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Anemia emolitica nei bambini

Che cosa è l'anemia emolitica?

Emolitica anemia è un disturbo in cui i globuli rossi vengono distrutti più velocemente del midollo osseo può produrli. Il termine per la distruzione dei globuli rossi è "emolisi." Ci sono due tipi di anemia emolitica:

  • Intrinseca. La distruzione dei globuli rossi è dovuto ad un difetto entro i globuli rossi stessi. Anemie emolitiche intrinseci sono spesso ereditate, come l'anemia falciforme, la talassemia, o eritrocitosi. Queste malattie producono globuli rossi che non vivono più a lungo globuli rossi normali.

  • Estrinseca. I globuli rossi sono prodotti sani, ma sono poi distrutto da rimanere intrappolati nella milza, distrutta da infezione, o distrutti da farmaci che possono influenzare i globuli rossi. Nei casi più gravi la distruzione avviene nella circolazione. Di seguito sono elencati alcuni delle cause estrinseche anemia emolitica, detta anche anemia emolitica autoimmune:

    • Infezioni ( epatite, citomegalovirus (CMV), virus di Epstein-Barr (EBV), il tifo febbre, E. coli, o streptococco)

    • Farmaci (come la penicillina, farmaci antimalarici, farmaci sulfamidici, o acetaminofene)

    • Leucemia o linfoma

    • Disturbi autoimmuni (come il lupus eritematoso sistemico (SLE o lupus), artrite reumatoide, sindrome di Wiskott-Aldrich, o colite ulcerosa )

    • Vari tumori

    • Ipersplenismo

Alcuni tipi di estrinseco anemia emolitica sono temporanei e si risolvono nell'arco di diversi mesi. Altri tipi possono diventare cronica con periodi di remissioni e recidive.

Quali sono i sintomi di anemia emolitica?

I seguenti sono i sintomi più comuni di emolitica anemia. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

  • Pallore anomala o la mancanza di colore della pelle

  • Ittero, o ingiallimento della pelle e degli occhi

  • Urine di colore scuro

  • Febbre

  • Debolezza

  • Vertigini

  • Confusione

  • L'intolleranza all'attività fisica

  • Ingrossamento della milza e del fegato

  • Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia)

  • Soffio al cuore

I sintomi di anemia emolitica può assomigliare altre malattie del sangue o problemi medici. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.

Come viene diagnosticata l'anemia emolitica?

Anemia emolitica può essere sospettata dal conclusioni generali sulla storia medica completa e un esame fisico del bambino, come ad esempio le denunce di faticoso facilmente, pelle pallida e le labbra, o un battito cardiaco (tachicardia). Oltre ad un esame fisico completo, il medico del vostro bambino può ordinare i seguenti test diagnostici:

  • Gli esami del sangue. Questi test misurano l'emoglobina e della conta dei reticolociti e rivelerà quanti vengono prodotti nuovi globuli rossi.

  • Altri esami del sangue. Questi test controllare la funzione epatica, così come la presenza di anticorpi specifici.

  • Test delle urine per l'emoglobina.

  • Aspirazione del midollo osseo e / o biopsia. Una procedura che consiste nel prelievo di una piccola quantità di liquido midollo osseo (aspirazione) e / o tessuto del midollo osseo solido (chiamato biopsia core), solitamente dalle ossa dell'anca, da esaminare per il numero, dimensioni, e la maturità delle cellule del sangue e / o cellule anormali.

Il trattamento per l'anemia emolitica

Trattamento specifico per l'anemia emolitica sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:

  • Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica

  • Estensione della anemia

  • Causa dell'anemia

  • Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie

  • Aspettative per il decorso della anemia

  • La vostra opinione o preferenza

Il trattamento di anemia emolitica varia a seconda della causa della malattia. Il trattamento può includere:

  • Le trasfusioni di sangue

  • Farmaci corticosteroidi

  • Il trattamento con immunoglobuline per via endovenosa (per rafforzare il sistema immunitario)

  • Rituximab

Nei casi più gravi, i seguenti trattamenti possono essere necessari e di solito richiedono ospedalizzazione:

  • Trasfusione di scambio (simile ad una trasfusione di sangue, ma con più sangue viene data e una pari quantità di sangue emolizzati del bambino viene rimosso)

  • La rimozione chirurgica della milza (solitamente riservato per i bambini che non rispondono ad altre terapie)

  • Terapia immunosoppressiva