Che cosa è un tumore al cervello?
Un tumore al cervello è una crescita anormale di tessuto nel cervello. Il tumore può provenire sia nel cervello stesso (tumore al cervello primario), o provengono da un'altra parte del corpo e al cervello (tumore metastatico o secondario). I tumori cerebrali possono essere classificati come benigni (non cancerosi) o maligni (cancerosi), a seconda del loro comportamento.
Un tumore benigno non contiene cellule tumorali e di solito, una volta rimosso, non si ripeterà. La maggior parte dei tumori cerebrali benigni hanno confini netti, nel senso che non invadono il tessuto circostante. Questi tumori possono tuttavia causare sintomi simili a tumori cancerogeni a causa della loro dimensione e posizione nel cervello.
Tumori cerebrali maligni contengono cellule tumorali. Tumori maligni al cervello sono di solito in rapida crescita e invadere il tessuto circostante. Tumori cerebrali maligni diffondono molto raramente in altre zone del corpo, ma possono ripresentarsi dopo il trattamento. A volte, i tumori cerebrali che non sono il cancro sono chiamati maligno a causa delle loro dimensioni e la posizione, e il danno che possono fare per le funzioni vitali del cervello.
Metastasi cerebrali sono tumori che iniziano a crescere in un'altra parte del corpo, poi diffuso al cervello attraverso il sistema linfatico e sangue. I tipi comuni di cancro che può viaggiare al cervello sono il cancro del polmone, cancro al seno, cancro nasofaringeo, melanoma (un tipo di cancro della pelle ) e il cancro del colon. Questi tumori sono descritti e trattati in base al tipo specifico di cancro. Ad esempio, il cancro al seno che si è diffuso al cervello è ancora chiamato cancro al seno.
Fatti su tumori cerebrali:
Considerare i seguenti fatti di tumori cerebrali dalla Società europea contro il cancro:
Circa 22.300 persone negli Stati Uniti (adulti e bambini) saranno con diagnosi di tumori maligni del cervello o del midollo spinale nel corso del 2011.
Circa 13.100 persone negli Stati Uniti muoiono di tumori al cervello nel 2011.
Che cosa provoca tumori al cervello?
La maggior parte dei tumori cerebrali hanno anomalie di geni coinvolti nel controllo del ciclo cellulare, causando la crescita cellulare incontrollata. Queste anomalie sono causate da alterazioni direttamente nei geni, o da riarrangiamenti cromosomici che cambiano la funzione di un gene.
I pazienti affetti da alcune malattie genetiche (ad esempio, la neurofibromatosi, malattia di von Hippel-Lindau, sindrome di Li-Fraumeni, e retinoblastoma) hanno anche un aumentato rischio di sviluppare tumori del sistema nervoso centrale. Ci sono state anche alcune segnalazioni di persone nella stessa famiglia in via di sviluppo tumori cerebrali che non hanno nessuna di queste sindromi genetiche.
I lavoratori di raffinazione del petrolio, produzione di gomma e chimici possono avere una maggiore incidenza di alcuni tipi di tumori, anche se non tutti gli studi hanno trovato tali collegamenti. Che, all'occorrenza, tossina chimica è correlato ad un aumento dei tumori è noto in questo momento.
I pazienti che hanno ricevuto radioterapia alla testa come parte del trattamento preliminare per altre neoplasie sono ad aumentato rischio di nuovi tumori cerebrali.
Quali sono i sintomi di un tumore al cervello?
