Che cosa è idrocefalo?
L'idrocefalo è una malattia in cui vi è fluido eccessivo in e intorno al cervello. Essa si verifica una mancanza di assorbimento, blocco del flusso, o sovrapproduzione di liquido spinale cerebrale (CSF) che è fatta all'interno dei ventricoli (aree piene di liquido) del cervello e disperde dai ventricoli tutto il cervello e il midollo spinale. Ciò può causare un accumulo di liquido che può causare la pressione all'interno della testa per aumentare. In un bambino, questo fa sì che le ossa del cranio per espandere e si separano per un aspetto più ampio del normale.
Quali sono le cause idrocefalo?
L'idrocefalo si verifica in circa uno su 500 nascite. I seguenti sono i motivi principali per cui si verifica l'idrocefalo:
Blocco del flusso CSF all'interno della testa
Problemi di assorbimento CSF
La sovrapproduzione di CSF (raro)
Idrocefalo può verificarsi sia come una malattia presente alla nascita (congenita), oppure può essere acquisita nel corso della vita. Quando idrocefalo non è legato ad una causa genetica nota, si pensa che molti fattori, sia genetici e ambientali, contribuiscono alla malattia. In una piccola percentuale di neonati, un solo difetto gene sul cromosoma X, o altro cromosoma, è responsabile della malattia. Se un bambino è nato con idrocefalo non è noto per essere causato da un difetto genetico unico, la probabilità che si verifichi in un altro bambino è di 1 a 5 per cento.
Cause di idrocefalo acquisito possono includere:
Tumore
Infezione
Prematurità
Sanguinamento all'interno della testa
Lesione nascita
Anormale formazione dei vasi sanguigni all'interno della testa
Trauma
Quali sono i sintomi dell'idrocefalo?
I seguenti sono i sintomi più comuni di idrocefalo nei neonati. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Una fontanella pieno o sporgenti (debole che si trova sulla sommità della testa)
Aumentare la circonferenza della testa (dimensione)
Sequestri
Occhi sporgenti e l'incapacità del bambino di guardare verso l'alto con la testa rivolta in avanti
Vene del cranio di spicco
Maggiore irritabilità
Grido acuto
Scarsa alimentazione
Proiettile vomito
Sonnolenza o meno vigile del solito
Ritardi nello sviluppo
I sintomi di idrocefalo possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata idrocefalo?
L'idrocefalo può essere diagnosticata prima della nascita con l'ecografia prenatale, una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni. In molti casi, idrocefalo non si sviluppa fino al terzo trimestre di gravidanza e, quindi, non può essere visto su ultrasuoni svolte in precedenza in gravidanza.
La diagnosi di idrocefalo congenito può essere effettuato al momento della nascita e dopo test diagnostici. Durante l'esame, il medico ottiene un prenatale e la nascita cronologia completa del bambino. Lui o lei può anche chiedere se c'è una storia familiare di idrocefalo o di altri problemi medici. Il medico chiederà anche sulle tappe dello sviluppo nei bambini di età superiore poiché idrocefalo può essere associata a ritardo dello sviluppo. Ritardi di sviluppo possono richiedere ulteriori follow-up medico per problemi di fondo.
La testa del bambino può sembrare più grande del normale. Una misura della circonferenza della testa del bambino è preso e confrontato con una scala che può identificare valori normali e patologici.
Test diagnostici che possono essere eseguite per confermare la diagnosi di idrocefalo includono:
Ultrasuoni. Questa procedura diagnostica utilizza onde sonore per creare un'immagine di una porzione interna del corpo e può essere utilizzato per determinare la dimensione dei ventricoli nell'utero e nei neonati.
La risonanza magnetica (MRI). Questa procedura diagnostica utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
La tomografia computerizzata (TC). Questa procedura diagnostica per immagini utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione orizzontale, o assiali, le immagini (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
Qual è il trattamento per l'idrocefalo?
Trattamento specifico per idrocefalo sarà determinato dal medico del vostro bambino in base a:
L'età del tuo bambino gestazionale, salute generale, e la storia medica
L'estensione della malattia
Il tipo o causa di malattia
Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è quello di ridurre la pressione nella testa del bambino e di drenare correttamente il fluido spinale cerebrale (CSF). Occasionalmente, possono essere utilizzati farmaci o procedure per disegnare fuori del QCS supplementare.
La chirurgia può essere necessaria per alcuni casi di idrocefalo. Chirurgia di solito prevede il posizionamento di un dispositivo di manovra meccanica in testa del bambino per aiutare il drenaggio del CSF in più dal cervello e reindirizzare il fluido extra per un'altra parte del corpo per essere assorbiti. Un tipo comune di shunt è la shunt ventricolo. Questo dirige il liquido nella cavità addominale.
Lo shunt è costituito da tre parti:
Un tubo che è inserito all'interno dello spazio ventricolare
Un serbatoio e la valvola per controllare il flusso del CSF
Tubi che è diretto sotto la pelle per l'addome, o meno comunemente al cuore o polmoni
Lo shunt reindirizza il CSF dalla testa attraverso il tubo in una posizione in altre parti del corpo dove può assorbita. Lo shunt solito passa dietro l'orecchio e il tubo tunnel sotto la pelle per la zona dell'addome, cuore, polmone o. Il medico del vostro bambino sarà determinare la posizione di scarico basato sulla malattia del bambino, età e altri fattori. L'addome è generalmente la prima scelta.
Le potenziali complicanze delle derivazioni o la chirurgia possono includere:
Infezione
Malfunzionamento shunt che si traduce in meno di drenaggio o over-drenaggio del CSF
Emorragia
Questi sintomi richiedono una valutazione medica tempestiva. Dopo l'intervento chirurgico, riceverai le istruzioni su come cura per il vostro bambino a casa e informazioni su segni o sintomi che necessitano di cure mediche.
Considerazioni di vita a lungo
L'idrocefalo può colpire il cervello e lo sviluppo di un bambino. La portata del problema dipende dalla gravità della idrocefalo, e la presenza di cervello o altri problemi di sistema d'organo.
La chiave per il trattamento di idrocefalo è la diagnosi precoce, il trattamento e la prevenzione delle infezioni. Un bambino con idrocefalo necessita di frequenti valutazioni mediche per garantire il corretto funzionamento dello shunt. L'equipe medica lavora sodo con la famiglia per fornire educazione e di orientamento come il bambino cresce e si sviluppa.
La consulenza genetica può essere raccomandato dal medico del vostro bambino per discutere il rischio di recidiva in gravidanze future, così come test prenatale per idrocefalo.
