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Trattamento del cancro della pelle (PDQ)

Informazioni generali sul cancro della pelle

Il cancro della pelle è una malattia in cui (cancro) formano cellule maligne nei tessuti della pelle.

La pelle è il più grande organo del corpo. Protegge contro il calore, la luce del sole, lesioni e infezioni. Pelle aiuta anche il controllo della temperatura del corpo e l'acqua negozi, grassi e vitamina D. La pelle ha diversi strati, ma i due strati principali sono l'epidermide (strato superiore o esterno) e il derma (inferiori o strato interno). Il cancro della pelle inizia l'epidermide, che si compone di tre tipi di cellule:

  • Cellule squamose: sottili, cellule piatte che formano lo strato superiore dell'epidermide.

  • Cellule basali: cellule rotonde sotto le cellule squamose.

  • Melanociti: Trovato nella parte inferiore dell'epidermide, queste cellule producono melanina, il pigmento che dà alla pelle il suo colore naturale. Quando la pelle è esposta al sole, melanociti rendere più pigmento, causando la pelle a scurire.

Il cancro della pelle può verificarsi ovunque sul corpo, ma è più comune in pelle che è spesso esposta alla luce solare, come il viso, collo, mani e braccia. Ci sono diversi tipi di cancro che si aprono nella pelle. I tipi più comuni sono il carcinoma basocellulare e carcinoma a cellule squamose, che sono tumori della pelle non-melanoma. Cheratosi attinica è una malattia della pelle che si sviluppa a volte in carcinoma a cellule squamose.

Questo riepilogo si riferisce al trattamento del cancro della pelle non melanoma e cheratosi attinica. Tumori della pelle non melanoma raramente diffondono ad altre parti del corpo. Il melanoma, la forma più rara di cancro della pelle, è più probabile che invadere i tessuti vicini e diffondersi in altre parti del corpo. Vedere i seguenti riepiloghi PDQ per informazioni sul melanoma e di altri tipi di cancro della pelle:

Il colore della pelle e l'esposizione alla luce solare possono influenzare il rischio di sviluppare il cancro della pelle non melanoma e cheratosi attinica.

Tutto ciò che aumenta la probabilità di ottenere una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. Fattori di rischio per il carcinoma basocellulare e carcinoma a cellule squamose sono i seguenti:

  • Essere esposti a un sacco di luce naturale o artificiale.

  • Avere una carnagione chiara (capelli biondi o rossi, pelle chiara, occhi verdi o azzurri, storia di freckling).

  • Avere cicatrici o bruciature sulla pelle.

  • Essere esposti ad arsenico.

  • Avere infiammazione cronica della pelle o ulcere della pelle.

  • Essere trattati con radiazioni.

  • Prendendo immunosuppressivedrugs (per esempio, dopo un trapianto di organo).

  • Avere cheratosi attinica.

Fattori di rischio per la cheratosi attinica sono i seguenti:

  • Essere esposti a un sacco di luce solare.

  • Avere una carnagione chiara (capelli biondi o rossi, pelle chiara, occhi verdi o azzurri, storia di freckling).

Tumore cutaneo non melanoma e cheratosi attinica spesso appaiono come un cambiamento nella pelle.

Non tutti i cambiamenti della pelle sono un segno di cancro della pelle non melanoma o cheratosi attinica, ma un medico dovrebbe essere consultato se i cambiamenti nella pelle sono visti.

Possibili segni di cancro della pelle non melanoma sono i seguenti:

  • Una ferita che non si rimargina.

  • Zone della pelle che sono:

    • Piccolo, raccolto, liscio, lucido e ceroso.

    • Piccolo, raccolto, e rosso o bruno-rossastro.

    • Piatto, ruvido, rosso o marrone, e squamosa.

    • Pelle squamosa, sanguinamento, o croccante.

    • Simile a una cicatrice e ferma.

Possibili segni di cheratosi attinica sono i seguenti:

  • Un ruvido, rosso, rosa o marrone, ha sollevato, squamosa patch sulla pelle.

  • Cracking o peeling del labbro inferiore che non è aiutato da balsamo per le labbra o vaselina.

I test o procedure che esaminano la pelle sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro della pelle non melanoma e cheratosi attinica.

Possono essere utilizzate le seguenti procedure:

  • Esame della pelle: Un medico o un infermiere controlla la pelle per urti o macchie che sembrano anomali nel colore, dimensione, forma o struttura.