I seguenti sono i sintomi più comuni di un tumore al cervello. Tuttavia, ogni persona può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi variano a seconda delle dimensioni e la posizione del tumore. Molti sintomi sono legati ad un aumento della pressione all'interno o intorno al cervello. Non c'è spazio libero nel cranio per qualsiasi cosa, tranne i delicati tessuti del cervello e del suo fluido. Qualsiasi tumore, tessuto in più, o fluido possono causare la pressione sul cervello e causare un aumento della pressione intracranica (ICP), che possono derivare da uno o più dei ventricoli che drenano fluido spinale cerebrale (CSF, il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale) intasamento e causando il fluido da intrappolato nel cervello. Questa maggiore ICP può causare il seguente:
Mal di testa
Vomito (di solito al mattino)
Cambiamenti di personalità
Irritabilità
Sonnolenza
Diminuzione della funzione cardiaca e respiratoria e, infine, coma se non trattata
Sintomi di tumori cerebrali nel cervello (parte esterna del cervello) possono includere:
I sintomi causati da un aumento della pressione intracranica (ICP)
Sequestri
Cambiamenti visivi
Biascicamento
Paralisi o debolezza su metà del corpo o del viso
Sonnolenza e / o confusione
Cambiamenti di personalità / giudizio alterato
Perdita di memoria a breve termine
Disturbi dell'andatura
Problemi di comunicazione
I sintomi di tumori cerebrali nel tronco encefalico (base del cervello) possono includere:
I sintomi causati da un aumento della pressione intracranica (ICP)
Sequestri
Problemi endocrini ( diabete e / o regolazione ormonale)
Alterazioni della vista o visione doppia
Mal di testa
Paralisi dei nervi / muscoli del viso, o la metà del corpo
Variazioni respiratorie
Clumsy, passeggiata scoordinato
La perdita dell'udito
Cambiamenti di personalità
I sintomi di tumori cerebrali nel cervelletto (parte posteriore del cervello) possono includere:
I sintomi causati da un aumento della pressione intracranica (ICP)
Mal di testa
Movimenti muscolari scoordinati
Problemi di deambulazione
I sintomi di un tumore al cervello può assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticato un tumore al cervello?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per i tumori cerebrali possono comprendere i seguenti:
L'esame neurologico - i test medico riflessi, forza muscolare, occhi e bocca di movimento, di coordinamento e vigilanza.
Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC.) - Una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di entrambe le immagini cross-sezionali orizzontali e verticali (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso e organi, come il cervello. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo. La RM è molto utile per guardare il cervello e il midollo spinale.
X-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
Arteriogramma (chiamato anche un angiogramma.) - Una radiografia delle arterie e delle vene per rilevare blocco o restringimento dei vasi. (Questo test è usato meno spesso rispetto al passato, come le speciali tecniche Angiogram TC o RMN possono ora essere utilizzati per esaminare i vasi sanguigni nel cervello.)
Mielografia - una procedura che utilizza colorante iniettato nel canale spinale per rendere la struttura chiaramente visibile nelle radiografie.
Spinal Tap (chiamato anche una puntura lombare.) - Un ago speciale viene inserito nella parte bassa della schiena, nel canale spinale. Questa è la zona intorno al midollo spinale. La pressione nel canale spinale e cervello può quindi essere misurata. Una piccola quantità di fluido spinale cerebrale (CSF) può essere rimosso e inviato per la prova per determinare se vi è una infezione o altri problemi. CSF è il liquido che bagna il cervello e il midollo spinale.
Tomografia ad emissione di positroni (PET) - un tipo di procedura di medicina nucleare. Ciò significa che una piccola quantità di una sostanza radioattiva, chiamata un radionuclide (radiofarmaco o tracciante radioattivo), viene iniettato in vena durante la procedura di assistere nell'esame del tessuto in esame. In particolare, studi PET valutare il metabolismo di un particolare organo o tessuto, in modo che le informazioni sulla fisiologia (funzionalità) e anatomia (struttura) dell'organo o tessuto è valutata, così come le sue proprietà biochimiche. Così, il PET può rilevare cambiamenti biochimici in un organo o tessuto che può identificare l'inizio di un processo di malattia prima cambiamenti anatomici relative alla patologia può essere visto con altri processi di imaging come la tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI).
Spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) - una procedura che produce immagini funzione piuttosto che la forma che raffigurano. L'apparecchiatura richiede una speciale struttura molto complessa.
Biopsia del tumore - una procedura in cui viene rimosso un campione di tessuto (con un ago o durante l'intervento chirurgico) di essere guardato al microscopio.
La diagnosi di un tumore cerebrale dipende principalmente dal tipo di cellule coinvolte e la posizione del tumore.
Quali sono i diversi tipi di tumori cerebrali?
