituito dal feto) e l'amnios (la membrana che ricopre la faccia fetale della placenta), che protegge il feto da lesioni e aiuta a regolare la temperatura del feto.
Ano - l'apertura all'estremità del canale anale
Cervice - la parte inferiore dell'utero che sporge in vagina. Costituito da tessuto fibroso e soprattutto muscolare, la cervice è di forma circolare.
Feto - un bambino non nato dalla ottava settimana dopo la fecondazione fino alla nascita
Placenta - un organo a forma di focaccia che cresce solo durante la gravidanza e fornisce uno scambio metabolico tra il feto e la madre. (Il feto prende in ossigeno, cibo e altre sostanze ed elimina anidride carbonica e altri rifiuti.)
Cordone ombelicale - una corda corda-come si collega il feto alla placenta. Il cordone ombelicale contiene due arterie e una vena, che portano ossigeno e sostanze nutritive al feto e dei rifiuti prodotti dal feto.
Uterino muro - il muro dell'utero
Utero (chiamato anche l'utero.) - L'utero è un organo cavo a forma di pera situato nel basso ventre di una donna, tra la vescica e il retto, che getta il suo rivestimento ogni mese durante il ciclo mestruale e in cui un ovulo fecondato (ovulo) diventa impiantati e il feto si sviluppa
Vagina - la parte dei genitali femminili, dietro la vescica e davanti al retto, che forma un canale che si estende dall'utero alla vulva
Motivi per cui la procedura
Villocentesi può essere utilizzato per il test diagnostico e cromosoma nel primo trimestre di gravidanza in presenza di una o più delle seguenti malattie:
Storia familiare o un bambino precedente, con una malattia genetica o cromosomica o malattia metabolica
Età materna più di 35 anni dalla data di scadenza della gravidanza
Il rischio di una malattia genetica legata al sesso
Ecografia precedente, con risultati discutibili o anormali
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un prelievo dei villi coriali.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura invasiva, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Crampi, sanguinamento o perdite di liquido amniotico
Infezione
Aborto Spontaneo
Parto pretermine
Difetti degli arti nei neonati, in particolare nelle procedure di CVS fatto prima 9 settimane (raro)
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Donne con gemelli o altri multipli dovranno campionamento da ciascuna placenta, al fine di studiare ogni bambino.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con CVS. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
La gravidanza prima di sette settimane o entro 13 settimane
Posizione del bambino, placenta, la quantità di liquido amniotico, o l'anatomia della madre
Infezione vaginale o cervicale
I campioni che sono inadeguati per il test, o che possono contenere tessuto materno
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
In generale, non vi è alcuna restrizione speciale sulla dieta o l'attività prima del prelievo dei villi coriali.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, iodio, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Informare il vostro medico se siete Rh negativo. Durante la procedura di CVS, le cellule del sangue dalla madre e feto possono mescolare. Questo può portare a Rh sensibilizzazione e frantumazione di globuli rossi fetali.
Si può o non può essere chiesto di avere la vescica piena destra prima della procedura. A seconda della posizione dell'utero e placenta, la vescica piena o vuota può contribuire a spostare l'utero in una posizione migliore per la procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una procedura CVS può essere eseguita su una base ambulatoriale, o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una procedura CVS segue questo processo:
Vi verrà chiesto di spogliarsi completamente, o dalla vita in giù, e mettere un camice.
Vi verrà chiesto di sdraiarsi su un lettino e le mani dietro la testa.
I segni vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e) saranno controllati.
L'ecografia viene eseguita per controllare la frequenza cardiaca fetale, e la posizione della placenta, feto, e cordone ombelicale.
In base alla posizione della placenta, la procedura CVS verrà effettuata attraverso la cervice (transcervical) o attraverso la parete addominale (transaddominale).
Per una procedura transcervical CVS:
Il medico inserisce uno strumento chiamato speculum nella vagina per diffondere le pareti della vagina parte.
La vagina e la cervice saranno purificati con una soluzione antisettica.
Utilizzando gli ultrasuoni, un tubo sottile viene guidato attraverso la cervice di villi coriali.
Le cellule saranno aspirati dolcemente attraverso il tubo in una siringa. Si può sentire una fitta o lieve crampi. Più di un campione può essere necessaria per ottenere tessuto sufficiente per il test.
Il tubo viene quindi rimossa.
Per una procedura CVS transaddominale:
Per un CVS addominale, l'addome sarà purificato con un antisettico. Lei verrà istruito a non toccare l'area sterile sul vostro addome durante la procedura.
Il medico può iniettare un anestetico locale per intorpidire la pelle. Se si usa un anestetico locale, vi sentirete un bastone ago quando l'anestetico viene iniettato. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore.
Ecografia sarà utilizzato per aiutare a guidare una lunga, sottile, ago cavo attraverso il vostro addome e in utero e placenta. Questo può essere un po 'doloroso, e si può sentire un crampo come l'ago entra nell'utero.
Le cellule saranno aspirati delicatamente in una siringa. Più di un campione può essere necessaria per ottenere tessuto sufficiente per il test.
L'ago viene quindi rimossa. Un bendaggio adesivo sarà posto sopra il sito di inserimento dell'ago addominale.
Completamento procedura, entrambi i metodi:
Saranno rivalutati del feto 'frequenza cardiaca e i segni vitali.
Se sei Rh negativo, si può essere dato Rhogam. Questo è un prodotto del sangue appositamente sviluppato che può prevenire gli anticorpi di una madre Rh negativa di reagire alle cellule fetali Rh positivi.
Il tessuto dei villi coriali sarà inviato al laboratorio.
Dopo la procedura
Tu e il tuo feto saranno monitorati per un periodo dopo la procedura. I tuoi segni vitali e la frequenza cardiaca fetale verranno controllati periodicamente per un'ora o più.
Il tessuto CVS sarà inviato ad un laboratorio di genetica di specialità per l'analisi. Counseling con uno specialista di genetica può essere raccomandato a seconda dei risultati del test.
Si può verificare qualche lieve crampi e fascio di luce laser per poche ore dopo CVS.
Si dovrebbe riposare a casa ed evitare attività faticose per almeno 24 ore. Non si dovrebbe Acquazzoni o avere rapporti sessuali per due settimane, o fino a quando indicato dal vostro medico.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Qualsiasi sanguinamento o fuoriuscita di liquido amniotico dal sito di puntura dell'ago o della vagina
Febbre e / o brividi
Grave dolore addominale e / o crampi
Se è stata eseguita una procedura transaddominale, visitare il sito ago bendato sul vostro addome per qualsiasi sanguinamento o essudazione.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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