Che cos'è?
L'incontinenza urinaria è la perdita di controllo sulla minzione. Urina perdite prima di essere in grado di arrivare a una toilette.
Ci sono molti tipi di incontinenza urinaria.
Un tipo è incontinenza da stress. I muscoli pelvici sono situati sotto la vescica. L'incontinenza da sforzo si verifica quando i muscoli pelvici non sono abbastanza forti. Non possono resistere ad una " sollecitazione "o pressione spingendo sulla vescica.
Quando i vostri muscoli pelvici cedono, liberano la loro stretta intorno alla parte inferiore della vescica. Come risultato, l'urina può defluire all'esterno.
L'incontinenza da sforzo è comune durante:
Gravidanza
Tosse
Starnuti
Sollevamento
Che ride
Alcuni movimenti del corpo goffi
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Un altro tipo comune di incontinenza urinaria è l'incontinenza da urgenza. Questo è anche chiamato vescica iperattiva. La vescica è eccessivamente sensibile allo stiramento del nervo e segnali. Si può sentire il bisogno di urinare quando la vescica è solo parzialmente riempito. Inoltre, la vescica può spremere solo dopo un trigger minimo.
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Molte donne hanno l'incontinenza urinaria dopo il parto. La gravidanza e il parto possono influenzare la diseaseing dei muscoli pelvici. Essi possono anche allungare e danneggiare i nervi pelvici. L'incontinenza può durare per un tempo sorprendentemente lungo dopo il parto.
Incontinenza urinaria temporanea è spesso causata da una infezione del tratto urinario (UTI). Si può anche derivare da prolasso uterino. Si tratta di un cedimento dell'utero. Irritazione della vagina ( vaginite ) è un'altra causa di incontinenza temporanea.
Problemi neurologici come la sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale possono causare incontinenza. Possono causare la vescica per riempire troppo e troppo pieno. Oppure possono causare la vescica di svuotarsi imprevedibile.
L'incontinenza può essere una complicazione di radioterapia o intervento chirurgico alla prostata.
Alcune persone hanno la funzione della vescica normale e controllo. Ma non sono in grado di muoversi agevolmente. Questo può portare a incontinenza urinaria perché la persona non può raggiungere il bagno in tempo.
L'incontinenza urinaria è più comune nelle donne che negli uomini.
Sintomi
Il sintomo principale di incontinenza urinaria è la perdita di urina. Questa perdita può essere frequente o raro. Può essere un ammollo o un piccolo schizzo.
Incontinenza da urgenza può causare perdite durante il sonno.
Un infezione del tratto urinario è probabile causare l'incontinenza se perdita di urina è accompagnata da:
Dolore durante la minzione
Rosa, rosso scuro o scolorimento delle urine
Odore di urina
Addominale o mal di schiena
Minzione frequente
Diagnosi
Il medico esaminerà la vostra storia medica.
Il medico può chiedere di tenere un diario minzionale per 1-3 giorni. Si consiglia di registrare:
I tempi e gli importi delle perdite di urina
L'assunzione di liquidi
Possibili fattori scatenanti (es. attività fisica, tosse, ridendo)
Un esame neurologico e un esame pelvico può essere fatto. Questi contribuiranno a rivelare la causa della vostra incontinenza urinaria.
Si può anche avere un test per vedere se è possibile svuotare completamente la vescica. Ti verrà chiesto di urinare di svuotare la vescica. Quindi, la quantità di urina nella vescica sarà misurato.
Il medico deve verificare la presenza di un'infezione delle vie urinarie.
Se il medico sospetta che la lesione del nervo sta causando la vostra incontinenza, potrebbe essere necessario uno studio di imaging. Questa può essere una tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) del cervello o del midollo spinale.
Durata prevista
L'incontinenza urinaria può essere un problema a breve termine. È probabile che se è correlata alla gravidanza oa un UTI.
L'incontinenza urinaria è più spesso un problema a lungo termine, se risulta da:
La debolezza muscolare
Lesione pelvica
Problemi nervosi
Prevenzione
L'incontinenza urinaria non è generalmente impedito. Piuttosto, il problema viene trattato una volta che comincia.
L'incontinenza urinaria è più comune nelle donne che hanno subito un'isterectomia.
Le donne obese hanno maggiori probabilità di sviluppare incontinenza urinaria. Così sono le donne che non esercitano regolarmente.
Trattamento
Esercizi di Kegel
Molte donne possono migliorare o eliminare l'incontinenza urinaria facendo esercizi per i muscoli pelvici. Questi sono chiamati esercizi di Kegel. Essi rafforzano i muscoli che circondano le aperture del uretra, vagina e retto.
Per fare gli esercizi di Kegel, spremere i muscoli per stringere il vostro retto e la vagina. Tenere Kegel stringe per 6-8 secondi. Gruppo 8 o 12 compressioni in ogni sessione. È possibile ripetere questi esercizi più volte ogni settimana.
Gli esercizi di Kegel sono particolarmente utili per incontinenza da stress. Essi possono anche aiutare a controllare altri tipi di incontinenza. Si può richiedere diversi mesi o più tempo per vedere i benefici.
