Che cos'è?
Il cancro del testicolo è la crescita incontrollata di cellule anomale in uno o entrambi i testicoli (testicoli). I testicoli sono le ghiandole sessuali maschili. Si trovano nello scroto, dietro il pene. Esse producono testosterone e altri ormoni maschili. I testicoli producono e conservare spermatozoi, le cellule maschili necessarie per la riproduzione.
Una volta che il cancro testicolare si sviluppa, può rimanere all'interno del testicolo, oppure può diffondersi ai linfonodi nell'addome o del bacino. Se non viene rilevato e trattato, cancro testicolare eventualmente può diffondersi ai polmoni, cervello, fegato e altre parti del corpo. Alcuni tipi di cancro ai testicoli sono più propensi a diffondere rispetto ad altri.
La maggior parte dei malati di cancro ai testicoli sono tra i 20 ei 40 anni. Anche se rappresenta cancro ai testicoli per una piccola percentuale di casi di cancro negli uomini, è il tumore più comune negli uomini più giovani.
Il cancro del testicolo è più comune negli uomini bianchi che negli uomini neri. Gli uomini che hanno avuto un testicolo ritenuto, come i neonati hanno un aumentato rischio di cancro ai testicoli. (Un testicolo ritenuto è quella che rimane nell'addome o dell'inguine invece di muoversi normalmente nello scroto prima o subito dopo la nascita.) Uomini che hanno il cancro in un testicolo hanno un piccolo rischio di sviluppare nel altro, anche avevano un testicolo ritenuto.
Altri uomini sono ad aumentato rischio di cancro ai testicoli, compresi gli uomini che hanno
parenti stretti che hanno avuto il cancro ai testicoli
un testicolo sottosviluppato
stata diagnosticata come HIV positiva
alcune malattie genetiche, come la sindrome di Down o la sindrome di Klinefelter.
Alcuni esperti ritengono che queste malattie aumentano anche il rischio:
infezione da parotite del testicolo
esposizione materna a dietilstilbestrolo (DES)
esposizione a Agent Orange.
A volte, cancro del testicolo è trovato quando un uomo è in corso di valutazione per l'infertilità.
I due principali tipi di tumori testicolari sono tumori germinali cellulari e tumori dei tessuti di sostegno, o tumori stromali. Quasi tutti i tumori testicolari inizia nelle cellule germinali. Queste sono le cellule che compongono sperma.
Ci sono due tipi di tumori a cellule germinali: seminomi e non seminomi. Seminomi tendono a crescere lentamente. Questi tumori generalmente compresi entro i testicoli per lungo tempo senza diffondere. Forma non-seminoma in cellule germinali più mature. Essi sono più propensi a diffondersi, soprattutto ai linfonodi. I linfonodi sono strutture a forma di fagiolo in tutto il corpo che producono e le cellule che combattono le infezioni negozio.
Una piccola percentuale di tumori testicolari sono tumori dei tessuti di sostegno. Iniziano nei tessuti che sostengono i testicoli. Questi tumori stromali sono chiamati tumori delle cellule del Sertoli e tumori delle cellule di Leydig.
Sintomi
Molto spesso, gli uomini notano un gonfiore indolore o indurimento di un testicolo. Può essere difficile da una parte, ma non l'altro. A volte, gli uomini notano un grumo doloroso nello scroto.
Gli uomini possono anche notare l'ingrandimento del seno. Raramente, un liquido lattiginoso può uscire del capezzolo. Questi due sintomi si verificano quando il tumore colpisce la secrezione di ormoni maschili.
I sintomi meno comuni includono
un nodulo al collo
mal di schiena che non va via
tosse con sangue.
Questi sintomi meno comuni tendono ad apparire dopo il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo.
Diagnosi
Il medico le chiederà la prima volta notato i sintomi e se esse sono peggiorate nel tempo. Lui o lei esaminerà il testicolo e sentire per gonfiore dei linfonodi. Informi il medico se si ha un testicolo ritenuto quando sei nato.
Il medico può sospettare che avete il cancro ai testicoli, sulla base di sintomi o scoperte durante l'esame fisico, come un nodulo duro o area di tenerezza. Per determinare se un nodulo morbido è solido o pieno di liquido, il medico può brillare una piccola torcia elettrica sul groppo per vedere se la luce viaggia attraverso di essa.
L'esame fisico può essere seguita da
una ecografia, che può essere utilizzato per controllare un fluido di massa o in eccesso all'interno del testicolo.
risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC), che utilizzano campi magnetici o raggi X per creare immagini del ventre. Il medico controllerà le immagini di masse anomale e ingrossamento dei linfonodi.
una radiografia del torace, per vedere se il cancro si è diffuso ai polmoni.
Se il medico sospetta che il testicolo ha trasformato e contorto fuori il suo apporto di sangue, un particolare tipo di scansione delle immagini può essere effettuata.
Il modo migliore per confermare la diagnosi di tumore testicolare è quello di rimuovere il testicolo. Questa procedura si chiama orchiectomia. Il testicolo verrà quindi esaminata in un laboratorio per determinare se il cancro è presente, e se sì, di che tipo. Gli esami del sangue saranno effettuati per misurare i livelli di proteine tumore-marcatore. Questi includono
alfa-fetoproteina (AFP)
gonadotropina corionica umana beta (beta-hCG)
lattico deidrogenasi.
