L'incidenza del melanoma cutaneo - la forma più grave di cancro della pelle - sta crescendo più velocemente di qualsiasi altro cancro in Europa.
Il melanoma è classificata in fasi di mostrare quanto si è diffuso nel corpo.
Fase I melanoma è spessa non più di due millimetri.
Fase II melanoma è spessa più di 2 millimetri se non ha una rottura nella pelle, chiamato ulcerazione. Se ha ulcerazione, può essere di spessore superiore ad 1 millimetro.
Fase III melanoma si è diffuso ai linfonodi.
Fase IV melanoma si è diffuso ad altre parti del corpo.
Medici usano entrambi i trattamenti standard e sperimentali per le fasi III e IV melanoma. Decidere su un piano di trattamento può essere fonte di confusione. Diversi medici possono raccomandare diversi trattamenti. E 'importante per capire veramente le vostre opzioni.
Ecco le storie di due persone che avevano bisogno di prendere queste decisioni difficili e le opzioni di trattamento che avevano.
La storia di Jason
Ilan Shanon, residente nello Utah, dice che non sapeva nulla di melanoma fino al suo 24-anno-vecchio figlio, Jason, è stato diagnosticato con esso.
"Brufolo" è in stadio III melanoma. Un'estate, Jason notato una piccola rossa "brufolo" sul suo braccio. Il brufolo è diventato fastidioso. Jason prese a spesso fino a farlo sanguinare. Il suo dermatologo rimosso e nulla più pensato. Ma Jason ha suggerito una biopsia perché aveva avuto 2 casi di tumori a cellule basali rimossi in passato. Il "brufolo" apparentemente innocuo si è rivelato essere Fase III melanoma. La notizia è stata scioccante perché Jason non ha avuto altri sintomi e si sentiva benissimo.
I primi due trattamenti sono interventi chirurgici. Jason aveva un'ampia escissione. Infatti, il medico ha rimosso il tumore e alcuni tessuti intorno per accertarsi che non le cellule tumorali alloggiato nella sua pelle. Aveva anche una biopsia del linfonodo sentinella. Linfonodi sono piccole strutture in tutto il corpo che rendono e conservare le cellule che combattono le infezioni. Il linfonodo sentinella è il linfonodo che il cancro è probabile che si diffonda alla prima. Per la biopsia, i medici rimuovono questo nodo e controllare per le cellule tumorali.
Immunoterapia viene aggiunto. Biopsia di Jason è stato positivo, il che significa che il melanoma si era diffusa. Il suo chirurgo rimuove i linfonodi sotto il braccio. Poi Jason iniziato il interferone droga. Suo medico gli ha dato questo farmaco immunoterapia per aiutare il sistema immunitario di Jason combattere le cellule tumorali.
I rendimenti del cancro. "Apparivano ben Jason e abbiamo pensato che forse avevamo leccato questa cosa", dice il padre. Ma due anni dopo, Jason ha sviluppato dolori di stomaco. I raggi X hanno mostrato due nuovi tumori al fegato e 24 tumori più piccoli nei polmoni. I medici hanno detto che il melanoma era ormai in stadio IV. Suo padre era stordito. "Gli oncologi ci ha dato quasi nessuna speranza. Abbiamo sentito che avevano dato Jason una condanna a morte."
Rifiutando di rinunciare, Shanon e sua moglie hanno fatto 4 settimane di intensa ricerca. Hanno contattato i principali centri oncologici in tutto il paese. Due anni dopo, Jason entrato in un centro oncologico con un programma di ricerca melanoma.
Jason ha terapia di combinazione. La differenza nella cura era come la notte e il giorno. "Subito abbiamo avuto speranza. Jason ha iniziato un regime di 18 settimane di biochemo, una combinazione di chemioterapia per distruggere i tumori e l'interleuchina e interferone per aumentare la sua immunità", dice Shanon. Interleuchina è un altro tipo di immunoterapia. I tumori di Jason si è ridotto e alcuni addirittura scomparsi. La famiglia era entusiasta. Jason ha iniziato un programma di manutenzione su interleuchina.
Alla fine, però, il melanoma è tornato in meno di 6 mesi. Diversi nuovi tumori nuovamente formate in tutto il corpo di Jason, insieme con un'infezione. Tre settimane dopo, Jason è morto serenamente a casa, circondato dalla sua famiglia e gli amici.
La battaglia di Un medico con melanoma
Casey Culbertson, MD, è un medico con sede in California che cura bambini con problemi cardiaci. Quando ha scoperto un nodulo sotto l'ascella, non era sicuro di cosa pensare. "Non era un colore strano e non ha fatto male o apparire insolito," dice.
Ma l'istinto del suo medico lo ha spinto ad avere una biopsia. Si è rivelato essere in stadio III melanoma.
"Dopo aver letto sul melanoma, stavo progettando il mio funerale, quella notte più di ogni altra cosa", dice Culbertson. Ma ben presto si scrollò di dosso quei pensieri. Ha studiato la sua malattia e ha chiesto un secondo parere. I medici hanno rimosso i linfonodi sotto il braccio. Culbertson poi studiato nuovi trattamenti che ucciderebbero eventuali cellule tumorali residue. Ha disegnato i grafici su ogni tipo di trattamento e pesato i pro ei contro.
