Che cosa è l'ittero?
Più della metà di tutti i neonati sviluppano una certa quantità di ittero, una colorazione giallo nella loro pelle, durante la prima settimana. Questo è di solito una malattia temporanea, ma può essere un segno più grave di un'altra malattia. L'ittero è causato dalla rottura dei globuli rossi. Mentre le vecchie cellule sono suddivise, l'emoglobina si trasforma in bilirubina e rimosso dal fegato. L'accumulo di bilirubina nel sangue è chiamato iperbilirubinemia. Poiché la bilirubina è un pigmento, o di coloranti, che provoca un ingiallimento della pelle e dei tessuti del bambino. Dato che la funzione epatica matura, l'ittero va via. Un neonato prematuro è più probabilità di sviluppare l'ittero. La tinta gialla della pelle può essere spesso visto premendo delicatamente sulla fronte del bambino o il petto e guardare il ritorno del colore.
Ci sono diversi tipi di ittero:
ittero fisiologico
Ittero fisiologico si verifica come risposta "normale" per la limitata capacità del bambino di espellere la bilirubina nei primi giorni di vita.latte materno ittero
Circa il 2 per cento dei bambini allattati al seno sviluppano ittero dopo la prima settimana. Alcuni sviluppano latte materno ittero nella prima settimana a causa del basso apporto calorico o disidratazione.ittero da emolisi
L'ittero può verificarsi con la rottura dei globuli rossi a causa della malattia emolitica del neonato (malattia Rh), con troppi globuli rossi, o sanguinamento.ittero relative alla funzione epatica insufficiente
Ittero può essere correlata alla funzionalità epatica inadeguata a causa di infezioni o altri fattori.
Perché è l'ittero una preoccupazione?
Anche bassi livelli di bilirubina solito non sono un problema, grandi quantità può circolare ai tessuti del cervello e può causare convulsioni e danni cerebrali. Si tratta di una malattia chiamata kernittero.
Quali sono i sintomi di ittero?
I seguenti sono i sintomi più comuni di ittero. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
colorazione gialla della pelle del bambino - di solito inizio sul viso e movimento verso il basso del corpo
alimentazione povera o letargia
I sintomi di ittero possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticato l'ittero?
I tempi di comparsa di ittero aiuta con la diagnosi. ittero appare nelle prime 24 ore è molto grave e di solito richiede un trattamento immediato. Quando compare ittero al secondo o terzo giorno, di solito è "fisiologica". Tuttavia, può essere più grave tipo di ittero. Quando appare ittero il terzo giorno per la prima settimana, può essere causa di un'infezione. Successiva comparsa di ittero, nella seconda settimana, è spesso legata a seno poppate di latte, ma può avere altre cause.
Test di laboratorio per iperbilirubinemia possono includere:
bilirubina diretta ed indiretta - Questi livelli riflettono se la bilirubina è legato con altre sostanze dal fegato in modo che possa essere escreto (aria), o sta circolando nella circolazione sanguigna (indiretto).
conta dei globuli rossi
tipo di sangue e test per incompatibilità Rh (test di Coombs)
Il trattamento per l'ittero:
Un trattamento specifico per l'ittero sarà determinato dal medico del vostro bambino in base a:
l'età gestazionale del bambino, la salute generale, e la storia medica
estensione della malattia
Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
Il trattamento dipende da molti fattori, tra cui la causa del ittero e il livello di bilirubina. L'obiettivo è di mantenere il livello di bilirubina di aumentare a livelli pericolosi. Il trattamento può includere:
fototerapia
Perché bilirubina assorbe la luce, ittero e aumento dei livelli di bilirubina generalmente diminuisce quando il bambino è esposto a luci spettro blu speciali. La fototerapia può richiedere diverse ore per iniziare a lavorare e viene utilizzato per tutto il giorno e la notte. La posizione del bambino viene modificato per consentire a tutti della pelle per essere esposto alla luce. Gli occhi del bambino devono essere protetti e la temperatura monitorati durante la fototerapia. I livelli ematici di bilirubina sono controllati per controllare se la fototerapia funziona.uso di una coperta fibre ottiche
Un'altra forma di fototerapia è una coperta a fibre ottiche posto sotto il bambino. Questo può essere usato da solo o in combinazione con fototerapia regolare.exsanguinotrasfusione
Trasfusione di scambio può essere utilizzato per sostituire il sangue danneggiata del bambino con sangue fresco. Questo aiuta ad aumentare il numero di globuli rossi e di abbassare i livelli di bilirubina. Una trasfusione di scambio è fatto alternando dare e ritirare il sangue in piccole quantità attraverso una vena o un'arteria. Trasfusioni di cambio possono avere bisogno di essere ripetuta se i livelli di bilirubina rimangono alti.adeguata idratazione con l'allattamento al seno o latte materno pompato
L'Accademia Europea di Pediatria raccomanda che, se possibile, l'allattamento essere continuato. Bambini allattati al seno in trattamento di fototerapia che sono disidratati o hanno eccessiva perdita di peso può avere la supplementazione con latte materno o una formula espressa.trattamento delle malattie sottostanti
Trattare qualsiasi causa sottostante di iperbilirubinemia, come l'infezione.
Prevenzione di ittero:
Mentre ittero non può essere completamente evitato, il riconoscimento precoce e il trattamento sono importanti nel prevenire i livelli di bilirubina di salire a livelli pericolosi. Se il colore del vostro bambino sta diventando più giallo, subito chiamare il medico del vostro bambino.
