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CPR: meno efficace di quanto si possa pensare

Immaginate che il vostro tipico fiction. Un bambino, giocando nel parco, in bilico troppo vicino allo stagno, cade dentro i suoi genitori, distratti per qualche istante, presto notare che il loro bambino è mancante. Frantic, chiamano il suo nome e guardare ovunque, e albeggia su di loro. Forse è caduto dentro Quando finalmente individuare la loro figlia e tirarla fuori, lei non respira e non ha segni di un impulso. L'istinto direbbe lo spettatore che qualcuno sarebbe venuto in soccorso e CPR utilizzare per salvare la giornata. Il bambino avrebbe farfugliare, svegliarsi ed essere tornato, scosso ma illeso altrimenti, a braccia dei suoi genitori.

CPR (rianimazione cardiopolmonare) è un metodo di cercare di ripristinare la circolazione e la respirazione per una persona che non ha impulsi o non respira. Si può avere l'impressione di spettacoli televisivi o film che CPR è un trattamento di emergenza altamente efficace per chi è crollato.

Sorprende molti a sapere che i drammatici risultati CPR spesso vedono sono un mito. Purtroppo, CPR è spesso inefficace, e solo in determinate circostanze è il suo tasso di successo qualcosa di diverso triste. Questo non vuol dire che debba essere abbandonato in situazioni terribili, ma in generale, le aspettative dei propri cari o quelli che eseguono la RCP sono spesso superiori la situazione lo richiede.

CPR può e funziona, ma CPR manca la gente di qualità magiche spesso associano con esso. Come ho detto in altre colonne, i miti medici spesso hanno un fondo di verità dietro di loro: Una vittima annegamento dovrebbe immediatamente ricevere CPR, e buoni risultati può seguire come illustrato nella tipica fiction. Tuttavia, il tasso di successo della RCP varia ampiamente, in base a molti fattori, tra cui:

  • La causa di arresto cardiaco o respiratorio

  • La salute di base della vittima

  • Il tempo trascorso tra l'arresto e la CPR

  • La tecnica utilizzata dalla persona che effettua la RCP

Ad esempio, quando una persona ha smesso di respirare a causa della bassa temperatura corporea (come qualcuno in salvo dopo essere caduto attraverso il ghiaccio in un lago freddo) o un'altra malattia facilmente reversibili, il tasso di successo è superiore. D'altra parte, quando una persona anziana ha smesso di respirare per problemi cardiaci o polmonite, specialmente in presenza di altri problemi medici, CPR ha un tasso di successo molto bassa.

Ci sono nuovi sviluppi in CPR, compreso uno studio dimostrando che per testimoni non addestrati ricevono indicazioni di spedizionieri di emergenza, solo compressioni toraciche possono essere efficace come compressioni con la respirazione artificiale (respirazione nella bocca della persona per fornire ossigeno). Le nuove linee guida, uscito nel novembre del 2005, suggeriscono più frequenti e più compressioni toraciche rapide per la maggior parte delle persone che necessitano di RCP. Mentre le nuove linee guida sono dovute nel 2010, l'Associazione European Heart ha annunciato nel 2008 che rapide, profonde compressioni toraciche - ad una velocità di 100 al minuto - lavorano circa così come "CPR standard" (che include la respirazione bocca-a-bocca) in adulti fino al personale medico di emergenza arrivano. Inoltre, defibrillatori a batteria (che d'urto ritmo cardiaco pericolosamente anomalo della vittima torna a un più sicuro, il ritmo più stabile) stanno diventando sempre più piccoli, più facile da usare e sempre a disposizione. Questi defibrillatori automatici esterni (DAE) possono aumentare l'efficacia dei salvataggi di emergenza.

Al contrario di molti miti medici, i ricercatori hanno dati affidabili relativi ai tassi di successo della RCP (senza l'uso di defibrillatori automatici) in una varietà di impostazioni:

  • 2% al 30% di efficacia quando somministrato fuori dell'ospedale

  • 6% al 15% per i pazienti ospedalizzati

  • Meno del 5% per le vittime anziani con più problemi di salute

Nel giugno 1996, il New England Journal of Medicine ha pubblicato uno studio sui tassi di successo di CPR, come mostrato in televisione spettacoli medici "ER", "Chicago Hope" e "Rescue 911". Secondo gli spettacoli, CPR rilanciato con successo la vittima il 75% delle volte, più del doppio delle stime di vita reale più conservatori. Un altro recente studio pubblicato nel 2009 ha suggerito che il tasso di successo immediato di CPR in televisione potrebbe essere più realistico, tuttavia, la dimissione dall'ospedale e la sopravvivenza a lungo termine è stato raramente menzionato nella fiction tv. Inoltre, mentre la maggior parte CPR viene effettivamente eseguita su malati, le persone anziane con malattie cardiache, la maggior parte delle vittime in fiction televisive sono giovani e tenuti CPR dopo un trauma o un quasi-annegamento - malattie con tassi di successo più elevati.

Infine, i pazienti in TV di solito muoiono o completamente recuperare. Nella vita reale, molti di coloro che sono ripreso da CPR vento fino gravemente debilitati. Uno dei motivi potrebbe essere che, come rilevato da uno studio pubblicato nel numero di gennaio 2005 del Journal of European Medical Association, CPR è frequentemente non somministrato in maniera adeguata, anche se fornito dal personale dell'ambulanza addestrati. Miglioramento della tecnica (compresi compressioni più frequenti e rapidi, come raccomandato nelle nuove linee guida) e l'utilizzo di defibrillatori automatici potrebbero migliorare notevolmente i tassi di successo.

Il basso tasso di successo della CPR può essere un esempio di come un mito medico è perpetuato dai media, perché è più attraente rispetto della verità. Purtroppo, zucchero rivestimento il concetto di CPR porta ad aspettative non realistiche quando una persona cara richiede CPR o è malato, e le misure eroiche sono sotto esame. Una migliore comprensione di quando CPR può essere efficace e quando è altamente improbabile per aiutare servirà meglio tutti nel malaugurato caso di malattia catastrofica o infortunio. Se si impara a gestire CPR, è possibile salvare la vita di qualcuno, in modo da imparare la tecnica corretta è valsa la pena. Tuttavia, non si deve aspettare i risultati si vedono in televisione.