Fino al 40% delle donne in postmenopausa hanno vescica iperattiva - un bisogno urgente e frequente di urinare, a volte con conseguente incontinenza. Il trattamento più comune farmaco è l'ossibutinina (Ditropan), che è un farmaco anticolinergico. Ciò significa che blocca il neurotrasmettitore acetilcolina, rilassanti la vescica e diminuendo la necessità di urinare. Ma anticolinergici possono causare secchezza delle fauci e stipsi, gli effetti collaterali che spingono molte donne con vescica iperattiva di smettere di prendere il farmaco. Ora, uno studio in Menopausa: The Journal of the North European Menopause Society (settembre 2011) trova c'è un'alternativa altrettanto efficace che non ha questi effetti collaterali - un anello vaginale estradiolo ultra-low-dose (Estring). Crema di estrogeno vaginale può aiutare a gestire i sintomi della vescica iperattiva, ma creme può essere disordinato e deve essere riapplicato più volte alla settimana. L'anello è indossato continuamente e può rimanere sul posto per tre mesi.
Lo studio Lo studio ha incluso 59 donne in postmenopausa con. vescica iperattiva, definiti come urinare 10 o più volte in 24 ore. Trentuno sono stati assegnati in modo casuale ad assumere ossibutinina, 28 hanno ricevuto l'anello vaginale. Le donne registrate loro tempi di minzione in due periodi di 72 ore, una volta all'inizio dello studio di 12 settimane e di nuovo alla fine. Hanno anche compilato questionari sul disagio causato dal loro sintomi e la loro qualità complessiva della vita.
I risultati. Entrambi i gruppi hanno beneficiato. In media, le donne che assumono ossibutinina avevano tre minor numero di minzioni al giorno, e quelli che hanno utilizzato l'anello vaginale urinato meno di 4,5 volte al giorno. Punteggi sulla questionari anche migliorato in entrambi i gruppi. Ma le donne che assumono ossibutinina segnalati molti più effetti collaterali, tra cui secchezza delle fauci (85%), costipazione (52%), e la visione sfocata (44%), che ha spinto quattro a interrompere il trattamento. L'effetto collaterale più comune tra gli utenti di anello vaginale era scarico vaginale (41%). Quattro degli utenti anello vaginale interrotto il trattamento perché avevano difficoltà a tenere l'anello al suo posto.
Limitazioni e implicazioni. La limitazione principale di questo esperimento è che i risultati potrebbero essere stati distorto perché un placebo non è stato utilizzato per i partecipanti "alla cieca" al trattamento che stavano ricevendo, in parte perché i ricercatori erano preoccupati che gli anelli placebo possono causare disagio o altri effetti. Ma in questo caso, la mancanza di accecamento non può essere che problematico, perché tutti i partecipanti hanno ricevuto una qualche forma di intervento. Uno svantaggio dell'anello vaginale è il suo costo: 170€ per tre mesi di trattamento, rispetto ai 60€ per ossibutinina. Ma, come un editoriale che accompagna le note di studio, più della metà delle donne che sono prescritti ossibutinina mai riempire le loro prescrizioni. Se l'anello vaginale porta ad una migliore compliance e quindi l'utilizzo di un minor numero di pannoloni, più alto costo iniziale del anello può pagare nel lungo periodo. Inoltre, la copertura della droga di prescrizione può ridurre sostanzialmente il costo del ring.