  • Biopsia: o parte della crescita anormale di aspetto è tagliato dalla pelle e visualizzato al microscopio da un patologo per vedere se sono presenti cellule tumorali. Ci sono 3 tipi principali di biopsie cutanee:

    • Shave biopsia: Una lama di rasoio sterile viene utilizzato per "radere-off" la crescita abnorme-looking.

    • Biopsia: Uno strumento speciale chiamato un punzone o un trapano viene utilizzato per rimuovere un cerchio di tessuto dalla crescita anormale di aspetto.

    • Biopsia escissionale: Un bisturi viene utilizzato per rimuovere tutta la crescita.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.

La prognosi (probabilità di guarigione) dipende in gran parte dallo stadio del tumore e il tipo di trattamento usato per rimuovere il cancro.

Le opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:

  • Lo stadio del tumore (se si è diffuso più in profondità la pelle o ad altre parti del corpo).

  • Il tipo di cancro.

  • La dimensione e la posizione del tumore.

  • La salute generale del paziente.

Fasi di cancro della pelle

Dopo il tumore cutaneo non melanoma è stata diagnosticata, le prove sono fatte per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno della pelle o ad altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno della pelle o ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di staging determina lo stadio della malattia. È importante conoscere lo stadio per pianificare il trattamento. Una biopsia è spesso l'unica prova necessaria per determinare lo stadio del tumore cutaneo non melanoma. I linfonodi possono essere esaminati nei casi di carcinoma a cellule squamose per vedere se il cancro si è diffuso a loro.

Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.

I tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo sono:

  • Attraverso il tessuto. Il cancro invade il tessuto normale circostante.

  • Attraverso il sistema linfatico. Il cancro invade il sistema linfatico e viaggia attraverso i vasi linfatici ad altre parti del corpo.

  • Attraverso il sangue. Il cancro invade le vene e capillari e viaggia attraverso il sangue ad altre parti del corpo.

Quando le cellule tumorali staccarsi dal primario (originale) del tumore e viaggiano attraverso la linfa o sangue ad altre parti del corpo, un altro (secondario) del tumore può formare. Questo processo è chiamato metastasi. L'(metastatico) tumore secondario è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Se ad esempio il cancro al seno si diffonde alle ossa, le cellule tumorali nelle ossa sono in realtà cellule tumorali del seno. La malattia è metastatica del cancro al seno, non cancro alle ossa.

Le tappe successive sono utilizzati per tumore cutaneo non melanoma:

Stadio 0 (carcinoma in situ)

In fase 0, abnormalcells si trovano nella cellule squamose o strato cellulare basale dell'epidermide (strato superiore della pelle). Queste cellule anormali possono diventare cancro e diffondere al vicino tessuto normale. Fase 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nello stadio I, il tumore si è formata e il tumore è di 2 centimetri o più piccolo.

Fase II

Nello stadio II, il tumore è più grande di due centimetri.

Fase III

Nella fase III, tumore si è diffuso sotto la pelle di cartilagine, muscolo, o osso e / o ai linfonodi vicini, ma non ad altre parti del corpo.

Fase IV

Nello stadio IV, il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo.

Scelte terapeutiche si basano sul tipo di tumore cutaneo non melanoma o malattie cutanee precancerose diagnosticata:

Carcinoma a cellule basali

Il carcinoma basocellulare è il tipo più comune di cancro della pelle. Di solito si verifica sulle zone della pelle che sono stati al sole, più spesso il naso. Spesso questo tipo di tumore appare come un piccolo urto sollevata che ha un aspetto perlaceo liscio. Un altro tipo si presenta come una cicatrice ed è piatta e soda al tatto. Carcinoma a cellule basali può diffondersi ai tessuti di tutto il cancro, ma di solito non è diffuso ad altre parti del corpo.

Carcinoma a cellule squamose

Carcinoma a cellule squamose si verifica sulle zone della pelle che sono stati al sole, come le orecchie, labbro inferiore, e il dorso delle mani. Carcinoma a cellule squamose può apparire anche sulle zone della pelle che sono stati bruciati o esposti a sostanze chimiche o radiazioni. Spesso questo tipo di tumore appare come un urto rosso fermo. A volte il tumore può sentire squamosa o sanguinare o sviluppare una crosta. Tumori a cellule squamose possono diffondersi ai linfonodi vicini.

