Descrizione
Qual è il carcinoma primario sconosciuto?
Carcinoma di primaria sconosciuta (CUP) è una malattia in cui il cancro (maligni) le cellule si trovano in qualche parte del corpo, ma il luogo in cui hanno iniziato a crescere (l'origine o il sito primario) non può essere trovata. Ciò si verifica in circa il 2% -4% dei pazienti affetti da cancro.
In realtà, CUP può essere descritto come un gruppo di diversi tipi di cancro ognuno dei quali sono diventati noti dall'ufficio o parti del corpo in cui il tumore si è diffuso (metastasi) da un'altra parte del corpo. Poiché tutte queste malattie non sono uguali, probabilità di guarigione (prognosi) e la scelta del trattamento può essere diverso per ogni paziente.
Se CUP si sospetta, il medico prescriverà diverse prove, una delle quali può essere una biopsia. Ciò significa che un piccolo pezzo di tessuto viene tagliato dal tumore e guardato al microscopio. Il medico può anche fare una storia completa e un esame fisico, e l'ordine radiografia del torace con sangue, urine e test delle feci. Un cancro può essere chiamato CUP quando il medico non può dire dai risultati dei test in cui il tumore ha avuto inizio.
Il modello di come CUP è diffuso può anche dare l'informazione medico per aiutare a determinare dove è nato. Ad esempio, le metastasi polmonari sono più frequenti quando il cancro inizia sopra il diaframma (il muscolo sottile sotto i polmoni che aiuta il processo di respirazione). La maggior parte delle grandi studi hanno dimostrato che TAZZA spesso inizia nei polmoni o pancreas. Meno spesso, può iniziare nel colon, del retto, della mammella o della prostata.
Una parte importante cercare di scoprire dove il tumore ha iniziato è quello di vedere come le cellule tumorali appaiono al microscopio (esame istologico). Altri test speciali possono essere effettuata anche che aiutano il medico scoprire dove il tumore ha iniziato e scegliere il miglior tipo di trattamento.
Fase spiegazione
Fasi di carcinoma primario sconosciuto
Quando il cancro viene diagnosticato, più prove si realizza al fine di scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo. Questo è chiamato stadiazione. Ma, quando CUP viene diagnosticata, il numero e il tipo di test eseguito può essere diverso per ogni paziente. Le opzioni di trattamento in questa sintesi si basa sul fatto che il tumore è stato appena trovato (nuova diagnosi) o il cancro è tornato dopo che è stato trattato (ricorrente).
Le opzioni di trattamento si basano su cui si trova il cancro, in cui il medico ritenga il cancro iniziato, quanto le cellule tumorali assomigliano al microscopio, e altri fattori. Un medico può constatare che il cancro si inserisce in uno dei seguenti gruppi:
Cancro nei nodi cervicallymph: cancro nei piccoli organi a forma di fagiolo che fanno e conservare le cellule che combattono le infezioni (linfonodi) nella zona del collo
Differentiatedcarcinomas scarsamente: i cancercells sembrano molto diverse dalle cellule normali
Metastaticmelanoma a un singolo sito nodale: cancro delle cellule che colorano la pelle (melanociti) che si è diffuso ai linfonodi in una sola parte del corpo
Isolato axillarymetastasis: cancro che si è diffuso solo ai linfonodi nella zona delle ascelle
Nodemetastasis inguinale: cancro che si è diffuso ai linfonodi nella zona inguinale
Coinvolgimento multiplo: cancro che si è diffuso in diverse aree del corpo
Panoramica opzione di trattamento
Come carcinoma primario sconosciuto viene trattato
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con carcinoma primario sconosciuto (CUP). Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Alcuni dei trattamenti standard che vengono utilizzati sono:
Chirurgia (che consiste nell'asportazione del tumore in una operazione)
Radioterapia (utilizzando ad alta dosex raggi per uccidere le cellule tumorali)
Chemioterapia (somministrazione di farmaci per uccidere le cellule tumorali)
Terapia ormonale (utilizzo di ormoni per fermare le cellule tumorali di crescere)
La chirurgia è un trattamento comune per CUP. Un medico può rimuovere il tumore e un margine di tessuto sano circostante. Diverse operazioni vengono utilizzati a seconda di dove si trova il tumore. Se il tumore si è diffuso ai linfonodi, i linfonodi possono essere rimossi (dissezione linfonodale). Se i nodi coinvolti sono nell'inguine, questa operazione viene denominata dissezione inguinale superficiale. Se il tumore si è diffuso ai linfonodi e anche di alcune aree circostanti, il medico può essere necessario rimuovere una porzione più ampia di tessuto intorno ai nodi. Quando i muscoli, nervi e altri tessuti del collo vengono rimossi, si parla di una dissezione radicale.
La radioterapia utilizza i raggi X o altre radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Radioterapia può essere usato da solo o prima o dopo l'intervento chirurgico.
La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. La chemioterapia può essere assunto per bocca o può essere messo in corpo da un ago in una vena o nel muscolo. La chemioterapia si definisce trattamento sistemico, perché i farmaci entrano nel flusso sanguigno, viaggiano attraverso il corpo, e possono uccidere le cellule tumorali in tutto il corpo. La chemioterapia può essere utilizzato da solo o dopo l'intervento. Terapia dato dopo un'operazione quando non ci sono cellule tumorali che possono essere visti si chiama terapia adiuvante.