Ci sono molti diversi tipi di tumori cerebrali. Essi sono di solito classificati in base al tipo di cellula in cui inizia il tumore, oppure vengono anche classificati dalla zona del cervello in cui si verificano. I tipi più comuni di tumori cerebrali sono i seguenti:
Gliomi
Il tipo più comune di tumore cerebrale primario è un glioma. Gliomi iniziano da cellule gliali, che sono il tessuto di sostegno del cervello. Ci sono diversi tipi di gliomi, suddivisi per cui si trovano, e il tipo di cellule che ha originato il tumore. I seguenti sono i diversi tipi di gliomi:Astrocitomi
Astrocitoma sono tumori delle cellule gliali che sono derivati da cellule del tessuto connettivo chiamate astrociti. Queste cellule possono essere trovati ovunque nel cervello o nel midollo spinale. Astrocitomi sono il tipo più comune di tumore cerebrale dell'infanzia, e il tipo più comune di tumore cerebrale primario negli adulti. Astrocitomi sono generalmente suddivisi in alta qualità, media, o basso grado tumori. Astrocitomi di alto grado (glioblastomi) sono i più maligno di tutti i tumori cerebrali. Astrocitomi sono ulteriormente classificati per presentare segni, sintomi, il trattamento e la prognosi, in base alla posizione del tumore. La posizione più comune di questi tumori nei bambini è nel cervelletto, dove sono chiamati astrocitomi cerebellari. Queste persone di solito hanno sintomi di aumento della pressione intracranica, mal di testa e vomito. Ci possono essere anche problemi di camminare e di coordinamento, così come visione doppia. Negli adulti, astrocitoma sono più comuni negli emisferi cerebrali (cervello), dove comunemente causano un aumento della pressione intracranica (ICP), convulsioni, o cambiamenti nel comportamento.Gliomi del tronco cerebrale
Gliomi del tronco cerebrale sono tumori trovati nel tronco cerebrale. La maggior parte dei tumori staminali del cervello non può essere rimosso chirurgicamente a causa della posizione remota e la funzione delicata e complessa questa zona i controlli. Gliomi del tronco cerebrale si verifica quasi esclusivamente nei bambini, il gruppo più spesso colpiti è il bambino in età scolare. Il bambino di solito non hanno aumentato la pressione intracranica (ICP), ma possono avere problemi con visione doppia, il movimento della faccia o un lato del corpo, o difficoltà a camminare e coordinamento.Ependimomi
Ependimomi sono anche tumori delle cellule gliali. In genere si manifestano nel rivestimento dei ventricoli o nel midollo spinale. Il luogo più comune si trovano nei bambini è vicino al cervelletto. Il tumore spesso blocca il flusso del CSF (liquido cerebrospinale, che bagna il cervello e il midollo spinale), provocando un aumento della pressione intracranica. Questo tipo di tumore si verifica soprattutto nei bambini di età inferiore ai 10 anni di età. Ependimomi può essere a crescita lenta, rispetto ad altri tumori cerebrali, ma possono ripresentarsi dopo il trattamento è stato completato. Ricorrenza di ependimomi si traduce in un tumore più invasiva con più resistenza al trattamento. Due per cento dei tumori cerebrali sono ependimomi.Gliomi del nervo ottico
Gliomi del nervo ottico si trovano all'interno o intorno ai nervi che inviano messaggi dagli occhi al cervello. Essi sono spesso trovati in bambini che hanno neurofibromatosi, una malattia di un bambino è nato con che fa lui / lei più probabilità di sviluppare i tumori nel cervello. Persone solito esperienza perdita della vista, nonché problemi ormonali, poiché questi tumori sono solitamente situate alla base del cervello in cui si trova il controllo ormonale. Questi sono tipicamente difficili da trattare a causa delle strutture cerebrali sensibili circostanti.Oligodendrogliomas
Questo tipo di tumore deriva inoltre dalle cellule di supporto del cervello. Si trovano comunemente negli emisferi cerebrali (cervello). Le convulsioni sono un sintomo molto comune di questi tumori, così come mal di testa, debolezza, o cambiamenti nel comportamento o sonnolenza. Questi tumori hanno una prognosi migliore rispetto alla maggior parte di altri gliomi, ma possono diventare più maligno con il tempo. Circa due per cento dei tumori cerebrali sono oligodendrogliomas.
