Nuove linee guida di esperti dovrebbero aiutare medici che curano le persone con malattie renali lupus. Lupus eritematoso sistemico è causata dal sistema immunitario attacca il corpo. Attacca spesso le articolazioni e la pelle. Ma anche altri organi possono essere danneggiati. In circa il 60% delle persone con lupus, la malattia attacca i reni. Questo si chiama nefrite lupica. Se le prove dimostrano il coinvolgimento renale, il passo successivo è una biopsia renale, le linee guida dicono. Una biopsia mostra il modello di danno renale e contribuisce a guidare il trattamento. Ognuno con danno renale lupus dovrebbe prendere un farmaco chiamato hydroxycholoquine, le linee guida dicono. Qualcuno che ha proteine nelle urine dovrebbe anche prendere un ACE inibitore o un antagonista del recettore angiotensina. Questi farmaci aiutano a proteggere i reni. Altri farmaci sono utilizzati anche nei casi più gravi. Gli esperti hanno detto HealthDay News che le persone con lupus dovrebbero anche seguire uno stile di vita sano. In particolare, essi dovrebbero evitare di mangiare grassi saturi e trans, che può aumentare l'infiammazione. Il Collegio Europeo di Reumatologia ha rilasciato delle linee guida. La rivista Arthritis Care & Research loro pubblicato. HealthDay ha scritto su di loro 3 maggio.
Qual è la reazione del medico?
Accolgo con favore le nuove linee guida, in particolare per aiutare i medici a diagnosticare malattie complesse. Il lupus eritematoso sistemico è una di quelle malattie. E 'chiamato anche lupus o LES. Questa malattia colpisce le donne più spesso degli uomini. Spesso appare nella tarda adolescenza o all'inizio dell'età adulta.
La maggior parte delle persone affette da lupus hanno una malattia abbastanza mite e una buona prognosi. Di volta in volta, hanno attacchi di dolori articolari, basso grado di febbre e stanchezza. Ci sono molti altri sintomi possibili. Ogni persona tende ad avere un po 'diverso insieme di sintomi quando il lupus divampa.
Ma lupus è molto imprevedibile. Si può iniziare con sintomi lievi e rimanere relativamente mite e facile da trattare per molti anni. Oppure può peggiorare nel tempo. Oppure si può fare una persona molto malata fin dall'inizio.
Le tre preoccupazioni principali nelle persone con lupus sono:
La malattia renale che porta a insufficienza renale fallimento renale richiede la dialisi o un trapianto di rene.
Più veloce indurimento delle arterie e malattia coronarica - Questo è legato ad infiammazione a lungo termine.
Infezioni - Lupus in sé provoca cambiamenti nel sistema immunitario. I farmaci necessari per controllare lupus aumentano notevolmente il rischio di infezioni.
Malattie renali Lupus è particolarmente difficile da trattare. In primo luogo, circa il 40% delle persone con lupus non si ottiene problemi renali che influenzano la loro vita. Per le persone che ce l'hanno, malattie renali varia più o meno allo stesso modo di altri aspetti del lupus. In alcune persone, può essere lieve e stabile per anni. In altri, può portare a insufficienza renale nel giro di settimane, se non trattata.
Danno renale da lupus è causata dall'attacco di auto-anticorpi. Queste sono proteine prodotte dal sistema immunitario che attaccano i nostri stessi tessuti e cellule. Essi possono danneggiare i reni in modi diversi. Il trattamento per la malattia renale lupus deve essere adattato al tipo specifico di danno renale.
Un pannello nominato dal Collegio Europeo di Reumatologia ha scritto le linee guida. Per fare questo, prima recensione molti studi e considerati i pareri di esperti. Il pannello rende chiaro che si tratta di raccomandazioni. Essi non sono destinati a prescrivere il trattamento migliore per ogni persona con malattia renale lupus.
Quali modifiche posso fare ora?
Se si dispone di lupus e siete incerti sul fatto che i reni sono coinvolti, si rivolga al medico per i risultati delle due prove standard:
Una analisi delle urine per scoprire se si dispone di uno o più dei seguenti nelle urine:
Proteina
I globuli rossi
I globuli bianchi
Calchi (tubi di detriti o di cellule)
Un esame del sangue per la creatinina - superiori al livello normale indica che la funzione renale ridotta.
Se avete segni di malattia renale, il medico probabilmente suggerire di prendere un medicinale chiamato idrossiclorochina (Plaquenil). Essa contribuisce anche a limitare i sintomi del lupus e come spesso divampano.
Se si hanno segni di malattia renale, il medico può anche suggerire una biopsia renale. La quantità di proteine nelle urine o il numero di celle visto su una analisi delle urine non riflette bene ciò che sta realmente accadendo ai reni. La biopsia è l'unico modo per sapere con certezza.
Se avete qualche proteine nelle urine, il medico probabilmente prescrivere un altro farmaco. Questo sarà o un enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccanti dell'angiotensina (ARB). Questi farmaci sono spesso usati per trattare la pressione alta. Ma per le persone con malattie renali e proteine nelle urine, che aiutano a proteggere i reni dal fallimento. Lavorano anche se la sua pressione sanguigna è normale.
Altri, i farmaci più potenti possono essere prescritti. Questo dipenderà dai risultati della biopsia, la velocità con cui la funzione renale peggiora, o entrambi.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Queste linee guida aiuteranno i medici la cura per le persone con malattie renali lupus. Essi potranno anche aiutare i ricercatori per trovare cure sempre migliori per la malattia renale in futuro. Ogni potenziale trattamento nuovo e diverso può essere confrontato con quelli delle linee guida di trattamento.