La terapia ormonale è utilizzata per fermare gli ormoni nel corpo che aiutano le cellule tumorali crescono. Questo può essere fatto utilizzando farmaci che cambiano il modo ormoni funzionano o chirurgicamente che tira fuori organi che compongono ormoni, come i testicoli (orchiectomia).
Il trattamento in uno studio clinico
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Nelle seguenti liste di trattamenti per le diverse fasi, un link ai risultati di ricerca per gli studi clinici in corso è incluso per ogni sezione. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Carcinoma nuova diagnosi di primario sconosciuto
Se il tumore è nella zona del collo (nodi cervicallymph), il trattamento può essere uno dei seguenti:
Intervento chirurgico per rimuovere le tonsille (tonsillectomia).
Radioterapia. Radioterapia intensità modulata (IMRT) è un tipo di radioterapia 3-dimensionale (3-D) che utilizza un computer per fare immagini della dimensione e forma del tumore. Fasci sottili di radiazioni di diversa intensità (punti di forza) sono destinati al tumore da più angolazioni. Questo tipo di radioterapia è meno probabilità di causare secchezza delle fauci, difficoltà di deglutizione, e danni alla pelle.
Radioterapia seguita da chirurgia.
Chirurgia del collo (collo radicale dissezione).
Chirurgia del collo seguita da radioterapia.
(Fare riferimento alla sintesi PDQ sul cancro metastatico collo squamoso con primario occulto per maggiori informazioni.)
Se il tumore è un differentiatedcarcinoma poco (le cellule tumorali appaiono molto diverse rispetto a quelle normali), il trattamento sarà probabilmente la chemioterapia. La chirurgia o la radioterapia è stato utilizzato anche per i pazienti con neuroendocrini (sistema nervoso e sistema ormonale), il cancro.
Se il tumore è adenocarcinomatosis peritoneale (il tumore è nel rivestimento interno dell'addome), il trattamento sarà probabilmente chemioterapia.
Se il tumore è un isolato ascellare nodalmetastasis, è probabile che il cancro iniziata nel polmone o della mammella. Se di sesso femminile, una mammografia (una radiografia della mammella) sarà utilizzato per verificare la presenza di cancro al seno. Dopo le prove di controllo per il polmone e cancro al seno, il trattamento può essere uno dei seguenti:
Chirurgia per rimuovere i linfonodi con o senza chirurgia per rimuovere il seno ( mastectomia ) o radioterapia al seno.
Il trattamento sopra descritto più chemioterapia che viene utilizzato per il cancro al seno.
Se il tumore è nei linfonodi inguinali, il trattamento può essere uno dei seguenti:
Chirurgia per rimuovere il tumore.
Intervento chirurgico all'inguine (superficiale inguine dissezione).
Chirurgia per rimuovere alcune del tumore (biopsia) con o senza radioterapia, chirurgia per rimuovere i linfonodi, o chemioterapia.
Se il tumore è il melanoma che si è diffuso a un singolo sito nodale, il trattamento sarà probabilmente un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi.
Se vi è il cancro in diverse aree del corpo e il medico ritiene che l'origine del cancro è quella per cui vi è terapia standardsystemic, allora dovrebbe essere data che la terapia. I seguenti sono esempi:
La terapia ormonale per il cancro alla prostata.
Chemioterapia o terapia ormonale per il cancro al seno.
La chemioterapia per il cancro ovarico.
Se l'origine del cancro non può essere trovato, allora il miglior trattamento può non essere nota. I pazienti possono prendere in considerazione di prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con carcinoma nuova diagnosi di primario sconosciuto. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Il carcinoma ricorrente di primario sconosciuto
Trattamento di recurrentCUP dipende dal tipo di tumore, quale trattamento pervenuta prima, la parte del corpo in cui il cancro è tornato, e altri fattori. Un paziente può prendere in considerazione di prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con carcinoma ricorrente di primario sconosciuto. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sul carcinoma primario sconosciuto
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute su carcinoma primario sconosciuto, vedere il seguente:
Carcinoma of Unknown Primary pagina
Cancro di Unknown Primary Origin
Cancro metastatico: Domande e risposte
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati
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Ci sono anche molti altri posti per ottenere materiali e informazioni sulla terapia ed i servizi del cancro. Ospedali nella vostra zona possono avere informazioni su enti locali e regionali che hanno informazioni sulle finanze, ottenendo da e per il trattamento, che ricevono cure a domicilio, e si occupano di problemi legati al trattamento del cancro.
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Modifiche a questa sintesi (08/28/2009)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
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Profili degli studi clinici sono inclusi nel PDQ e sono disponibili on-line sul sito Web del NSC. Le descrizioni delle prove sono disponibili nelle versioni professionali e pazienti di salute. Molti medici di cancro che partecipano a studi clinici sono elencati anche nel PDQ. Per ulteriori informazioni, chiamare il Cancer Information Service 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).