Durata prevista
In molti uomini, il cancro ai testicoli si sviluppa lentamente e può rimanere silente per anni. Più spesso, il cancro ai testicoli cresce rapidamente e ha bisogno di un trattamento subito.
Come tutti i tumori, il cancro testicolare continuerà a crescere e diffondersi, eventualmente, fino a quando non viene trattata.
Prevenzione
Non vi è alcun modo per impedire maggior parte dei casi di cancro testicolare.
Gli uomini che hanno avuto un testicolo ritenuto alla nascita devono essere monitorati regolarmente per i primi segni di cancro. La maggior parte dei pediatri consiglia un intervento chirurgico per ridurre un testicolo ritenuto nello scroto in età molto precoce. Se il testicolo non ha nemmeno iniziare la sua discesa nello scroto, alcuni pediatri consigliano di rimuoverlo. Questi "testicoli addominali" sono più probabilità di diventare cancerose nel tempo.
Trattamento
Il trattamento dipende dalla salute del paziente complessivo, il tipo di tumore testicolare, e il suo stadio, una misura di quanto il tumore si è diffuso. Le fasi di cancro ai testicoli sono
Stadio I. Cancro si trova solo nel testicolo.
Fase II. Il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini in addome o pelvi.
Fase III. Il cancro si è diffuso ai polmoni, il cervello, il fegato, o altre parti del corpo. In alternativa, il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini e livelli di proteine tumore-marcatori nel sangue sono abbastanza alti.
Ricorrente. Il cancro è tornato dopo il trattamento.
Il trattamento per la maggior parte dei tipi e stadi di cancro testicolare è quello di rimuovere il testicolo. Durante questa procedura, il chirurgo rimuove il testicolo attraverso un'incisione nell'inguine. Sia prima della chirurgia e poche settimane dopo, esami del sangue saranno effettuati per misurare i livelli di marcatori tumorali. Alcuni uomini avranno bisogno di un ulteriore intervento chirurgico per vedere se il cancro si è diffuso ai linfonodi nell'addome o del bacino.
Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento del cancro testicolare dipende dallo stadio del cancro. Alcuni uomini avranno bisogno solo di un monitoraggio regolare. Tuttavia, la maggior parte degli uomini avranno bisogno di un ulteriore trattamento, come le radiazioni o chemioterapia. Radiazione può essere diretto a linfonodi per distruggere qualsiasi bit di cancro che non può essere visto. La chemioterapia viene utilizzata quando il cancro si è diffuso al di là del testicolo. Può anche aiutare a mantenere il cancro di tornare.
In generale, i pazienti con seminoma spesso ricevono radioterapia. La radioterapia non funziona come pure nei pazienti con non-seminoma. Invece, essi tendono a subire un intervento chirurgico e chemioterapia.
Dopo il trattamento, regolari esami di follow-up sono fondamentali per accertarsi che il cancro è sparito. Per i primi due anni, un uomo viene esaminata ogni 1-2 mesi. Gli esami del sangue, radiografie e TAC sono anche fatto. Dopo di che, esami fisici e analisi del sangue sono fatte un po 'meno spesso, con raggi X accade soltanto una volta o due volte all'anno.
Rivedere le opzioni di trattamento con un esperto nel trattamento del cancro ai testicoli. Assicuratevi di aver capito tutte le scelte prima di prendere una decisione di trattamento.
Quando chiamare un professionista
Rivolgersi al proprio medico se si scopre un nodulo su uno o entrambi i testicoli o nello scroto. Si dovrebbe anche chiamare il medico se si sviluppano dolore persistente o gonfiore di una testicolo.
Poiché il cancro del testicolo è così raro, molti medici non possono mai trattare un paziente con la malattia. Ecco perché i pazienti che sono stati diagnosticati con cancro ai testicoli dovrebbero essere trattati in un grande centro oncologico, dove il personale è esperto nella valutazione e cura per gli uomini con questa malattia. I medici che utilizzano la chemioterapia e / o radioterapia per trattare il cancro ai testicoli hanno bisogno di competenze e conoscenze specifiche per trattare la malattia in modo sicuro ed efficace. L'esperienza conta.
Prognosi
Il cancro del testicolo di solito può essere curato se viene rilevato e trattato precocemente. Tuttavia, questo tipo di tumore può diffondersi silenziosamente e rapidamente. Ciò significa che alcuni uomini non saranno diagnosticati finché la malattia è in fase avanzata.
Un tempo, il cancro ai testicoli non può essere curata se si era diffuso oltre i testicoli. Ora, cancro del testicolo è uno dei tumori più curabili.
La maggior parte degli uomini con tumore del testicolo hanno una prognosi eccellente. Gli uomini con malattia in stadio I è molto probabile che essere curato con la chirurgia e la radioterapia. Gli uomini con malattia in stadio II hanno una buona prognosi dopo intervento chirurgico e radioterapia o chemioterapia. Anche gli uomini con i casi più avanzati hanno una buona prognosi: più della metà di loro saranno in vita cinque anni dopo.
Le persone che sono state guarite da tumore del testicolo che coinvolge un testicolo hanno un piccolo rischio di sviluppare il cancro in altro testicolo ad un certo punto della loro vita.
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