Oltre a trattare il cancro, sono disponibili per metastasi ossee queste opzioni di trattamento:
Bifosfonati
Denosumab
Radioterapia
La chemioterapia e terapia ormonale
Chirurgia
Altri trattamenti, inclusa la terapia fisica e farmaci
Ciascuno di questi trattamenti è descritto di seguito:
I bifosfonati. Si tratta di farmaci che rallentano la distruzione ossea anormale e la formazione causato da metastasi ossee. Essi sono utilizzati per:
Diminuire il rischio di fratture
Ridurre il dolore osseo
Bassi livelli di calcio nel sangue alta
Danno osseo lento causato da metastasi
Diversi tipi di bifosfonati sono disponibili. Qui ci sono alcuni di loro:
Didronel (etidronato)
Aredia (pamidronato)
Zometa (zoledronato)
Ognuno ha effetti alquanto diversi. Bifosfonati nel trattamento del cancro di solito sono indicati tramite un (IV) linea endovenosa poiché le forme orali non sono ben assorbite e possono irritare il tratto gastrointestinale. Gli effetti collaterali di bifosfonati sono generalmente lievi e non durano a lungo. Ecco alcuni degli effetti collaterali più comuni:
I primi studi con bisfosfonati sono concentrati sull'uso dei farmaci nelle persone con cancro al seno, cancro alla prostata, e il mieloma multiplo. I ricercatori stanno esaminando i bifosfonati nel trattamento di metastasi ossee da altri tipi di cancro. I ricercatori stanno anche esaminando se i bifosfonati possono impedire lo sviluppo o la reiterazione delle metastasi ossee.
Denosumab (XGEVA). Come bifosfonati, denosumab può aiutare a prevenire il dolore osseo e le ossa rotte. Ma questo farmaco funziona in modo diverso rispetto ai bifosfonati. Esso blocca una proteina chiamata RANKL che accende le cellule coinvolte nella distruzione dell'osso. Preso da iniezione ogni quattro settimane, denosumab può causare effetti collaterali come stanchezza, nausea, diarrea e problemi con l'osso della mascella.
Radioterapia. Radioterapia è utile per alleviare il dolore e uccidere le cellule tumorali nelle metastasi ossee. Esso può essere utilizzato per prevenire una frattura. Si può anche trattare la compressione del midollo spinale.
La radioterapia utilizza radiazioni ionizzanti ad alta energia per danneggiare o distruggere le cellule tumorali. Tipicamente radiazione viene somministrato una volta al giorno a 10 trattamenti per un periodo di due settimane. Pieni effetti di questo trattamento può richiedere 2-3 settimane per verificarsi. Gli effetti collaterali delle radiazioni possono comprendere i cambiamenti della pelle nell'area trattata e, raramente, un aumento temporaneo dei sintomi di metastasi ossee.
Un altro tipo di radiazione è chiamata terapia radiofarmaco. Questo approccio consiste nell'iniettare una sostanza radioattiva come stronzio-89 o samario-153 in una vena. Questa sostanza è attratto da aree di osso contenenti cancro. Fornire radiazione direttamente all'osso in questo modo distrugge le cellule tumorali attive nell'osso e può alleviare i sintomi. E 'particolarmente utile se molte ossa sono coinvolti. Due importanti effetti collaterali sono diminuiti emocromo con aumentato rischio di sanguinamento, e, raramente, la leucemia.
La chemioterapia e terapia ormonale. Farmaci chemioterapici sono usati per uccidere le cellule tumorali in tutto il corpo. Possono essere assunti per via orale o somministrato per via endovenosa. La terapia ormonale utilizza farmaci per prevenire la formazione di ormoni o di agire sulle cellule per promuovere la crescita del cancro. Gli obiettivi di uno di questi trattamenti nelle persone con metastasi ossee sono per controllare la crescita del tumore, ridurre il dolore e ridurre il rischio di fratture scheletriche.
Chirurgia. Chirurgia delle metastasi ossee è fatto per prevenire o trattare una frattura ossea. Essa può comportare la rimozione di più del tumore o stabilizzare l'osso per prevenire o gestire una frattura, o entrambi. Aste metalliche, piastre, viti, fili, o perni possono essere inseriti chirurgicamente per rafforzare o fornire la struttura per l'osso danneggiato da metastasi.
Altre terapie. Altri trattamenti per metastasi ossee e dei loro sintomi includono la terapia fisica e farmaci e approcci non farmacologiche per controllare il dolore. Molti farmaci differenti o combinazioni di farmaci possono essere utilizzati per trattare il dolore da metastasi ossee. Il tipo di farmaco principale utilizzato per il trattamento di metastasi ossee è un agente anti-infiammatori non steroidei. Si fermano prostaglandine, sostanze che sembrano essere responsabile di gran parte del dolore osseo. È importante prendere questi farmaci con cibo o latte per proteggere lo stomaco. Approcci non farmacologiche per la gestione del dolore includono l'uso di calore e di freddo, tecniche di rilassamento, e letti terapeutici o materassi.
Gli studi clinici stanno esplorando i modi per gestire meglio metastasi ossee.
