Che cos'è?
Ogni volta che un osso rotture o crepe, il pregiudizio è chiamato una frattura. La gamba ha tre ossa che possono rottura - il femore (femore) e la tibia e perone della gamba. Quando una frattura coinvolge le porzioni terminali nodoso di ossa che fanno parte delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia, la frattura è più complicato. In questo articolo si descrive solo le fratture degli alberi rette delle tre ossa delle gambe lunghe.
Fratture del femore
Il femore è molto forte, quindi ci vuole un sacco di forza per fratturare questo ossea nelle persone sane. Il femore frattura di solito durante un trauma ad alto impatto, soprattutto in incidenti automobilistici, incidenti industriali, cadute da luoghi elevati o ferite da arma da fuoco alla coscia. Se un urto a basso impatto o caduta provoca un femore a fratturarsi, questo può essere un segno che il femore è stato indebolito da una malattia, come l'osteoporosi o il cancro.
Frattura del femore hanno il potenziale di causare, a volte in pericolo di vita pericolose complicazioni, come sanguinamento significativo all'interno della coscia, con perdita di sangue di un quarto o più. Una frattura femore può anche causare coaguli sanguigni nei grandi vene della coscia. Se questi coaguli di liberarsi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno, possono eventualmente presentare nei polmoni, creando una malattia mortale chiamato un embolia polmonare.
Tra i bambini, fratture del femore tendono ad accadere a causa di una caduta da un luogo elevato, come ad esempio un albero o la cima di una diapositiva. Negli adulti, queste lesioni di solito sono legati a incidenti automobilistici (sia come passeggero o pedone) o per trauma on-the-job. Il numero di fratture del femore causata da ferite da arma da fuoco è aumentato notevolmente negli ultimi anni.
Fratture tibia
La tibia (tibia) è la più grande delle due ossa della gamba. Come frattura del femore, fratture della tibia spesso si verificano a causa del trauma ad alto impatto diretto, specialmente durante incidenti automobilistici. Tuttavia, la tibia può anche rompersi da un basso impatto, anche in persone sane, se la gamba è piegata o attorcigliata con l'angolo giusto.
Di tutte le ossa lunghe del corpo, la tibia è la più probabilità di essere fratturato e il più probabile per rompere attraverso la pelle quando fratture. Questo aumenta notevolmente il rischio di contaminazione batterica e infezione nella sede di frattura. Può anche impedire la guarigione normale. Le forti estremità di una tibia spezzata possono tagliare in nervi circostanti e vasi sanguigni e causare gravi danni ai tessuti molli all'interno della parte inferiore della gamba.
Nel 75% al 85% dei pazienti con fratture tibia, perone (l'osso sottile sul lato esterno della gamba inferiore) è fratturato.
Fratture perone
La fibula corre parallela alla tibia sul lato esterno della parte inferiore della gamba, ma è più piccolo. La fibula solito fratture allo stesso tempo come la tibia. Quando solo le fratture fibula, di solito è causa di un colpo diretto al lato della gamba o un curvatura laterali estremi alla caviglia o ginocchio.
Quando solo una frattura perone, di solito non causa complicanze a lungo termine. Raramente, quando i segmenti di osso rotto sono separati in modo significativo dalla lesione, uno dei nervi al piede può essere ferito, causando goccia piede, una malattia in cui il piede pende floscia alla caviglia e trascina sul terreno durante la deambulazione.
Sintomi
Se si è fratturato l'albero del femore, i sintomi possono includere:
Dolore, gonfiore, tenerezza e lividi nella coscia
Incapacità di sopportare il peso sulla gamba ferita
Impossibilità di spostare l'anca o il ginocchio del lato affetto
Parti visibili dell'osso fratturato, se la frattura provoca una rottura nella pelle
Se si è fratturato l'albero della tibia, o sia la tibia e perone, è possibile visualizzare:
Dolore, gonfiore, tenerezza e lividi nella tua gamba
Deformità nella forma della gamba
Un allineamento anomalo o il posizionamento del piede sul lato colpito
Parti visibili dell'osso fratturato, se la frattura provoca una rottura nella pelle
Una frattura perone che si presenta da solo di solito provoca:
Gonfiore localizzato e dolorabilità al sito di frattura, lungo la parte esterna della gamba
Il dolore alla parte esterna della gamba che diventa peggio quando si cammina
Diagnosi
Il medico esaminerà la gamba ferita, controllando gonfiore, deformità, abrasioni, lividi e tenerezza. Per determinare se un bordo tagliente di osso rotto ha danneggiato i vasi o nervi sanguigni del vostro gamba, il medico sarà anche sentire gli impulsi per tutta la lunghezza della gamba ferita, valuteranno come si risponde al tatto e verificare la normale forza muscolare nel vostro gamba e del piede. Se l'esame fisico suggerisce che le arterie della gamba o grandi vene possono essere stati feriti, il medico prescriverà esami specializzati chiamati studi Doppler per misurare il flusso sanguigno della gamba più preciso.
