Quando si tratta di curare l'artrite reumatoide (RA), voi e il vostro medico hanno più opzioni che mai. Se un farmaco non funziona, si può provare con un altro.
In questo momento, non c'è modo di prevedere come farete a qualsiasi terapia particolare. A volte, il vostro corpo non risponde a un trattamento a tutti. In altri casi, un farmaco potrebbe funzionare per un po 'e poi fermarsi. Il medico controllerà più dei seguenti segni. Se lui o lei ha visto un peggioramento delle tendenze nel corso del tempo, potrebbe essere il momento di cambiare tattica.
1. Your Disease Activity Score aumenti
Un approccio hands-on aiuta il medico a determinare ciò che sta accadendo sotto la superficie. Lui o lei esaminerà il vostro corpo, contando il numero delle offerte e articolazioni gonfie. È possibile ascoltare il risultato chiamato tuo "punteggio di attività della malattia", o DAS.
Il medico osserva questo numero i grafici. Se diminuisce, il trattamento è probabilmente funzionando. Ma se aumenta o rimane lo stesso per un po ', il medico può decidere di provare un trattamento diverso. Tra le visite, è possibile monitorare l'attività della malattia da soli, usando una applicazione smartphone o un altro strumento.
2. Ti senti peggio
Il tuo artrite può divampare di volta in volta, anche durante il trattamento con successo. Ma se si svilupperà sempre più dolori articolari e rigidità, o hanno più problemi del solito durante l'esecuzione di attività quotidiane, si può richiedere un cambiamento.
Alcuni medici si chiedono come si sta facendo. Gli altri ti chiedono di compilare un questionario dettagliato. Potrai rango vostro dolore e segnalare le difficoltà con le faccende come il bagno e spogliatoio. Queste indagini, tra cui uno chiamato RAPID3, in genere voi e il vostro medico con un altro numero forniscono per tenere traccia nel tempo.
3. Si sviluppa anticorpi
Potenti farmaci chiamati anti-TNF-inibitori, tra cui prescritta Remicade (Infliximab) o Simponi (golimumab)-halt infiammazione alle articolazioni. Questo rallenta il progresso della malattia.
Ma a volte, i vostri errori del corpo questi farmaci per invasori stranieri. Il sistema immunitario sviluppa anticorpi che attaccano la droga. Questa risposta interferisce con il trattamento e aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può fare un esame del sangue per rilevare questi anticorpi. Se sono presenti, un'altra terapia può lavorare meglio per voi.
4. I livelli di poliglutammate sono alti
Uno dei farmaci più comunemente usati per RA, metotressato (Rheumatrex o Trexall), agisce rallentando l'attacco del sistema immunitario sulle articolazioni. Una volta che ingoiare una compressa metotrexato, il farmaco entra vostre cellule. Lì, il corpo lo converte in composti chiamati poliglutammati metotressato. Se questa conversione non avviene, il farmaco non può combattere la sua malattia.
Ci vogliono un paio di mesi per metotrexato per avere un effetto. Tre mesi dopo aver iniziato la terapia, il medico può misurare i livelli di poliglutammate sangue per vedere se il farmaco sta funzionando. Se sono bassi, metotressato potrebbe non essere la scelta migliore.
5. Il tuo sangue mostra segni di infiammazione
Quando l'infiammazione da artrite reumatoide danni le articolazioni e muscoli, i tessuti rilascio marcatori rivelatori nel flusso sanguigno. Il medico può testare queste sostanze chimiche, che comprendono enzimi noti come la creatina (CPK) e aldolasi.
Un altro test del sangue, il tasso di sedimentazione degli eritrociti, misura anche l'infiammazione. In realtà, il medico può essere usato per aiutare a diagnosticare con RA. Esso fornisce il vostro sedimentazione "sed" tasso, o quanto velocemente i vostri globuli rossi aderiscono l'uno all'altro. Il più veloce si aggrappano, più infiammato le articolazioni-che significa il trattamento non è calmante con successo il dolore di RA e gonfiore.
Takeaway chiave
Se il tuo "punteggio di attività della malattia", o DAS, aumenta o rimane lo stesso per un po ', il medico può suggerire un trattamento diverso.
Inibitori Anti-TNF fermare l'infiammazione alle articolazioni, ma il sistema immunitario possono sviluppare anticorpi che attaccano il farmaco, interferendo con il trattamento.
Se si prende Metotrexato e il medico ritiene che i livelli di poliglutammate sangue sono bassi, potrebbe non essere il farmaco giusto per voi.