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Vescica riqualificazione
Incontinenza da urgenza può essere migliorata riqualificazione. L'obiettivo è quello di aiutare la vescica diventano meno sensibili ai suoi fattori scatenanti nel tempo.
La spremitura della vescica è una risposta diseaseed. È necessario dare la vescica un periodo di tempo quando non è stimolato dal segnale di una vescica piena. Questo aiuta la vescica ad essere meno "nervosa".
Per fare questo, svuotare la vescica su uno schema rigido prima che diventi piena. Potrebbe aver bisogno di urinare ogni mezz'ora o un'ora. Gradualmente allungare l'intervallo tra le bagno fermate. La vescica non può rispondere come urgenza dopo diverse settimane di riqualificazione.
È inoltre possibile migliorare incontinenza da urgenza calmando i segnali della vescica. Cercate di non correre al bagno quando si sente il bisogno di urinare. Invece, provare seduto e respirare profondamente per un breve periodo. O fare gli esercizi di Kegel per distrarre la vescica.
Alcuni specialisti forniscono vescica sfintere biofeedback. Questo mostra i livelli della vescica, retto e pressione addominale durante Kegel stringe o durante tecniche di rilassamento.
Farmaci
Diversi farmaci possono migliorare i sintomi di incontinenza da urgenza. I farmaci più comunemente usati sono l'ossibutinina (Ditropan) e tolterodina (Detrol).
Le donne che hanno una UTI sono indicati gli antibiotici.
Alcune donne in post-menopausa hanno vaginite causata da troppo poco estrogeni. Creme estrogeni o compresse nella vagina può essere utile. Gli estrogeni non aiuta l'incontinenza urinaria nelle donne che non hanno vaginite.
Dispositivi per rafforzare i muscoli pelvici
Il medico può raccomandare l'utilizzo di pesi a forma di cono. Si inserisce uno di questi coni nella vagina prima di iniziare gli esercizi muscolari pelvici. Questi massimizzare l'effetto diseaseing muscolo esercizi di Kegel.
Ovuli
Perdita di urina può essere causato da un utero cadente o un rigonfiamento o piegare nell'uretra. In questi casi, un pessario può aiutare. Un pessario è un anello di gomma ditta che sostiene la parte inferiore dell'utero. Può essere inserito nella vagina da un medico e portato ininterrottamente.
Chirurgia
La causa più comune di sforzo incontinenza nelle donne è la mancanza di sostegno a livello del collo vescicale. La chirurgia può essere usato per trattare questo problema. Di solito è considerato quando altri trattamenti sono stati inefficaci.
Lo scopo della chirurgia è quello di avvolgere l'uretra con una "imbracatura" di tessuto fibroso o boccole di materiale di sutura. (L'uretra è il tubo di drenaggio per la vescica.) L'uretra è poi legato al bacino in modo che non si abbassa o spostare fuori centro.
La chirurgia può essere fatto attraverso un'incisione sopra l'osso pubico o nella vagina. In alcuni casi, viene utilizzato uno strumento a forma di ago. Dopo farmaco antidolorifico viene iniettato, lo strumento viene inserito attraverso la pelle sopra l'osso pubico o la parete anteriore della vagina.
Alcuni centri medici specializzati utilizzano la chirurgia robotica. Strumenti fissati su aste metalliche sono inseriti nella pelvi attraverso piccole incisioni. Gli strumenti per le aste sono manovrati da un chirurgo. Il chirurgo utilizza un telecomando mentre si guarda un video schermo ingrandita.
Occasionalmente, il collo vescicale può essere addensato iniettando un materiale non riassorbibile. Questo può aiutare alcune persone a trattenere l'urina più facilmente.
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Raramente, uno stimolatore elettrico può essere impiantato chirurgicamente. Questo dispositivo stimola periodicamente il nervo che controlla la funzione della vescica e dei muscoli pelvici. Questo può ridurre i sintomi in alcune persone che hanno incontinenza da urgenza o di overflow della vescica.
Altre strategie
Se la vostra urina perde quando si tossisce, cercare un trattamento per la tosse. Se i risultati tosse da fumo, si rivolga al medico di modi per smettere.
Pad o pannolini per adulti in grado di offrire sicurezza. Ma possono anche irritare la pelle. Non dovrebbero essere il primo o unico trattamento usato per l'incontinenza.
Quando chiamare un professionista
Se si verificano incontinenza urinaria, informi il medico. Lui o lei può fornire trattamenti di base per l'incontinenza urinaria. Alcuni medici specializzati nella valutazione e trattamento dell'incontinenza urinaria. Essi sono chiamati urogynecologists o urologi donne.
Prognosi
La maggior parte delle donne che cercano un trattamento per l'incontinenza urinaria trovano che i loro sintomi migliorano. Rieducazione della vescica può portare a buoni risultati dopo poche settimane. Esercizi di Kegel migliorare il controllo delle urine in molte donne che li usano in modo coerente.
La chirurgia per incontinenza urinaria può essere molto efficace. Ma può comportare una o più complicanze. Questi includono:
Difficoltà a svuotare la vescica
Spasmi della vescica
Infezione della vescica
Lesioni alla vescica durante l'intervento chirurgico
Ritorno di incontinenza