Cheratosi attinica

Cheratosi attinica è una malattia della pelle che non è il cancro, ma a volte si trasforma in carcinoma a cellule squamose. Di solito si verifica in aree che sono state esposte al sole, come il viso, il dorso delle mani, e il labbro inferiore. Si presenta come ruvido, rosso, rosa o marrone, ha sollevato, macchie squamose sulla pelle, screpolature o peeling del labbro inferiore che non è aiutato da balsamo per le labbra o vaselina.

Panoramica opzione di trattamento

Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con tumore cutaneo non melanoma e cheratosi attinica.

Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con tumore cutaneo non melanoma e cheratosi attinica. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Chirurgia

Uno o più delle seguenti procedure chirurgiche possono essere utilizzati per trattare il cancro della pelle non melanoma o cheratosi attinica:

  • Chirurgia micrografica di Mohs: Il tumore è tagliato dalla pelle in strati sottili. Durante la chirurgia, i bordi del tumore e ogni strato di tumore rimosso sono viste attraverso un microscopio per verificare cellule tumorali. Livelli continuano ad essere rimosso fino a quando non più cellule tumorali sono visti. Questo tipo di chirurgia rimuove come poco tessuto normale possibile ed è spesso usato per rimuovere il cancro della pelle sul viso.

  • Semplice escissione: Il tumore è tagliato dalla pelle con alcuni della pelle normale intorno ad esso.

  • Rasatura escissione: L'area anormale viene rasato la superficie della pelle con una piccola lama.

  • Electrodesiccation e curettage: Il tumore è tagliato dalla pelle con una curette (uno strumento a forma di cucchiaio tagliente). Un elettrodo a forma di ago viene poi usato per trattare la zona con una corrente elettrica che arresta il sanguinamento e distrugge le cellule tumorali che rimangono intorno al bordo della ferita. Il processo può essere ripetuto una a tre volte durante l'intervento chirurgico per rimuovere tutto il tumore.

  • La criochirurgia: Un trattamento che utilizza uno strumento per congelare e distruggere abnormaltissue, come carcinoma in situ. Questo tipo di trattamento è anche chiamato crioterapia.

  • La chirurgia laser: Una procedura chirurgica che utilizza un raggio laser (uno stretto fascio di luce intensa) come un coltello di effettuare tagli senza sangue nel tessuto o per rimuovere una lesione superficie come un tumore.

  • Dermoabrasione: rimozione dello strato superiore della pelle con una ruota in movimento o piccole particelle di strofinare via le cellule della pelle.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Il modo in cui la radioterapia è dato dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna spinale, un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Chemioterapia per il cancro della pelle non melanoma e cheratosi attinica è solitamente topico (applicato alla pelle in una crema o lozione). Il modo in cui la chemioterapia dipende dalla malattia da trattare.

I retinoidi (farmaci correlati alla vitamina A) sono talvolta usati per trattare o prevenire il cancro della pelle non-melanoma. I retinoidi possono essere presi per bocca o applicati sulla pelle. L'uso di retinoidi è stata studiata in studi clinici per il trattamento del carcinoma a cellule squamose.

La terapia fotodinamica

La terapia fotodinamica (PDT) è un trattamento del cancro che utilizza un farmaco e un certo tipo di luce laser per uccidere le cellule tumorali. Un farmaco che non è attiva fino a quando non viene esposto alla luce viene iniettato in vena. Il farmaco raccoglie più nelle cellule tumorali rispetto alle cellule normali. Per il cancro della pelle, la luce laser è brillato sulla pelle e il farmaco diventa attivo e uccide le cellule tumorali. La terapia fotodinamica provoca pochi danni al tessuto sano.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.

Terapia biologica

La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o effettuati in un laboratorio vengono utilizzati per stimolare, orientare o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato anche bioterapia o immunoterapia.

I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.

I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il ​​cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.

Possono essere necessari test di follow-up.

Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.

Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.

Le opzioni di trattamento per il cancro della pelle non melanoma

Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.

Carcinoma a cellule basali

Trattamento del carcinoma a cellule basali possono comprendere i seguenti:

  • Chirurgia micrografica di Mohs.

  • Escissione semplice.

  • Electrodesiccation e curettage.

  • Criochirurgia.

  • Radioterapia.

  • La chirurgia laser.

  • La chemioterapia topica con fluorouracile.

  • La terapia fotodinamica.

  • Uno studio clinico di terapia biologica.

