Gestione del dolore - la gestione del dolore

Che cosa è il dolore?

Il dolore è una sensazione di disagio, l'angoscia, la sofferenza. Essa può essere acuta o cronica. Il dolore acuto è da moderata a grave e dura un tempo relativamente breve (solitamente meno di tre mesi). Di solito è un segnale che il tessuto corpo viene ferito in qualche modo, e generalmente scompare quando la lesione guarisce. Il dolore cronico può variare da lieve a grave, ed è presente in una certa misura per lunghi periodi di tempo (in genere durano più di 3-6 mesi). Perché il dolore è unico per ogni individuo, il dolore di una persona non può essere valutata da qualcun altro.

Con il cancro, avrò dolore?

Molte persone credono che le persone con il cancro devono essere nel dolore. Questo non è necessariamente il caso. Inoltre, se non poteva essere prevenuta, quando il dolore è presente, spesso può essere ridotta o alleviati. La gestione del dolore è un tema importante da discutere con il vostro medico non appena una diagnosi di cancro è fatto o si sospetta.

Il dolore può verificarsi come risultato di cancro o per altre ragioni. E 'normale avere occasionali malessere generale, mal di testa, dolori e tensioni muscolari nella vita quotidiana, anche senza il cancro. Ma, anche dopo una diagnosi di cancro, non ogni dolore è correlato o causati da cancro. Dolore da cancro può dipendere dal tipo di tumore, lo stadio (estensione) della malattia, e la soglia di un individuo (tolleranza) per il dolore.

Cosa devo fare se sono nel dolore?

Un test non può essere eseguito per misurare i diversi livelli di dolore. In modo che qualsiasi dolore che potrebbero verificarsi può essere ridotto o eliminato, dovrete parlare con il vostro medico circa il dolore e di fornire dettagli specifici circa il vostro livello di disagio.

Secondo il National Cancer Institute (NCI), le risposte fornite alle seguenti domande possono aiutare il vostro medico di individuare la causa del dolore e sviluppare un piano per offrirti molto sollievo possibile.

Le seguenti domande possono essere chiesto di voi per valutare più accuratamente la tua malattia:

• Puoi descrivere il dolore e come ci si sente?

• Come giudica il dolore? Per rispondere con precisione questo, il medico può chiedere di votare il vostro dolore utilizzando una scala da 0 a 10. "0" è l'assenza di dolore e "10" è il dolore estremo.

• Quando è cominciato il dolore e per quanto tempo dura?

• Il dolore è peggio durante determinate ore del giorno o della notte?

• Puoi mostrare esattamente dove il tuo corpo si verificano dolore?

• Il dolore muoversi o viaggiare? Se sì, si può mostrare come e dove?

• Avete preso dei farmaci per alleviare il dolore, o cercato altri approcci per ridurre il dolore? Avete avuto alcun sollievo?

• Avete notato particolari attività o posizioni che aggravano il dolore?

NCI suggerisce che si fanno alcune note in modo che quando il medico chiede domande specifiche sul dolore si sarà in grado di fornire risposte precise. Annotare i dettagli di qualsiasi disagio che potreste avete avuto in modo da non dimenticare di segnalarlo. Si consideri tenere un diario del vostro dolore, o chiedere ad un amico o un familiare per contribuire a rintracciare i sintomi. I tipi di informazioni che è possibile notare in agenda comprendono:

• data

• tempo

• dolore Rating Scale

• il tipo e la dose di farmaco

• antidolorifici tempo è stata scattata

• come il dolore ben risposto ai farmaci presi

• eventuali altri metodi di rilievo di dolore tentato

Il medico potrebbe essere necessario consultare il vostro diario quando si effettua un piano per alleviare il vostro dolore e per rendere più confortevole, quindi, essere sicuri di portare con voi per le vostre visite mediche.

Come posso descrivere il mio dolore?

Quando il vostro medico o l'infermiere chiede circa il vostro dolore è necessario comunicare come il dolore si sente in termini più specifici possibile. Quando viene chiesto come ci si sente, NCI suggerisce di utilizzare la seguente terminologia:

• dolore sordo - un dolore lento o debole, non molto improvviso o forte.

• dolore lancinante - un dolore che sorge, beat, o libbre.

• dolore costante - un dolore che non cambia nella sua intensità.

• forte dolore - il dolore che provoca intenso disagio mentale o fisica, che può sentirsi "knife-like."

• dolore acuto - grave dolore che dura un periodo relativamente breve di tempo.

