Un nuovo calcolatore di rischio messo a punto dai ricercatori Health Initiative delle Donne (WHI) valuta il rischio di una donna di rompersi un'anca nei prossimi cinque anni. E lo fa senza considerare la densità ossea.
La densità ossea, misurata come dual absorptiometry x-ray di energia (DEXA), è ancora l'indicatore più affidabile singolo di rischio di una donna di osteoporosi e di frattura dell'anca. Ma c'è di più a rischio di frattura dell'anca di densità ossea. Il calcolatore di rischio WHI - sotto forma di un questionario online - identifica i 11 fattori che, considerati nel loro insieme, possono predire le fratture dell'anca con più precisione la densità ossea da solo.
L'importanza di questi fattori di rischio è emerso nel 1990 da una serie di indagini - in particolare il EPIDOS francese (Epidemiologie de l'Osteoporose) studio e, in Europa, lo studio di Osteoporotic Fratture (SOF). EPIDOS incluso circa 7.600 donne di età 75 e oltre, e SOF ha coinvolto quasi 8.000 donne sopra i 65 anni. In ciascuno studio, le donne sottoposti a test DEXA e gli esami fisici e sono stati intervistati circa i loro stili di vita. Entrambi gli studi hanno trovato che meno della metà delle donne che hanno rotto un'anca aveva scansioni DEXA suggerendo l'osteoporosi.
In risposta, i ricercatori provenienti da Europa e l'Europa hanno creato un indice di frattura basato su sei fattori di rischio, oltre alla bassa densità ossea, che sono stati identificati in SOF - età, fratture in postmenopausa, frattura di una madre, basso peso, il fumo, e basandosi su fra le braccia di uscire di una sedia. L'indice è stato testato sulle donne nello studio EPIDOS e trovato per predire frattura dell'anca, anche quando la densità ossea non è stata inclusa.
Ispirato da questi risultati, i ricercatori WHI hanno sviluppato un indice più completo sulla base di dati provenienti da quasi 94.000 donne nel loro studio osservazionale. Essi affinati alcuni dei fattori di rischio noti e aggiunte di nuove, tra cui il diabete, inattività, e l'uso di corticosteroidi. Una calcolatrice sulla base di questo elenco esteso è stato testato sui 68.000 donne nella sperimentazione clinica WHI ed è stato pubblicato sul Journal of European Medical Association (28 nov 2007). E 'disponibile online all'indirizzo http://hipcalculator.fhcrc.org.
I ricercatori WHI sottolineano che la calcolatrice non è stato testato nella popolazione generale. Né si intende per aiutare le donne a prendere decisioni circa la presa booster densità ossea come bifosfonati (Fosamax, Boniva, Actonel, Zometa), raloxifene (Evista), o ormone paratiroideo (Forteo). La calcolatrice probabilmente sarà più utile alle donne con un'adeguata densità ossea che vogliono un ulteriore modo per valutare il loro rischio di frattura dell'anca. E 'anche un buon modo per vedere l'impatto dei cambiamenti di stile di vita, come ad esempio l'entrata in esercizio o di smettere di fumare.