Descrizione
Che cos'è il melanoma intraoculare?
Melanoma intraoculare, un tumore raro, è una malattia in cui maligne (cancro) cellule si trovano nella parte dell'occhio chiamata uvea. L'uvea include l'iride (la parte colorata dell'occhio), il corpo ciliare (un muscolo nell'occhio), e la coroide (uno strato di tessuto nella parte posteriore dell'occhio). Il diaframma si apre e si chiude per modificare la quantità di luce che entra nell'occhio. Il corpo ciliare cambia la forma della lente all'interno dell'occhio modo che possa concentrarsi. Lo strato coroide è vicino alla retina, la parte dell'occhio che rende un'immagine. L'uvea contiene cellule chiamate melanociti, che contengono colore. Quando queste cellule diventano cancerose, il cancro è chiamato un melanoma.
Melanoma intraoculare si verifica più spesso nelle persone che sono di mezza età. Se c'è il melanoma che inizia nell'iride, può apparire come una macchia scura sulla dell'iride. Se il melanoma è nel corpo ciliare o la coroide, una persona può avere una visione sfocata o possono non avere sintomi, e il cancro può svilupparsi prima di essere notato. Melanoma intraoculare si trova di solito nel corso di una visita oculistica di routine, quando un medico guarda dentro l'occhio con luci speciali e strumenti.
Le probabilità di guarigione (prognosi) dipende dalla dimensione e tipo di cellule del cancro, in cui il tumore è negli occhi, e se il cancro si è diffuso.
Fase spiegazione
Fasi di melanoma intraoculare
Una volta che il melanoma intraoculare si trova (diagnosticata), più test sarà fatto per scoprire esattamente che tipo di tumore il paziente ha e se cancercells sono diffuse ad altre parti del corpo. Questo è chiamato stadiazione. Un medico deve conoscere lo stadio di pianificare il trattamento. Melanoma intraoculare si svolge sulla base della superficie dell'occhio dove si trova il tumore e le dimensioni del tumore.
Iris melanoma
Melanomi intraoculari dell'iride verificano nella parte colorata anteriore dell'occhio. Melanomi Iris solito crescono lentamente e di solito non si diffondono ad altre parti del corpo.
Ciliare melanoma corpo
Melanomi intraoculari del corpo ciliare si presentano nella parte posteriore dell'occhio.
Piccolo melanoma della coroide
Melanomi intraoculari della coroide si presentano nella parte posteriore dell'occhio. Essi sono raggruppati per le dimensioni del tumore.
Piccole dimensioni melanoma della coroide è tre millimetri o meno di spessore.
Medie e grandi melanoma della coroide
Melanomi intraoculari della coroide si presentano nella parte posteriore dell'occhio. Essi sono raggruppati per le dimensioni del tumore.
Medie e grandi dimensioni melanomi della coroide sono più di tre millimetri di spessore.
Estensione extraoculare e melanoma metastatico intraoculare
Il melanoma è propagato fuori l'occhio, al nervo dietro l'occhio (il nervo ottico), alla cavità oculare, o ad altre parti del corpo.
Ricorrente melanoma intraoculare
Malattia recidivante significa che il cancro è tornato (reiterazione) dopo che è stata trattata.
Panoramica opzione di trattamento
Come melanoma intraoculare viene trattata
Ci sono trattamenti per tutti i pazienti con melanoma intraoculare. In alcuni casi, un medico può guardare attentamente il paziente senza trattamento fino a quando il tumore inizia a crescere. Quando viene dato un trattamento, tre tipi di trattamento sono comunemente usati:
Chirurgia (che consiste nell'asportazione del tumore)
Radioterapia (utilizzando ad alta dosex raggi o altre radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali)
La terapia laser (utilizzando un fascio intenso e potente di luce per distruggere i vasi tumorali o sanguigni che alimentano il tumore).
La chirurgia è il trattamento più comune di melanoma intraoculare. Un medico può rimuovere il cancro utilizzando una delle seguenti operazioni:
Iridectomia rimuove solo alcune parti dell'iride.
Iridotrabeculectomy rimuove parti dell'iride e tessuti di sostegno intorno alla cornea, lo strato trasparente che copre la parte anteriore dell'occhio.
Iridocyclectomy rimuove le parti dell'iride e del corpo ciliare.
Choroidectomy elimina le parti della coroide.
L'enucleazione rimuove l'intero occhio.
Exenteration Orbital rimuove l'occhio e altri tessuti all'interno della cavità oculare.
La radioterapia utilizza i raggi X o altre radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Radiazioni possono essere erogate da una macchina esterna all'organismo (radioterapia esterna raggi) o da mettere materiali contenenti radiazioni (radioisotopi) nella zona in cui si trovano le cellule tumorali (radioterapia interna). In melanoma intraoculare, radiazione interna può essere messo accanto ad occhio utilizzando piccoli impianti chiamati placche. Radiazione può essere usato da solo o in combinazione con la chirurgia.
La terapia laser è un trattamento che utilizza un fascio intenso e potente di luce per distruggere il tumore. Il laser può essere utilizzato con un colorante speciale che viene iniettato nel tumore, provocando il laser per riscaldare il colorante e uccidere il tumore. Questo si chiama termoterapia. Fotocoagulazione è un altro trattamento che utilizza un laser per distruggere i vasi sanguigni che alimentano il tumore, uccidendo il tumore indirettamente.