• dolore cronico o persistente - lieve a grave dolore che è presente in una certa misura per lunghi periodi di tempo.

• dolore episodico intenso - quando si sta assumendo farmaci per il dolore cronico, dolore da moderato a grave che si verifica tra le dosi (dolore che "sfonda").

Che cosa provoca dolore con il cancro?

Dolore da cancro che dura diversi giorni o più a lungo possono derivare da uno o più dei seguenti e dovrebbe essere valutato subito:

• dolore da un tumore che preme sugli organi del corpo, nervi o ossa

• cattiva circolazione del sangue

• blocco di un organo o canale nel corpo

• metastasi (le cellule tumorali che si sono diffuse ad altre parti del corpo)

• infezione o infiammazione

• effetti collaterali da chemioterapia, radioterapia o chirurgia

• rigidità da inattività

• reazioni psicologiche alla tensione, depressione o l'ansia

Trattamento per il dolore:

Un trattamento specifico per il dolore sarà determinato dal vostro medico basato sui seguenti elementi:

• la vostra età, salute generale, e la storia medica

• tipo di cancro

• estensione della malattia

• la vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

• aspettative per il decorso della malattia

• la vostra opinione o preferenza

Metodi per ridurre il dolore sono classificati come farmacologico o non farmacologico.

Che cosa è la gestione del dolore farmacologica?

Gestione del dolore farmacologica per il cancro si riferisce all'uso di farmaci. Cliniche oncologiche di solito offrono diverse opzioni di gestione del dolore per qualsiasi procedura che può essere doloroso, come una aspirazione del midollo osseo o puntura lombare. Ci sono molti tipi di farmaci e vari metodi utilizzati per la somministrazione, da molto provvisorio (10 minuto) lieve sedazione, in dettaglio anestesia generale in sala operatoria.

Dolore farmaci può essere somministrato in una o più dei seguenti metodi:

• per bocca (per via orale - in forma di pillola o liquido)

• con un inalatore

• con una iniezione intramuscolare (IM) o sotto la cute (iniezione sottocutanea)

• attraverso un ago in una vena (IV)

• con un catetere speciale in uno spazio intorno alla colonna spinale (epidurale)

• attraverso un cerotto applicato sulla pelle

• attraverso metodi di impianto (ad esempio una pompa che viene impiantato nel corpo)

• inserendo supposte rettali

Esempi di sollievo dal dolore farmacologica sono i seguenti:

• analgesici (da lieve a dolore severo)

• sedazione (di solito data per il sollievo del dolore durante una procedura)

• anestesia (di solito data per il sollievo del dolore durante una procedura)

• anestetici topici (crema, gel o liquido applicato alla pelle per intorpidire la zona)

• altri antidolorifici

Alcune persone possono sviluppare una tolleranza di sedativi, rilassanti muscolari, e antidolorifici. Nel corso del tempo, le dosi o tipi di farmaco utilizzato per alleviare il dolore potrebbe essere necessario aumentare o modificato. La paura della dipendenza da stupefacenti è comune, anche se, nella maggior parte dei casi, è raramente un problema. E 'importante capire che l'obiettivo finale è la comodità, che significa prendere le misure appropriate per alleviare il vostro dolore.

Domande da porre circa il vostro dolore farmaci:

Ogni volta che un farmaco di dolore è prescritto dal medico, si consideri in cerca di risposte alle seguenti domande:

• Quale dose di farmaci antidolorifici viene prescritto e quante volte al giorno dovrò prendere farmaci?

• Cosa devo fare se il mio dolore non è alleviato con la dose raccomandata?

• Che cosa giustificherebbe un aumento di dosaggio?

• Dovrei chiamare prima di aumentare la dose?

• Che cosa succede se si salta una dose o non presa in tempo?

• Se questo farmaco viene assunto con il cibo oa stomaco vuoto?

• Dovrei prendere questo farmaco (se compressa o capsula), con un particolare tipo di liquido?

• Quanto tempo ci vuole il farmaco per iniziare a lavorare?

• È sicuro di bere bevande alcoliche, guidare o utilizzare macchinari durante il trattamento del dolore? Ci sono altre restrizioni di attività?

• Ci sono prescrizione o farmaci over-the-counter che sono pericolosi per portare con questo farmaco?

• Ci sono effetti collaterali associati a questo farmaco? Se sì, c'è qualche modo per prevenire o ridurre il loro?

Cosa succede se ho bisogno di cambiare la mia medicina del dolore?