Tumori metastatici
Negli adulti, metastasi cerebrali sono il tipo più comune di tumori cerebrali. Si tratta di tumori che iniziano a crescere in un'altra parte del corpo, poi diffuso al cervello attraverso il flusso sanguigno. Quando i tumori diffondono al cervello, che comunemente vanno alla parte del cervello chiamata emisferi cerebrali, o al cervelletto. Spesso, un paziente può avere più tumori metastatici in diverse aree del cervello. Polmone, della mammella, e del colon spesso viaggiano verso il cervello, come fanno alcuni tumori della pelle. I tumori cerebrali metastatici possono essere molto aggressivo e può tornare anche dopo l'intervento chirurgico, la radioterapia e la chemioterapia.Meningiomi
I meningiomi di solito sono tumori benigni che provengono dalle meningi, i rivestimenti esterni del cervello appena sotto il cranio. Questo tipo di tumore rappresenta circa un terzo dei tumori cerebrali negli adulti. Essi sono a crescita lenta e può esistere per anni prima di essere rilevato. I meningiomi sono più comuni nei pazienti più anziani, con il più alto tasso di persone nei loro anni '70 e '80. Essi si trovano comunemente negli emisferi cerebrali appena sotto il cranio. Di solito sono separati dal cervello e possono talvolta essere asportati durante l'intervento chirurgico. Possono, tuttavia, si ripresentano dopo un intervento chirurgico e di alcuni tipi possono essere maligni.Schwannomi
Schwannomas sono solitamente tumori benigni, simile a meningiomi. Essi derivano dalle cellule di supporto dei nervi che escono dal cervello, e sono più comuni sui nervi che controllano l'udito e l'equilibrio. Quando schwannomas coinvolgono questi nervi, essi sono chiamati schwannoma vestibolare o neurinomi del nervo acustico. Comunemente, si presentano con perdita di udito, e occasionalmente perdita di equilibrio, o problemi con debolezza su un lato del viso. La chirurgia può essere difficile a causa della zona del cervello in cui si verificano, e le strutture vitali attorno al tumore. Occasionalmente, radiazioni (o una combinazione di chirurgia e radioterapia) è usato per trattare questi tumori.I tumori ipofisari
La ghiandola pituitaria è una ghiandola situata alla base del cervello. Produce ormoni che controllano molte altre ghiandole del corpo. Queste ghiandole sono la tiroide, le ghiandole surrenali, le ovaie e testicoli, così come la produzione di latte da parte delle donne in gravidanza, e l'equilibrio dei fluidi per via renale. Tumori che si verificano in o intorno alla zona della ghiandola pituitaria possono influenzare il funzionamento della ghiandola o overproduce ormoni che vengono inviati alle altre ghiandole. Questo può portare a problemi di funzionamento della tiroide, l'impotenza, la produzione di latte dal seno, periodi mestruali irregolari, o problemi che regolano l'equilibrio dei liquidi nel corpo. Inoltre, a causa della vicinanza della pituitaria ai nervi agli occhi, i pazienti possono avere diminuzione della vista.Tumori nella pituitaria sono spesso benigne, e la rimozione totale rende i tumori meno probabilità di ripresentarsi. Poiché l'ipofisi è alla base del cranio, approcci per la rimozione di un tumore pituitario può comportare entrata attraverso il naso o la gengiva superiore. Alcuni tipi di tumori possono essere trattati con il farmaco, che, in alcuni casi, può ridurre il tumore o fermare la crescita del tumore.
Tumori neuroectodermici primitivi (PNETs)
PNETs sono molto più comuni nei bambini che negli adulti. Possono verificarsi ovunque nel cervello, anche se il luogo più comune è nella parte posteriore del cervello in prossimità del cervelletto. Quando si verificano qui, essi sono chiamati medulloblastomas. I sintomi dipendono dalla loro posizione nel cervello, ma tipicamente il paziente sperimenta aumento della pressione intracranica. Questi tumori sono in rapida crescita e spesso maligna, con occasionale diffondendo in tutto il cervello o del midollo spinale.Medulloblastomi
Medulloblastomas sono un tipo di PNET che si trovano vicino alla linea mediana del cervelletto. Questo tumore è in rapida crescita e spesso blocchi drenaggio del CSF (liquido cerebrospinale, che bagna il cervello e il midollo spinale), causando sintomi associati con aumentato ICP. Cellule di medulloblastoma possono diffondersi (metastatizzare) ad altre aree del sistema nervoso centrale, in particolare intorno al midollo spinale. Una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia è in genere necessario controllare questi tumori.Craniofaringiomi
Craniofaringiomi sono tumori benigni che si verificano alla base del cervello vicino ai nervi dagli occhi al cervello, e la ghiandola pituitaria. Questi tumori sono più comuni nei bambini e comprendono solo circa l'uno per cento di tutti i tumori cerebrali diagnosticati negli Stati Uniti sintomi includono mal di testa, così come i problemi con la visione. Squilibri ormonali sono comuni, che possono portare a scarsa crescita nei bambini. I sintomi di aumento della pressione intracranica può anche essere visto. Sebbene questi tumori sono benigni, sono difficili da rimuovere a causa delle strutture cerebrali sensibili che li circondano.Tumori regione pineale
Molti tumori diversi possono sorgere vicino alla ghiandola pineale, una ghiandola che aiuta a cicli di sonno e veglia di controllo. Gliomi sono comuni in questa regione, come lo sono blastomi pineale (un tipo di PNET). Inoltre, i tumori a cellule germinali, un'altra forma di tumore maligno, può essere trovato in questa zona. Benigni cisti della ghiandola pineale sono visti anche in questa posizione, il che rende difficile la diagnosi tra ciò che è maligno e ciò che è benigno. Biopsia o la rimozione del tumore è spesso necessario poter riconoscere i diversi tipi di tumori a parte. Le persone con tumori in questa regione sperimentano frequentemente mal di testa o sintomi di aumento della pressione intracranica. Il trattamento dipende dal tipo e dalla dimensione del tumore.
