Qual è la contrattura di Dupuytren?
Contrattura di Dupuytren, detta anche malattia di Dupuytren, di solito inizia con un ispessimento della pelle nel palmo della mano, che può trasformarsi in un nodulo duro o band di spessore che alla fine potrebbero causare le dita di contrarsi, o tirare nel palmo.
Quali sono le cause contrattura di Dupuytren?
Contrattura di Dupuytren è pensato per essere una malattia ereditaria, il che significa che viene ereditato dalla famiglia, ma la causa esatta non è nota. Esso può essere associato con il fumo di sigaretta, epilessia, diabete, e l'alcolismo, e presenta di solito nella mezza età.
Dati della contrattura di Dupuytren
Consideriamo le seguenti statistiche relative alla contrattura di Dupuytren:
L'anulare e il mignolo sono le dita più comunemente colpite.
Uno, due, o più dita possono essere colpiti.
E 'più comune nelle persone di Nord-europeo (inglese, irlandese, scozzese, francese, olandese) o scandinavo (svedese, norvegese, finlandese) discesa.
Quali sono i sintomi della contrattura di Dupuytren?
I seguenti sono i sintomi più comuni della contrattura di Dupuytren. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Uno o più piccolo, tenero grumi (noduli) forma nel palmo della mano. Nel corso del tempo, la tenerezza di solito va via.
I noduli possono addensare e contratto, portando allo sviluppo di tessuto spesso sotto la pelle nel palmo della mano.
Finger (s) sono tirato avanti.
Diminuzione in funzione della mano.
I sintomi della contrattura di Dupuytren può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Trattamento per la contrattura di Dupuytren
Trattamento specifico per la contrattura di Dupuytren sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Se un grumo è doloroso, una iniezione di steroidi - un potente farmaco anti-infiammatorio - può aiutare ad alleviare il dolore. In alcuni casi, può prevenire la progressione della contrattura. Iniezioni ripetute possono essere necessari per effetto duraturo.
Al momento attuale, la chirurgia è l'unico trattamento disponibile per aiutare contrattura corretto avanzata di Dupuytren. Mentre la chirurgia può aumentare la mobilità del dito (s), essa non risolve il processo patologico sottostante.
Durante l'intervento, il chirurgo pratica un'incisione nella mano e taglia l'area di tessuto addensato. Questo permette una migliore circolazione dei tendini e aumenta la mobilità dito. Si tratta di un intervento chirurgico molto preciso perché i nervi della mano sono spesso in questa zona di tessuto addensato. A volte, innesti cutanei sono necessari per correggere la pelle sovrastante. Ciò comporta la sostituzione o il fissaggio della pelle di una parte della mano che manca pelle. Innesti cutanei sono eseguiti prendendo un pezzo di pelle sana da un'altra zona del corpo (chiamato il sito donatore) e collegarlo alla superficie necessaria.
Dopo l'intervento chirurgico, terapia fisica per mano colpita sarà attuata per contribuire ad aumentare la forza e la funzione.
Circa il 20 per cento dei pazienti hanno un certo grado di recidiva che può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
Nuovi trattamenti
Un'iniezione enzima è stato recentemente approvato dalla US Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della contrattura di Dupuytren. L'enzima scompone le bande difficili e contribuisce a migliorare il movimento senza intervento chirurgico. Si è dato solo da chirurghi addestrati nella tecnica, di solito in ufficio del medico. Dopo intorpidire la mano con una iniezione di anestetico locale, l'enzima si dissolve il tessuto contratta, permettendo al dito per raddrizzare. I primi risultati sono promettenti, ma non sono ancora stati riportati tassi di recidiva a lungo termine.
Needle aponeurotomy è un'altra nuova procedura, meno invasiva offerto da chirurghi che sono appositamente formati nella tecnica. Dopo paralizzante la mano con un anestetico locale, il chirurgo utilizza un ago ipodermico per dividere il tessuto malato. Nessuna incisione è necessaria e questa procedura può essere effettuata anche nello studio del medico. I primi risultati sembrano equivalenti a un intervento chirurgico, ma, ancora una volta, i tassi di recidiva a lungo termine sono sconosciuti.
