Approfitta delle terapie comprovate.
Se sei un malato di emicrania, allora senza dubbio a lungo per qualcosa, qualsiasi cosa, per mantenere questi episodi dolorosi da ricorrenti. Emicrania colpiscono circa il 15% della popolazione adulta, ma solo una parte relativamente piccola percentuale di queste persone approfittano di farmaci preventivi.
Linee guida di prevenzione dell'emicrania rilasciati all'inizio di quest'anno dall'Accademia Europea di Neurologia e della Società Europea Headache notare che circa il 38% delle persone che hanno emicranie potrebbero beneficiare di farmaci preventivi, ma meno di un terzo di quelle persone effettivamente utilizzano questi trattamenti. Il dottor Lee Schwamm, vice presidente del Dipartimento di Neurologia presso il Massachusetts General Hospital, suggerisce che una spiegazione può essere che questi farmaci devono essere presi ogni giorno per essere efficace, anche se l'emicrania potrebbe essere solo "un problema intermittente."
"L'evidenza mostra che più spesso si deve prendere una medicina, meno possibilità ci sono di prendere fedelmente," dice il Dott. Schwamm. "Se non hai il sintomo subito quando si salta una dose, poi si sono ancora più probabilità di saltare le dosi." Egli aggiunge che la spesa di alcune pillole può anche diminuire la conformità.
Che cosa causa l'emicrania?
La causa del mal di testa non è ancora completamente noto. Fibre nervose che hanno terminazioni sui vasi sanguigni nel cervello diventano più sensibili al dolore. Ogni battito cardiaco crea ulteriore pressione sulle pareti dei vasi sanguigni. Le terminazioni nervose supersensibili trasformare questo in un mal di testa lancinante. Perché le terminazioni nervose sono sensibilizzati non è noto. Anche emicranie sono influenzate, in parte, dalla genetica. Dieta, esercizio fisico, gli ormoni, il sonno, e di altre malattie o farmaci possono tutti giocare un ruolo nel quando e come un emicrania colpi.
Farmaci preventivi
Farmaci elencati nelle nuove linee guida comprendono il valproato farmaci antiepilettici (Depakote), valproato (Depacon) e Topiramato (Topamax), insieme al beta-bloccanti metoprololo, propranololo, e timololo. Il rimedio a base di erbe butterbur è stato anche indicato come opzione di prevenzione efficace per alcune emicranici, persone che soffrono di emicrania.
Dr. Schwamm osserva che tutti questi farmaci hanno effetti collaterali, che possono anche svolgere un ruolo nella loro sottoutilizzo. "Perché topiramato ha un effetto collaterale della perdita di peso, alcuni pazienti sono più compatibili con questo farmaco", dice. I farmaci antiepilettici sopra elencati usati per prevenire l'emicrania può ridurre la concentrazione e può causare qualche sonnolenza. I beta-bloccanti possono rallentare la frequenza cardiaca, causare la pressione sanguigna bassa, e in alcuni casi causare la depressione o disfunzione sessuale. Verificare con il proprio medico circa gli effetti collaterali.
"Questi farmaci possono ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania, e può richiedere diverse dosi nel tempo per ottenere questi benefici," dice il Dott. Schwamm. "Devono essere prese ogni giorno. Sono diversi da antidolorifici medicinali-farmaci che arrestano l'emicrania, una volta che è stata avviata."
I farmaci antidolorifici usati più spesso sono over-the-counter farmaci come aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e farmaci come Fiorinal o Fioricet, o di una classe di farmaci chiamati triptani. Questi farmaci possono essere molto efficaci a fermare un attacco di emicrania, ma non sono utili per prevenire l'emicrania, secondo il dottor Schwamm.
Prevenzione dell'emicrania personalizzata
Prevenzione dell'emicrania, tuttavia, non sempre necessita di farmaci. "Una buona igiene del sonno, l'attenzione alla dieta e all'esercizio fisico, e ridurre lo stress sono tutte strategie molto efficaci, ma non sono sempre sufficienti a prevenire gli attacchi invalidanti," dice il Dott. Schwamm.
Conoscere i trigger di emicrania può anche aiutare a ridurre la frequenza degli attacchi. Elementi quali cioccolato, caffeina e alcol sono noti trigger per alcuni. Le cause di emicrania sono tutti molto individuale.
Se si sospetta che il cioccolato, per esempio, è un trigger per voi, dottor Schwamm suggerisce la sperimentazione per vedere se è vero, e se una piccola quantità di cioccolato è sicuro da mangiare. "Provate un bocconcino di cioccolato e poi vedere se il mal di testa segue prevedibile", consiglia. "Aumentare la dose giornaliera fino a scoprire che hai ottiene emicranie riproducibile, o si arriva a mangiare il cioccolato squisito ogni volta che vuoi. Ripetere questa procedura per altri potenziali alimenti provocatorie."
La caffeina ha un rapporto causale con il mal di testa. Cessazione brusca di caffeina provoca emicranie in molte persone, così come l'interruzione brusca degli comunemente prescritti farmaci antidolorifici come FANS o prescrizione di farmaci come Fiorinal o Fioricet, che contengono caffeina.
Inoltre, il Dott. Schwamm dice che è molto utile per registrare quando i vostri emicranie verificano e che cosa stava succedendo in quel giorno. Includi dettagli come quello che stavi facendo quando il mal di testa è iniziato, quello che la giornata era stato come (stressante, sedentario, attivo, ecc), se avevi fame, quando si mangiava l'ultima, se si ha la febbre o altri sintomi, e, per le donne, a che punto nel vostro ciclo mestruale si è verificato il mal di testa. Egli suggerisce anche valutare i sintomi come lieve, moderata o grave, e notando quanto tempo l'emicrania è durato.
