Tre esami del sangue a basso costo possono aiutare a predire le fiammate di una grave malattia polmonare, un nuovo studio trova. Lo studio si è concentrato su un database medico di 61.000 persone. Tutti avevano malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Questa malattia è una combinazione di cronica (lunga durata) bronchite ed enfisema. La stragrande maggioranza dei pazienti affetti da BPCO sono fumatori o ex-fumatori. Alcune persone con la malattia hanno fiammate. Questi sono periodi di sintomi più intensi. La gente in studio non stavano avendo fiammate al momento dell'inizio dello studio. Sono stati dati gli esami del sangue che hanno consultato la pagina per 2 proteine: fibrinogeno e proteina C-reattiva. Un altro test ha misurato un tipo di globuli bianchi chiamati leucociti. Persone che avevano livelli più elevati di tutte e 3 avevano più probabilità di avere frequenti fiammate durante un periodo di follow-up. Il Journal of European Medical Association ha pubblicato lo studio. HealthDay ha scritto su di esso 11 giugno.
Qual è la reazione del medico?
Il cancro al polmone è la malattia di salute gravi più riconosciuto causati dal fumo. Infatti, è la principale causa di morte per cancro.
Ma un altro malattie legate al fumo provoca più disabilità, più giorni in ospedale e quasi altrettanti morti come il cancro ai polmoni. La malattia è COPD, malattia polmonare ostruttiva cronica.
BPCO comprende la bronchite cronica e l'enfisema. Più del 80% delle persone con BPCO sono attuali o ex fumatori. La maggior parte sono più di 40 anni. Le donne hanno maggiori probabilità di svilupparlo rispetto agli uomini. Il motivo non è noto, ma non lo è perché le donne fumano di più. Il divario si è ridotto, ma le donne ancora fumare meno degli uomini.
Le caratteristiche principali della BPCO sono:
Meno flusso di aria dentro e fuori i polmoni
Danni permanenti ai polmoni e bronchi
I sintomi che di solito peggiorano nel tempo
Molte persone con BPCO anche passare attraverso le fiammate. I medici li chiamano riacutizzazioni di BPCO. I sintomi tipici di un flare-up includono:
Aumento della tosse
Cambiamento di colore del muco tossito-up
Aumento della mancanza di respiro
Respiro sibilante
Rispetto ai pazienti con BPCO che hanno poche o nessuna flare-ups, quelli con frequenti riacutizzazioni:
Perdere funzione polmonare ad un ritmo più veloce
Punteggio più basso sulle misure di qualità della vita
Die prima
Identificare le persone con BPCO che hanno maggiori probabilità di avere fiammate potrebbero portare a trattamenti più efficaci per prevenirli.
Precedenti studi hanno dimostrato che avere un flare-up è il miglior predittore di più flare-ups. Ed è noto che le persone con più grave BPCO tendono ad essere a più alto rischio di fiammate. Ma alcune persone con BPCO lieve o moderata anche ottenere flare-ups. E non tutti con BPCO grave li ha.
Fiammate avvengono perché le vie aeree dei polmoni infettati, infiammata o entrambi. Una volta che un flare-up inizia, il numero di globuli bianchi e livelli ematici di alcune proteine aumentano in risposta. Queste modifiche possono essere misurati con esami del sangue.
Potrebbero questi stessi test predire flare-ups prima che accadano?
Questo studio ha cercato di scoprire. I ricercatori hanno esaminato tre semplici esami del sangue a basso costo. Il test misura di proteina C-reattiva (CRP), fibrinogeno e la conta leucocitaria.
Se tutti e tre i test sono stati anormalmente elevato quando i pazienti erano stabili, i pazienti sono stati in grado di avere un flare-up. Se tutti e tre i test erano entro il range di normalità, un flare-up non era probabile che si verifichi.
Qualora tutti con BPCO ottenere questi esami del sangue? No, perché non cambierebbe il portale di trattamento generale per la maggior parte dei pazienti con BPCO.
Tuttavia, per qualcuno che sta ancora fumando o non attaccare con trattamenti, i test del sangue potrebbe essere utile. Se tutti e tre i test erano anormali, potrebbe motivare la persona ad agire.
Quali modifiche posso fare ora?
Se avete BPCO e ancora fuma, è davvero necessario chiudere ora. Smettere di fumare è l'unica possibilità che hai per evitare che la malattia si aggravi.
Farmaci per la BPCO non possono rallentare l'eventuale declino della funzione polmonare. Tuttavia, possono permettere alle persone di respirare un po 'più facile, con meno tosse. Inoltre aiutano a prevenire BPCO flare-up.
Comunemente usato farmaci per la BPCO aiutare le persone in modi diversi:
Corticosteroidi inalatori riducono l'infiammazione.
Inalatori beta-agonista migliorare il flusso d'aria rilassando le vie respiratorie. Alcuni inalatori combinano una lunga azione beta-agonista con un corticosteroide. Questi includono Advair e Symbicort.
Inalatori anticolinergici anche migliorare il flusso d'aria. Hanno un modo diverso di relax bronchi. Uno dei farmaci più popolari per via inalatoria utilizzati per trattare la BPCO è tiotropio (Spiriva).
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
La maggior parte BPCO flare-up iniziano con una infezione nei bronchi. Pertanto, un antibiotico di solito è parte del trattamento quando si verifica un flare-up.
Recenti studi hanno esaminato se un antibiotico al giorno potrebbe impedire BPCO flare-up. I risultati sono stati misti. Tuttavia, non sembra che prendendo il azitromicina antibiotico ogni giorno può aiutare a prevenire flare-ups in alcuni pazienti con BPCO. Ma ci sono effetti collaterali, come ad esempio un rischio di perdita dell'udito.
Sarebbe utile per identificare quali pazienti avrebbero ottenere il massimo beneficio dal prendere ogni giorno azitromicina. Forse gli studi futuri mostreranno se questa strategia è più efficace per i pazienti con BPCO stabili con alti livelli di CRP, fibrinogeno e globuli bianchi.