Follow-up esami della pelle sono importanti per le persone con carcinoma a cellule basali, perché sono suscettibili di avere un nuovo o ricorrente tumore entro i 5 anni successivi alla prima. Dopo il trattamento, il paziente dovrebbe avere esami della pelle ogni 6 mesi per 5 anni, e una volta l'anno dopo.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con carcinoma a cellule basali della pelle. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Carcinoma a cellule squamose

Trattamento del carcinoma a cellule squamose possono comprendere i seguenti:

  • Chirurgia micrografica di Mohs.

  • Escissione semplice.

  • Electrodesiccation e curettage.

  • Criochirurgia.

  • Radioterapia.

  • La chemioterapia topica con fluorouracile.

  • La chirurgia laser.

  • Uno studio clinico di terapia biologica.

  • Uno studio clinico di terapia biologica e retinoidi.

Follow-up esami della pelle sono importanti per le persone con carcinoma a cellule squamose. Poiché il carcinoma a cellule squamose può diffondersi, i pazienti dovrebbero avere esami della pelle ogni 3 mesi per diversi anni dopo il trattamento e poi ogni sei mesi.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con carcinoma a cellule squamose della pelle. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Le opzioni di trattamento per la cheratosi attinica

Cheratosi attinica non è il cancro, ma è trattato perché può evolvere in cancro. Trattamento della cheratosi attinica possono comprendere i seguenti:

  • La chemioterapia topica.

  • Criochirurgia.

  • Electrodesiccation e curettage.

  • Dermoabrasione.

  • Shave escissione.

  • La chirurgia laser.

  • La terapia fotodinamica.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti affetti da cheratosi attinica. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Per saperne di più sul cancro della pelle

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute su cancro della pelle, vedere il seguente:

Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:

  • Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica

  • Capire Serie Cancro: Cancro

  • Staging: Domande e risposte

  • Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro

  • Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro

  • Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative

  • Cancro Biblioteca

  • Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati

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Modifiche a questa sintesi (2009/03/31)

Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.

Le immagini sono state aggiunte a questa sintesi.

Chi PDQ

PDQ è un database del cancro completo disponibile sul sito web del NSC.

PDQ è il database informazioni complete cancro (NCI) del National Cancer Institute. La maggior parte delle informazioni contenute nel PDQ è disponibile on-line sul sito Web del NSC. PDQ è fornito come un servizio del NSC. Il NCI fa parte del National Institutes of Health, punto focale del governo federale per la ricerca biomedica.

PDQ contiene informazioni sul cancro riassunti.

Il database PDQ contiene una sintesi delle informazioni più recenti pubblicate sulla prevenzione del cancro, l'individuazione, la genetica, il trattamento, terapia di supporto, e la medicina complementare e alternativa. La maggior parte dei riassunti sono disponibili in due versioni. Le versioni professionali sanitari forniscono informazioni dettagliate scritte in linguaggio tecnico. Le versioni paziente sono scritti in un linguaggio non tecnico e facile da capire. Entrambe le versioni forniscono informazioni sul cancro aggiornate e precise.

I PDQ informative di sintesi cancro sono stati sviluppati da esperti di cancro e rivisti periodicamente.

Editorial Boards composte da esperti in oncologia e le specialità correlate sono responsabili per la scrittura e il mantenimento delle informative di sintesi cancro. Le sintesi sono riviste periodicamente e vengono apportate modifiche come nuove informazioni disponibili. La data di ogni sintesi ("Data ultima modifica") indica il tempo della più recente modifica.

PDQ contiene anche informazioni sulle sperimentazioni cliniche.

Un trial clinico è uno studio per rispondere a una domanda scientifica, ad esempio se un trattamento sia migliore di un altro. Le prove si basano su studi del passato e ciò che è stato appreso in laboratorio. Ogni prova risponde a certe domande scientifiche al fine di trovare nuovi e migliori modi per aiutare i malati di cancro. Durante gli studi clinici di trattamento, le informazioni vengono raccolte circa gli effetti di un nuovo trattamento e come funziona. Se la sperimentazione clinica dimostra che un nuovo trattamento è migliore di quello attualmente in uso, il nuovo trattamento potrebbe diventare "standard". I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Profili degli studi clinici sono inclusi nel PDQ e sono disponibili on-line sul sito Web del NSC. Le descrizioni delle prove sono disponibili nelle versioni professionali e pazienti di salute. Molti medici di cancro che partecipano a studi clinici sono elencati anche nel PDQ. Per ulteriori informazioni, chiamare il Cancer Information Service 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).