Quali sono le arterie coronarie?
Arterie coronarie forniscono sangue al muscolo cardiaco. Come tutti gli altri tessuti del corpo, il muscolo cardiaco ha bisogno di sangue ricco di ossigeno per funzionare, e sangue impoverito di ossigeno deve essere trasportato. Le arterie coronarie sono costituiti da due arterie principali: il diritto e arterie coronarie sinistra. La sinistra coronarie rami del sistema arteria in arteria circonflessa e la sinistra dell'arteria discendente anteriore.
Quali sono le diverse arterie coronarie?
Le due principali arterie coronarie sono i principali destro e sinistro arterie coronarie. Il principale coronaria sinistra (LMCA), che divide in discendente anteriore sinistra e il ramo circonflesso, fornisce il sangue al ventricolo sinistro e atrio sinistro. L'arteria coronaria destra (RCA), che si divide in destra discendente posteriore e arterie marginali acuti, fornisce sangue al ventricolo destro, atrio destro, il nodo seno-atriale (gruppo di cellule nella parete atriale destra che regola la frequenza ritmica del cuore), e nodo atrioventricolare (nodo AV, un gruppo di cellule tra atri e ventricoli che regolano la corrente elettrica).
Arterie Ulteriori dipartono l'arteria coronaria sinistra a fornire il lato sinistro del muscolo cardiaco con il sangue. Questi sono i seguenti:
arteria circonflessa (Cx)
I rami dell'arteria circonflessa al largo della coronaria sinistra e circonda il muscolo cardiaco. Questa arteria fornisce sangue alla parte laterale e posteriore del cuore.discendente anteriore sinistra (LAD)
Discendente anteriore dell'arteria rami largo della coronaria sinistra e fornisce sangue alla parte anteriore del lato sinistro del cuore.
Piccoli rami delle arterie coronarie sono: acuta marginale (AM), discendente posteriore (PDA), ottuso marginale (OM), perforante settale (SP), e diagonali.
Perché sono le arterie coronarie importante?
Poiché arterie coronarie forniscono sangue al muscolo cardiaco, qualsiasi disturbo o malattia coronarica possono avere gravi conseguenze, riducendo il flusso di ossigeno e nutrienti al cuore, che può portare a un attacco cardiaco e possibile morte. Aterosclerosi (un accumulo di placca nel rivestimento interno di un'arteria facendolo restringere o diventare bloccato) è la causa più comune di malattie cardiache.
Che cosa è la malattia coronarica?
Coronarica malattia di cuore, o malattia coronarica (CAD), è caratterizzata da un accumulo di depositi di grasso lungo lo strato più interno delle arterie coronarie. I depositi di grasso possono sviluppare durante l'infanzia e continuano ad addensarsi e ingrandire per tutta la durata della vita. Questo ispessimento, chiamato aterosclerosi, restringe le arterie e può diminuire o bloccare il flusso di sangue al cuore.
Quasi 16 milioni di persone soffrono di malattia coronarica - il killer numero uno di uomini e donne negli Stati Uniti.
Quali sono i fattori di rischio per la malattia coronarica?
Fattori di rischio per CAD spesso includono:
colesterolo LDL, alti livelli di trigliceridi e riduzione del colesterolo HDL
pressione alta ( ipertensione )
inattività fisica
fumo
dieta ricca di grassi saturi
Controllo dei fattori di rischio è la chiave per prevenire la malattia e la morte di CAD.
Quali sono i sintomi della malattia coronarica?
I sintomi della coronaria cardiopatia dipenderanno dalla gravità della malattia. Alcune persone con CAD non hanno sintomi, in alcuni casi, episodi di dolore toracico lieve o angina, e alcuni hanno più grave dolore toracico.
Se troppo poco sangue ossigenato raggiunge il cuore, una persona sperimenterà dolore toracico chiamato angina. Quando l'apporto di sangue è completamente tagliato fuori, il risultato è un attacco di cuore, e il muscolo cardiaco comincia a morire. Alcune persone possono avere un attacco di cuore e non riconoscere i sintomi. Questo è chiamato un "silenzioso" attacco di cuore.
Quando i sintomi sono presenti, ogni persona può sperimentare in modo diverso. I sintomi della malattia coronarica possono comprendere:
pesantezza, tensione, pressione, e / o dolore al petto - dietro lo sterno
dolore che si irradia alle braccia, spalle, mandibola, collo e / o posteriore
debolezza e affaticamento
Come viene diagnosticata la malattia coronarica?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la malattia coronarica possono includere qualsiasi, o una combinazione di quanto segue:
elettrocardiogramma (ECG o EKG) - un test che registra l'attività elettrica del cuore, mostra ritmi anomali ( aritmie o aritmie), e rileva il danno del muscolo cardiaco.