Trattamento da palco
La scelta del trattamento dipende da dove il tumore è negli occhi, quanto si è diffuso, e la salute generale del paziente e l'età.
Il trattamento standard può essere considerato causa della sua efficacia nei pazienti in studi precedenti, o la partecipazione ad una sperimentazione clinica può essere considerato. Non tutti i pazienti sono guariti con la terapia standard e alcune terapie standard possono avere più effetti collaterali di quanto si desidera. Per queste ragioni, gli studi clinici sono stati progettati per trovare i modi migliori per curare i malati di cancro e si basano sulle informazioni più up-to-date. Un ampio studio clinico è in corso in molte parti del paese per i pazienti con melanoma intraoculare. Per ulteriori informazioni su studi clinici, chiamare il Cancer Information Service al numero 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237), TTY a 1-800-332-8615.
Iris melanoma
Se il tumore è piccolo, non ci sono sintomi, e il tumore non cresce, il trattamento può non essere necessario. Se il tumore comincia a crescere o se vi sono sintomi, il trattamento può essere uno dei seguenti:
Chirurgia per rimuovere il tumore.
Chirurgia per rimuovere l'occhio (enucleazione).
Radioterapia interna utilizzando piccoli impianti (placche).
Ciliare melanoma corpo
Il trattamento può essere uno dei seguenti:
Radioterapia interna utilizzando piccoli impianti (placche).
Radioterapia a fascio esterno.
Chirurgia per rimuovere il tumore.
Chirurgia per rimuovere l'occhio (enucleazione).
Piccolo melanoma della coroide
Se il tumore è piccolo, non ci sono sintomi, e il tumore non cresce, il trattamento può non essere necessario. Se il tumore comincia a crescere, o se vi sono sintomi, il trattamento può essere uno dei seguenti:
Radioterapia interna utilizzando piccoli impianti (placche).
Radioterapia a fascio esterno.
La terapia laser (fotocoagulazione o termoterapia).
Intervento chirurgico per rimuovere il tumore e parte dell'iride o della coroide (iridocyclectomy o choroidectomy).
Chirurgia per rimuovere l'occhio (enucleazione).
Dimensioni medie e grandi melanoma della coroide
Per i melanomi della coroide medie dimensioni, il trattamento può essere uno dei seguenti:
Radioterapia interna utilizzando piccoli impianti (placche).
Radioterapia a fascio esterno.
Intervento chirurgico per rimuovere il tumore e parte dell'iride o della coroide (iridocyclectomy o choroidectomy).
Radioterapia interna seguita da terapia laser (coagulazione o termoterapia).
Chirurgia per rimuovere l'occhio (enucleazione).
Per grandi melanomi della coroide, il trattamento può essere uno dei seguenti:
Radioterapia a fascio esterno seguito da enucleazione.
Enucleazione.
Estensione extraoculare e melanoma metastatico intraoculare
Per estensione extraoculare, trattamento molto probabilmente comportare un intervento chirurgico per rimuovere l'occhio e altri tessuti nella cavità oculare (exenteration orbitale) con o senza radioterapia.
Non esiste un trattamento sistemico per il melanoma metastaticintraocular.
Ricorrente melanoma intraoculare
Il trattamento dipende dal trattamento il paziente ha ricevuto prima, l'età del paziente e la salute, dove il cancro è tornato, e in che misura il cancro si è diffuso. Il paziente può decidere di prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Modifiche a questa sintesi (2005/07/14)
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I siti web e le organizzazioni
Il sito Web NCI fornisce l'accesso on line alle informazioni sul cancro, gli studi clinici, e altri siti web e le organizzazioni che offrono supporto e risorse per i malati di cancro e le loro famiglie. Ci sono anche molti altri luoghi dove le persone possono ottenere materiali e informazioni sulla terapia ed i servizi del cancro. Gli ospedali locali possono avere informazioni sulle agenzie locali e regionali che offrono informazioni circa le finanze, spostamenti da e per il trattamento, che ricevono cure a casa, e affrontare i problemi connessi con il trattamento del cancro.
Pubblicazioni
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Prima di iniziare il trattamento, i pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Un trial clinico è uno studio per rispondere a una domanda scientifica, ad esempio se un trattamento sia migliore di un altro. Le prove si basano su studi del passato e ciò che è stato appreso in laboratorio. Ogni prova risponde a certe domande scientifiche al fine di trovare nuovi e migliori modi per aiutare i malati di cancro. Durante gli studi clinici di trattamento, le informazioni vengono raccolte su nuovi trattamenti, i rischi, e quanto bene fanno o non funzionano. Se la sperimentazione clinica dimostra che un nuovo trattamento è migliore di quello attualmente in uso, il nuovo trattamento potrebbe diventare "standard".
Profili degli studi clinici sono inclusi nel PDQ e sono disponibili on-line sul sito Web del NSC. Le descrizioni delle prove sono disponibili nelle versioni professionali e pazienti di salute. Molti medici di cancro che partecipano a studi clinici sono elencati anche nel PDQ. Per ulteriori informazioni, chiamare il Cancer Information Service 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237), TTY a 1-800-332-8615.