Qual è il trattamento per i tumori cerebrali?
Trattamento specifico per i tumori cerebrali sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Tipo, la posizione e le dimensioni del tumore
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere (solo o in combinazione):
Chirurgia
La chirurgia è di solito il primo passo nel trattamento dei tumori cerebrali. L'obiettivo è quello di rimuovere quanto più tumore possibile mantenendo funzione neurologica. Una biopsia può essere eseguita prima di esaminare i tipi di cellule del tumore è realizzata per una diagnosi. Questo è spesso fatto se il tumore è in una zona con strutture sensibili intorno ad esso che possono essere feriti se l'intero tumore viene rimosso chirurgicamente.Chemioterapia
Radioterapia
Steroidi (per trattare e prevenire il gonfiore soprattutto nel cervello)
Farmaci anti-sequestro (per trattare e prevenire crisi epilettiche associate alla pressione intracranica)
Il posizionamento di uno shunt ventricolo (chiamato anche uno shunt VP).
Questo è un tubo che viene inserito nel fluido riempito spazi del cervello chiamata ventricoli. L'altra estremità del tubo viene inserito nell'addome per aiutare il drenaggio del liquido in eccesso che possono accumularsi nel cervello e causare un aumento della pressione nel cervello.Terapia di supporto (per minimizzare gli effetti collaterali del tumore o trattamento)
Riabilitazione (per riguadagnare le capacità motorie perse e la forza muscolare, discorso, fisica e terapisti occupazionali può essere coinvolto nel team sanitario)
Antibiotici (per trattare e prevenire le infezioni)
Continuo follow-up (per la gestione della malattia, rilevare recidiva del tumore, e di gestire effetti tardivi del trattamento)
Terapie più recenti che possono essere utilizzati per il trattamento di tumori cerebrali sono i seguenti:
Radiochirurgia stereotassica - una nuova tecnica che concentra alte dosi di radiazioni al sito del tumore da diverse angolazioni, risparmiando il tessuto normale circostante, con l'uso di fasci di fotoni da un acceleratore o cobalto lineari radiografie.
La terapia genica - un gene speciale viene aggiunto a un virus che viene iniettato nel tumore cerebrale. Un farmaco antivirus è quindi dato che uccide le cellule tumorali che sono stati infettati con il virus alterato. Questo è ancora considerato un trattamento sperimentale.
Wafers Chemioterapia - wafer contenenti una droga di cancro-uccisione, BCNU, vengono inseriti direttamente nella zona del tumore al cervello durante l'intervento chirurgico.
Terapia mirata - nuovi farmaci che mirano a parti specifiche delle cellule tumorali, o in altre cellule che li aiutano a crescere. Ad esempio, un farmaco chiamato bevacizumab influisce sulla capacità di un tumore per fare nuovi vasi sanguigni. Può essere utile per i glioblastomi negli adulti.
Trattamenti di campo elettrico - elettrodi sono posizionati lungo il cuoio capelluto per fornire una lieve corrente elettrica che possono influenzare le cellule tumorali più cellule cerebrali normali.
Prospettive a lungo termine per una persona con un tumore al cervello:
La prognosi dipende molto tutte le caratteristiche seguenti:
Tipo di tumore
Estensione della malattia
Dimensioni e posizione del tumore
La presenza o l'assenza di metastasi
La risposta del tumore alla terapia
La tua età, salute generale, e la storia medica
La vostra tolleranza di farmaci specifici, procedure o terapie
Nuovi sviluppi nel trattamento
Come con qualsiasi tipo di cancro, la prognosi e la sopravvivenza a lungo termine può variare notevolmente da individuo a individuo. Immediatamente il medico e una terapia aggressiva sono importanti per la prognosi migliore. Continuo follow-up è essenziale per una persona con diagnosi di un tumore al cervello. Gli effetti collaterali della radioterapia e la chemioterapia, così come tumori secondari, possono verificarsi nei sopravvissuti di tumori cerebrali.
Riabilitazione per abilità motoria perduta e la forza muscolare può essere richiesto per un periodo di tempo prolungato. Logopedisti e terapisti fisici e occupazionali possono essere coinvolti in qualche forma di riabilitazione. Sono necessarie ulteriori ricerche per migliorare il trattamento, diminuire gli effetti collaterali del trattamento per questa malattia, e di sviluppare una cura. Nuovi metodi vengono continuamente scoperti per migliorare il trattamento e per diminuire gli effetti collaterali.
Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio possiate avere riguardo a questa malattia.