stress test (di solito con ECG, chiamato anche tapis roulant o ECG da sforzo) - un test che viene dato mentre un paziente cammina su un tapis roulant per monitorare il cuore durante l'esercizio. Tassi di respirazione e la pressione sanguigna sono anche monitorati. Una tensione di prova può essere utilizzato per rilevare malattia coronarica, e / o per determinare i livelli sicuri di esercizio a seguito di un infarto o chirurgia cardiaca.
cateterismo cardiaco - con questa procedura, i raggi X sono presi dopo un mezzo di contrasto viene iniettato in un'arteria - per individuare il restringimento, occlusioni, e altre anomalie delle arterie specifici.
scansione nucleare - materiale radioattivo viene iniettato in vena e poi si osserva utilizzando una fotocamera come viene ripreso dal muscolo cardiaco. Questo indica le zone sane e danneggiate del cuore.
Il trattamento per la malattia coronarica:
Un trattamento specifico sarà determinato dal vostro medico sulla base di:
la vostra età, salute generale, e la storia medica
estensione della malattia
la vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
modifica dei fattori di rischio - I fattori di rischio che possono essere modificati includono il fumo, elevati di colesterolo livelli, i livelli di glucosio nel sangue elevati, mancanza di esercizio fisico, cattive abitudini alimentari, sovrappeso / obesi, e la pressione sanguigna elevata.
farmaci - I farmaci che possono essere utilizzati per trattare la malattia coronarica sono:
farmaci antiaggreganti piastrinici - farmaci usati per diminuire la capacità delle piastrine nel sangue per stare insieme e provocare la formazione di coaguli. Aspirina, Clopidogrel (Plavix), ticlopidina (Ticlid), e prasugrel sono esempi di farmaci antiaggreganti piastrinici.
anticoagulanti - anche descritto come "fluidificanti del sangue", questi farmaci funzionano in modo diverso di farmaci antiaggreganti piastrinici per diminuire la capacità del sangue di coagulare. Un esempio di un anticoagulante è Warfarin (Coumadin).
antihyperlipidemics - farmaci usati per lipidi inferiori (grassi) nel sangue, in particolare a bassa densità lipidi (LDL). Le statine sono un gruppo di farmaci antihyperlipidemic, e comprendono simvastatina (Zocor), Atorvastatina (Lipitor), e Pravastatina (Pravachol), tra gli altri. Sequestranti degli acidi biliari - colesevelam, colestiramina e colestipolo - e l'acido nicotinico (niacina) sono altri due tipi di farmaci che possono essere utilizzati per ridurre il colesterolo livelli.
antipertensivi - farmaci usati per abbassare la pressione sanguigna. Ci sono diversi gruppi di farmaci che agiscono in diversi modi per abbassare la pressione sanguigna
angioplastica coronarica - con questa procedura, un palloncino viene utilizzato per creare un'apertura più grande nel recipiente per aumentare il flusso di sangue. Sebbene angioplastica viene eseguita in altri vasi sanguigni in altre parti del corpo, intervento coronarico percutaneo (PCI) si riferisce ad angioplastica nelle arterie coronarie per consentire il flusso di sangue al cuore. PCI è anche chiamato angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA). Ci sono diversi tipi di procedure di PCI, tra cui:
angioplastica - un palloncino viene gonfiato all'interno dell'arteria bloccata per aprire l'area bloccata.
stent coronarico - una piccola bobina viene espanso all'interno dell'arteria bloccata per aprire l'area bloccata e viene lasciato in sede per mantenere aperta l'arteria.
aterectomia - l'area bloccata all'interno dell'arteria viene tagliata via da un piccolo dispositivo sull'estremità di un catetere.
angioplastica laser - un laser utilizzato per "vaporizzare" il blocco nell'arteria.
bypass coronarico - Più comunemente definita semplicemente come "chirurgia di bypass," questa chirurgia è spesso eseguita in persone che hanno angina (dolore al petto) e malattia coronarica (dove ha costruito la placca nelle arterie). Durante l'intervento chirurgico, un bypass viene creata unendo un pezzo di una vena sopra e sotto l'area bloccata dell'arteria coronaria, permettendo al sangue di fluire intorno l'ostruzione. Le vene sono di solito presi dalla gamba, ma arterie dal petto o braccio possono anche essere utilizzati per creare un innesto di bypass.
Revisore medica: Daphne Pierce-Smith MSN FNP RN CCRC
Revisore medica: Joy Fincannon RN MN
Revisore medica: Kelley Gaskin RN MN
Revisore medica: Louise Akin RN BSN
Revisore medica: Nancy Bowers RN MPH RN MPH
Revisore medica: Sara Foster RN MPH
Revisore medica: Brown, Carolyn RN, MN, CCRN, CNS
Revisore medica: Foody, Joanne MD, FACC, FAHA
Revisore medica: Lee Jenkins
Revisore medica: T. David O'Halloran, MD