Se non siete soddisfatti con il farmaco è stato prescritto, consultare il proprio medico o team di trattamento del cancro. Ci possono essere altri modi per alleviare il dolore, compreso il passaggio ad un diverso farmaco di dolore. Le modifiche possono anche essere raccomandato per quanto riguarda il modo in cui si sta assumendo il farmaco.

: Essere sicuri di parlare con il vostro medico quando si è a disagio, come un diverso medicina del dolore, dose diversa o diverse combinazioni di farmaci per il dolore può essere richiesto se

• il dolore continua.

• il farmaco dolore non iniziare a lavorare entro i tempi stabiliti dal medico.

• il farmaco di dolore non funziona per il periodo di tempo specificato dal medico.

• si verificano dolore episodico intenso (dolore da moderato a severo che "sfonda" tra le dosi).

• la posologia o il metodo è scomodo e si stanno avendo difficoltà ad adattarsi vostro programma.

• dolore diventa dirompente per le attività quotidiane, come mangiare, dormire, lavorare, e l'attività sessuale.

• si verificano gravi effetti collaterali come difficoltà respiratorie, vertigini, e eruzioni cutanee.
  Se si verificano effetti collaterali gravi, chiamare immediatamente il medico. Gli effetti collaterali come sonnolenza, nausea, prurito e solitamente si risolvono dopo il vostro corpo si adatta al farmaco. Tuttavia, chiamare il medico se si verificano effetti collaterali dal farmaco dolore.

Che cosa è la gestione del dolore non farmacologica?

Gestione del dolore non farmacologica è la gestione del dolore senza farmaci. Questo metodo utilizza modi per modificare i pensieri e la concentrazione messa a fuoco per meglio gestire e ridurre il dolore. Metodi di dolore non farmacologici comprendono:

• istruzione e diseaseing psicologico
  Non sapendo cosa aspettarsi con il trattamento del cancro è molto stressante. Tuttavia, se siete preparati e in grado di prevedere cosa accadrà, il vostro sforzo livello sarà molto più basso. Per diminuire la vostra ansia circa il trattamento del cancro, considerare quanto segue:

  • Chiedere una spiegazione di ogni passo di una procedura in dettaglio, utilizzando semplici immagini o diagrammi quando disponibili.

  • Incontro con la persona che si esibirà la procedura e scrivere le risposte alle domande.

  • Tour della stanza in cui la procedura avrà luogo.

  • Chiedete che cosa ci si può aspettare come risultato del trattamento.

• ipnosi
  Con l'ipnosi, un medico psicologo o esperto vi guiderà in uno stato alterato di coscienza. Questo aiuta a mettere a fuoco o restringere la vostra attenzione per ridurre il disagio. Metodi per l'ipnosi includono:

• immagini
  Utilizzo di immagini mentali di luoghi, suoni, sapori, odori e sentimenti possono aiutare a spostare l'attenzione lontano dal dolore.

• distrazione
  Distrazione di solito è usato per aiutare i bambini, soprattutto neonati. Utilizzando colorito, oggetti in movimento o cantare canzoni, raccontare storie, o guardando i libri o video può distrarre bambini in età prescolare. I bambini più grandi e gli adulti trovano guardare la TV o ascoltare musica disponibile. Utilizzare distrazione adeguatamente, e non in luogo di una spiegazione di cosa aspettarsi.

• relax
  Esercizi di rilassamento includono la respirazione profonda e stretching e spesso possono ridurre il disagio.

Altre gestione del dolore non farmacologica può utilizzare terapie alternative come la terapia comfort, terapia fisica e occupazionale, la terapia psicosociale / counseling, e neurostimolazione per gestire al meglio e ridurre il dolore. Esempi di tali tecniche di gestione del dolore non farmacologiche sono i seguenti:

• La terapia comodità
  La terapia Comfort può comportare la seguente:

  • compagnia

  • esercizio

  • calore / applicazione a freddo

  • lozioni / terapia di massaggio

  • meditazione

  • musica, arte, o la terapia dramma

  • consulenza pastorale

  • posizionamento

• terapia fisica e occupazionale
  Terapia fisica e occupazionale potrebbe comportare la seguente:

  • acquaterapia

  • tono e il rafforzamento

  • desensibilizzazione

• La terapia psicosociale / consulenza
  Psicosociale terapia / consulenza può comportare la seguente:

  • consulenza individuale

  • consulenza familiare

  • counseling di gruppo

• neurostimolazione
  La neurostimolazione può comportare la seguente:

  • stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)

  • agopuntura

  • agopressione