Che cosa è appendicite?
L'appendicite è una irritazione, infiammazione e infezione della appendice (uno stretto, tubo cavo che si dirama l'intestino crasso). Le funzioni appendice come parte del sistema immunitario nei primi anni di vita. Dopo questo periodo di tempo, l'appendice smette di funzionare e di altri organi continuare ad aiutare a combattere le infezioni. L'appendicite è la causa più comune di chirurgia d'urgenza nell'infanzia.
Quali sono le cause appendicite?
Appendicite si verifica quando l'interno della appendice si riempie di qualcosa che induce a gonfiarsi, come ad esempio muco, feci o parassiti. L'appendice poi diventa irritata e infiammata. L'apporto di sangue al appendice è interrotta quando il gonfiore e irritazione aumento. Adeguato flusso di sangue è necessario per una parte del corpo a rimanere sano. Quando il flusso di sangue è ridotto, l'appendice inizia a morire. Rottura (o perforazione) si verifica come si sviluppano i fori nelle pareti della appendice, consentendo feci, muco, e altre sostanze di perdite di liquido attraverso e ottenere all'interno dell'addome. Un'infezione all'interno dell'addome conosciuto come peritonite si verifica quando l'appendice perfora.
Quali sono i fattori di rischio per l'appendicite?
Appendicite colpisce uno su 1.000 persone che vivono negli Stati Uniti ed è il motivo più comune per un bambino ad avere bisogno di un intervento chirurgico addominale d'urgenza.
La maggior parte casi di appendicite si verificano le età di 10 e 30 anni tra. Avere una storia familiare di appendicite può aumentare il rischio di un bambino per la malattia, specialmente nei maschi, e con la fibrosi cistica sembra anche mettere un bambino a rischio più elevato.
Perché appendicite una preoccupazione?
Un'appendice irritato può rapidamente trasformarsi in un'appendice infetta e rotta, a volte in poche ore. Un appendice rotta può essere pericolosa per la vita. Quando le rotture appendice, batteri infettano gli organi all'interno della cavità addominale, causando una peritonite. L'infezione batterica può diffondersi molto rapidamente ed è difficile da trattare se la diagnosi è ritardata.
Quali sono i sintomi di appendicite?
I seguenti sono i sintomi più comuni di appendicite. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Dolore nell'addome cui:
Può iniziare nella zona intorno l'ombelico, e spostare sul lato inferiore destro dell'addome, ma può anche iniziare nel lato inferiore destro dell'addome.
Di solito aumenta in gravità col passare del tempo.
Può essere peggio con lo spostamento, prendendo respiri profondi, essere toccato, e tosse o starnuti.
Può diffondersi in tutto l'addome in caso di rottura appendice.
Perdita di appetito
Febbre e brividi
Cambiamenti nel comportamento
Diarrea o costipazione
Quando deve medico del bambino essere chiamato?
Da un'appendice infetta può rompersi e essere un problema di pericolo di vita, si prega di chiamare immediatamente il medico se pensate che il vostro bambino ha l'appendicite.
Come viene diagnosticata l'appendicite?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per appendicite possono comprendere:
Ecografia addominale - una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.
Tomografia computerizzata dell'addome, con o senza bario (detto anche TC o TAC) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione orizzontale, o assiali, le immagini (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
Altri test possono includere:
Gli esami del sangue - per valutare l'infezione, o per determinare se ci sono problemi con altri organi addominali, come il fegato o del pancreas.
Analisi delle urine - per rilevare una vescica o infezione renale, che può mimare i sintomi di appendicite.
I sintomi di appendicite possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare il proprio medico per una diagnosi.
Il trattamento per appendicite
Trattamento specifico per appendicite sarà determinata dal medico del bambino sulla base della seguente:
La portata del problema
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
Il parere del chirurgo e altri medici coinvolti nella cura del bambino
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Le aspettative per il corso del problema
Il tuo parere e la preferenza
A causa del rischio di rottura dell'appendice e provocando una letale infezione grave, i medici raccomandano che l'appendice essere rimosso con un'operazione.
L'appendice può essere rimosso in due modi:
Metodo Open
Sotto anestesia, un'incisione è fatta nel lato inferiore destro dell'addome. Il chirurgo trova l'appendice e lo rimuove. Se l'appendice è rotto, un piccolo tubo di drenaggio può essere posizionato per consentire pus e altri liquidi che sono addome per drenare. Il tubo viene rimosso in pochi giorni, quando il chirurgo si sente l'infezione addominale si è placata.Metodo laparoscopica
Questa procedura utilizza diverse piccole incisioni e una telecamera chiamato laparoscopio guardare all'interno dell'addome durante l'operazione. Sotto anestesia, gli strumenti il chirurgo utilizza per rimuovere l'appendice vengono inseriti attraverso una serie di piccole incisioni, e il laparoscopio viene inserito attraverso un'altra incisione. Questo metodo non è di solito eseguita se l'appendice è rotto.
Dopo l'intervento chirurgico, i bambini non sono autorizzati a mangiare o bere qualcosa, per un periodo di tempo così l'intestino può guarire. I fluidi sono riportati nel flusso sanguigno attraverso piccoli tubi di plastica chiamati IV fino a quando il bambino è permesso di iniziare a bere liquidi. Il vostro bambino riceverà anche antibiotici e farmaci per aiutare lui o lei stare tranquillo attraverso il IV. Alla fine, sarà consentito ai bambini di bere liquidi chiari (come acqua, bevande sportive come Gatorade o Powerade, o succo di mela), e poi gradualmente avanzano agli alimenti solidi.
Un bambino la cui appendice rotto dovrà rimanere in ospedale più a lungo il bambino la cui appendice è stata rimossa prima che si rompa. Alcuni bambini avranno bisogno di prendere antibiotici per via orale per un periodo di tempo indicato dal medico dopo vanno a casa.
Cosa succede dopo il mio bambino lascia l'ospedale?
Il medico in genere raccomandare che il bambino non fa alcun sollevamento di carichi pesanti, gioca sport di contatto, o "rough-house" per diverse settimane dopo l'operazione. Se uno scarico è ancora in vigore quando il bambino va a casa, lui o lei non dovrebbe prendere una vasca da bagno o andare a nuotare fino a quando lo scarico è stato rimosso.
Il vostro bambino può avere bisogno di prendere antibiotici a casa per aiutare a combattere l'infezione nell'addome.
Vi sarà data una prescrizione per farmaci antidolorifici per il vostro bambino a prendere a casa per aiutare lui o lei stare tranquillo. Alcuni farmaci per il dolore può fare un bambino stitico, quindi si rivolga al medico o al farmacista di eventuali effetti collaterali del farmaco potrebbe avere. Muoversi dopo l'intervento chirurgico piuttosto che sdraiata a letto può aiutare a prevenire la stitichezza. Bere succhi di frutta e mangiare frutta, cereali integrali e pane, e verdure dopo essere avanzato di cibi solidi può aiutare con costipazione pure.
La maggior parte dei bambini che hanno la loro appendice rimossa non avranno problemi a lungo termine.
