Che cos'è?
Una distorsione piede è una lacrima di legamenti, le bande difficili di tessuto fibroso che collegano le ossa tra loro all'interno di un giunto. Distorsioni variano in gravità da I grado al grado III.
Grade I - L'infortunio è abbastanza mite, provocando lacrime microscopiche o stiramento dei legamenti.
Grade II (moderato) - I legamenti possono essere parzialmente strappati, e l'allungamento è più grave.
Grado III (grave) - I legamenti sono completamente strappati, in modo che il piede può essere instabile e non più in grado di sopportare il peso.
Perché il piede porta il peso di tutto il corpo con ogni passo e contiene numerose ossa e delle articolazioni, ci si può aspettare il piede di essere ad alto rischio di distorsioni. Tuttavia, distorsioni del piede sono piuttosto rare, salvo nelle persone che partecipano a determinati sport o professioni che sottopongono i piedi a torsioni anomale o curve.
Quando si verificano distorsioni del piede, di solito coinvolgono una delle due aree distinte:
Mesopiede - Il metatarso è l'area centrale che comprende l'arco del piede. Negli atleti, distorsioni parte mediana di solito si verificano a causa di un calo di sport legati, una collisione o una torsione isolata del mesopiede, in particolare durante snowboard, windsurf, equitazione e immersioni competitivo. Tra i ballerini di sesso femminile, distorsioni parte mediana in genere accadono quando la ballerina perde l'equilibrio mentre en pointe (in punta di piedi) e la filatura o quando atterra con il suo piede anormalmente flessa o ruotata dopo un salto. Tra le persone che non partecipa nelle attività ad alto rischio, circa un terzo delle distorsioni parte mediana accadono per caso, semplicemente a causa di una strana torsione del piede durante un normale inciampare o cadere. Meno spesso, gravi distorsioni nell'area mediale sono il risultato di un trauma ad alto impatto, soprattutto trauma causato da una collisione del veicolo a motore o una caduta da un luogo elevato. Questo tipo di lesione è in grado di produrre non solo distorsioni di grado III, ma anche pagare le fratture e ferite aperte.
Prima articolazione metatarso-falangea - Questo è l'articolazione alla base dell'alluce. Una distorsione di questo comune è chiamato tappeto erboso punta, e di solito è causata da iperestensione (estremo indietro curvatura) del alluce. Lo scenario tipico coinvolge sia un calciatore o un ballerino che cade in avanti, mentre l'alluce è piantato piatto contro il terreno. Nel calcio, punta tappeto erboso è più comune nei giocatori che indossano scarpe leggere da calcio in stile mentre in competizione sulle superfici di gioco artificiali. Le suole relativamente flessibili delle scarpe, probabilmente non offrono una protezione sufficiente per la prima articolazione metatarso-falangea, aumentando il rischio di un infortunio al dito del piede tappeto erboso. La situazione è probabilmente simile per i ballerini, in particolare maschi.
Sintomi
In un midfoot distorsione lieve o moderata, l'area mediale del piede sarà gonfio e tenero, e ci può essere qualche livido locale (nero e blu scolorimento). In distorsioni più gravi, non si può essere in grado di sopportare il peso sul piede infortunato.
Se si dispone di tappeto erboso punta, la base del vostro alluce sarà doloroso e gonfio.
Diagnosi
Dopo aver esaminato i sintomi, il medico vi chiederà di descrivere esattamente come è ferito il piede. Lui o lei sarà anche voler conoscere la vostra occupazione, le attività ricreative, la partecipazione a sport, qualsiasi trauma piede precedente o chirurgia del piede e il tipo di scarpe che indossi di solito.
Il medico poi esaminerà i vostri piedi, confrontando il piede ferito con quello illeso. Durante questo esame, il medico notare qualsiasi gonfiore o lividi, così come eventuali variazioni di flessibilità o la gamma di movimento. Il medico sarà anche premere delicatamente e sentire il tuo piede ferito per verificare la tenerezza o anomalie ossee.
Se non riesci a sopportare il peso sul piede ferito o se i risultati del vostro esame fisico suggeriscono che si può avere un infortunio al piede più grave, raggi X del piede può essere raccomandato.
Una tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) del piede può essere fatto in alcuni pazienti, in particolare ballerini o atleti professionisti, che hanno dolore insolito o instabilità articolare a dispetto di avere normali risultati di X-ray.
Durata prevista
Distorsioni parte mediana lievi di solito guariscono entro poche settimane, mentre distorsioni più gravi possono richiedere fino a due mesi. Il dolore di tappeto erboso punta di solito scompare entro 2-3 settimane.
Prevenzione
In alcuni casi, si può essere in grado di prevenire distorsioni piedi indossando scarpe con suola rigida che aiutano a stabilizzare il piede. Un programma di stretching e rafforzamento può aiutare a prevenire distorsioni.
Trattamento
Per i più lievi distorsioni parte mediana, il trattamento iniziale segue la regola RICE:
R est del giunto.
I MARCATURA CE la zona lesa per ridurre il gonfiore.
C ompress il gonfiore con un bendaggio elastico.
E Levate la zona lesa.
Il medico può anche suggerire che si prende acetaminofene (Tylenol e altri) per il dolore o un farmaco non steroideo anti-infiammatori (FANS), come l' ibuprofene (Advil, Motrin e altri), per alleviare il dolore e alleviare il gonfiore.
Per ulteriori gravi distorsioni parte mediana, soprattutto in ballerini e altri professionisti la cui sussistenza dipende in piedi, il medico può immobilizzare il piede in un cast e raccomandare di evitare temporaneamente peso del cuscinetto sul piede infortunato. Come sintomi regrediscono, si può gradualmente riprendere in carico e le altre normali attività, e sarà necessario avviare un programma di riabilitazione di stretching e rafforzamento. Perché una grave distorsione mediale del piede può minacciare la carriera di atleti professionisti o danzatori, hanno spesso la necessità di seguire un trattamento speciale e regimi di riabilitazione per garantire che le guarisce una ferita al piede, con un giusto equilibrio di flessibilità e stabilità.
Turf toe di solito è trattata con RICE, un FANS e steccatura. Per proteggere l'articolazione lesa, il medico può raccomandare che si indossano scarpe con la suola rigida o utilizzare un inserto scarpa.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico quando si hanno sintomi di un piede slogato, come dolore, gonfiore o lividi, soprattutto se il dolore ti impedisce di sostenere il peso sul piede ferito o non si placa nemmeno per un giorno o due.
Prognosi
Poiché la maggior parte distorsioni guariscono con il tempo, la prospettiva è di solito eccellente, in particolare nelle persone che non partecipano in attività ad alto rischio che torcere o piegare i piedini. In rari casi, una distorsione mediale del piede può causare complicanze a lungo termine, come ad esempio (di lunga durata), dolore al piede cronico o un arco caduto.