La gamba sarà passato ai raggi X per confermare la posizione e la gravità del vostro frattura, e per verificare le fratture meno evidenti e lussazioni alle articolazioni vicine.
Durata prevista
Una frattura gamba può prendere due o più mesi per guarire a seconda che l'intervento chirurgico è necessario, se ci fossero più frammenti, e se ci fossero complicazioni, come le infezioni.
Prevenzione
Il modo migliore per evitare fratture è quello di prevenire gli incidenti. Sorvegliare i bambini e incoraggiare il gioco sicuro. Guidare con prudenza ed indossare sempre la cintura di sicurezza. Per informazioni su come prevenire gli infortuni sul lavoro nelle costruzioni e altre occupazioni, visitare il sito web dell'Istituto nazionale per la sicurezza e la salute (NIOSH). La prevenzione di osteoporosi può ridurre il rischio di fratture correlate.
Trattamento
Fratture del femore
Nella maggior parte dei casi, i medici preferiscono riparare la frattura chirurgicamente. La riparazione chirurgica di solito richiede una degenza ospedaliera più breve e crea meno disabilità rispetto ad altri metodi di trattamento, come ad esempio indossare un calco in gesso che copre tutta la gamba e dell'anca.
Per riparare il vostro frattura, il chirurgo si unirà i segmenti del vostro femore rotto con un asta di metallo speciale che viene inserito nella cavità interna dell'osso. Questa canna si stabilizzerà e rafforzerà il sito di frattura, permettendo al femore di guarire rapidamente e con fermezza. Una volta guarigione è completa, la barra di metallo può essere rimosso o lasciato in posizione.
Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario usare le stampelle per evitare che il peso del cuscinetto sulla gamba, seguito da un programma di terapia fisica. L'obiettivo della terapia fisica è quello di ripristinare la normale forza nei muscoli delle gambe e normale range di movimento nelle articolazioni delle gambe. L'intero processo di guarigione e riabilitazione richiede solitamente mesi.
Fratture tibia
Il trattamento dipende dalla gravità e la posizione della frattura della tibia. Se si dispone di una frattura semplice che non sia vicino il ginocchio o alla caviglia, il medico può essere in grado di trattare le lesioni da immobilizzare la gamba in un cast. Le fratture più gravi di solito devono essere riparato chirurgicamente con un asta di metallo, fili o placche e viti.
Fratture perone
In generale, una frattura perone che si verifica senza frattura tibia può essere trattata senza ricovero. Il medico probabilmente vi dirà di riposare la gamba ferita, applicare ghiaccio sulla zona lesa, e prendere un farmaco non steroideo anti-infiammatori (FANS), come l' ibuprofene (Advil, Motrin e altri), per alleviare il dolore e alleviare il gonfiore. Se con il peso sulla gamba ferita è molto doloroso o se la frattura è vicino alla caviglia, il medico può applicare un cast e consiglia di utilizzare le stampelle temporaneamente.
Se la frattura si rompe la pelle, anche voi verrà dato antibiotici per via endovenosa (in vena) per prevenire l'infezione. Se non hai avuto un colpo tetano negli ultimi 10 anni, sarà consigliata una vaccinazione antitetanica.
Una volta che la frattura è guarita abbastanza, il medico prescriverà un programma di terapia fisica per ripristinare la piena forza e la funzione della gamba ferita.
Quando chiamare un professionista
Cercare l'aiuto di emergenza se si dispone di dolore significativo e duraturo sospettate di avere una frattura gamba dopo una caduta, un incidente automobilistico o di altri traumi che coinvolgono la gamba.
Prognosi
Le prospettive per fratture alle gambe varia, a seconda del tipo di frattura e la sua gravità:
Frattura del femore - Quasi il 100% di tutte le fratture del femore guarire bene, e la maggior parte dei pazienti sono in grado di tornare alle loro normali attività dopo circa 6 mesi di trattamento e riabilitazione. Tra i pazienti anziani con ossa indebolite, il tasso di fratture ripetizione è alto, che vanno dal 1% al 15%.
Le fratture di tibia - fratture della diafisi tibia hanno anche una buona prognosi. Fratture che sono più vicini al ginocchio tendono a guarire più velocemente di quelli vicino alla caviglia. Fratture nei bambini tendono a guarire più velocemente rispetto a quelli degli adulti.
Fratture del perone - Quasi tutte le fratture del perone dell'albero guariscono molto bene senza complicazioni.