Ha deciso di rinunciare ai trattamenti con interferone popolari e provare un vaccino sperimentale. I medici gli hanno dato 4 colpi sotto la pelle due volte al mese. Anche se i medici di Culberton avevano pianificato prima un corso più lungo di trattamento, hanno smesso dopo tre mesi perché funzionava così bene.
Cancro di Culbertson è ora in remissione. Lui va al suo medico ogni anno per la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (TC) per lo screening di nuovi tumori. Vede anche un dermatologo ogni 4 mesi per gli esami della pelle.
Culbertson Non consiglierei vaccini per tutti, né sarebbe tutti ammissibili per loro. Egli crede che la gente ha bisogno per ricercare ciò che potrebbe funzionare meglio per la propria situazione. E 'un messaggio che predica regolarmente attraverso la Fondazione Melanoma Research, un gruppo no-profit che educa e fondi di ricerca sul melanoma.
Trattamenti in ogni fase
Se si ottiene una diagnosi di melanoma, il medico sarà in scena la malattia per determinare le opzioni di trattamento. Stadio I può significare la rimozione del melanoma e poi seguito ogni pochi mesi per gli esami della pelle. Fasi II, III, IV o può significare la ricerca di nuove terapie o sperimentazioni cliniche.
La tabella seguente elenca possibili trattamenti melanoma per ogni fase, come indicato dal National Cancer Institute. Essa elenca i trattamenti standard più comunemente utilizzati e le più recenti trattamenti disponibili. Terapie adiuvanti sono terapie aggiunti al trattamento principale per aumentare la sua efficacia.
Fase di melanoma | Il trattamento standard | Nuovi trattamenti o sperimentali |
Fase I | Chirurgia per rimuovere il tumore e alcuni pelle normale circostante | Studio clinico di una nuova tecnica per scoprire il cancro nei linfonodi, con o senza mappatura linfonodo che viene fatto con la chirurgia per rimuovere il tumore e alcuni della pelle normale circostante Studio clinico di terapia adiuvante se i linfonodi sono rimossi |
Fase II | Chirurgia per rimuovere il tumore e alcuni pelle normale circostante con 1 dei seguenti: La rimozione dei linfonodi vicini Linfa mappatura nodo e biopsia del linfonodo sentinella * | Sperimentazione clinica di chirurgia, la rimozione dei linfonodi, e chemioterapia adiuvante o immunoterapia adiuvante ** Studio clinico di chemioterapia adiuvante e / o immunoterapia Studio clinico di nuove tecniche per individuare le cellule tumorali nei linfonodi. |
Fase III | Chirurgia per rimuovere il tumore e alcuni pelle normale circostante con o senza innesto cutaneo a coprire la ferita La rimozione dei linfonodi vicini Chirurgia seguita da immunoterapia ** | Sperimentazione clinica di chirurgia e immunoterapia ** o chemioterapia Studio clinico di immunoterapia ** Studio clinico di confronto solo intervento chirurgico alla chirurgia con la terapia biologica Studio clinico di biochemotherapy o immunoterapia ** Studio clinico di perfusione locoregionale *** Studio clinico di immunoterapia ** e radioterapia |
Fase IV | Chirurgia o radioterapia per ridurre il dolore e alleviare i sintomi La chemioterapia con o senza immunoterapia | Sperimentazione clinica di nuovi chemioterapia e / o immunoterapia (chiamato anche biochemotherapy) Studio clinico di immunoterapia o terapia vaccino Studio clinico di chemioterapia o di un nuovo agente Studio clinico della radioterapia per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Sperimentazione clinica di un intervento chirurgico per rimuovere tutti i tumori conosciuti. |
* Biopsia del linfonodo sentinella. Il linfonodo sentinella è il linfonodo in cui il cancro è probabile che si diffonda prima. I medici biopsia per verificare la presenza di melanoma. Se questo nodo è normale, gli altri linfonodi sono probabilmente troppo normale e possono essere lasciati in posizione.
** Immunoterapia (Interferone / Interleuchina / vaccini). Queste sostanze laboratorio-made imitano quelle naturalmente prodotte dall'organismo. Stimolano il sistema immunitario naturale del corpo per trovare e uccidere le cellule tumorali.
*** Perfusione locoregionale. Questo trattamento inietta una dose elevata di chemioterapia direttamente nel braccio o della gamba.
La migliore arma contro il melanoma è lei
Non esiste un trattamento ideale per le fasi III e IV melanoma. Hai bisogno di fare il vostro lavoro.
Ulteriori informazioni su melanoma e scrivere le domande per il medico.
Imparare vostro stadio del melanoma e di ricerca i trattamenti disponibili per quella fase.
Ulteriori informazioni su nuove terapie attraverso siti web rispettabili, come il National Cancer Institute e CancerSource. Trovare luoghi che offrono nuove terapie per il melanoma. Acurian e la Fondazione Melanoma Research dare informazioni sulle sperimentazioni cliniche in corso e medici e istituzioni che si specializzano nel melanoma.
Elencare i pro ei contro di ogni piano di trattamento. Controlla gli effetti collaterali, i tassi di successo, effetti sul tuo lavoro o di famiglia, ecc
Parlare di un follow-up o di un piano di post-trattamento con il vostro oncologo. Ad esempio, vedere se è necessario disporre di immunoterapia, TAC, o proiezioni della pelle.