Malattia di Crohn nei bambini

Qual è la malattia di crohn?

Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale (IBD). Si tratta di una malattia cronica che può ricorrere in vari momenti nel corso della vita. Si tratta di solito l'intestino tenue, il più delle volte la parte inferiore chiamato ileo. Tuttavia, l'infiammazione può colpire anche l'intero tratto digestivo, compresa la bocca, esofago, stomaco, duodeno, appendice, o l'ano.

Quali sono le cause della malattia di crohn?

Ci sono molte teorie per quanto riguarda la malattia di Crohn, ma nessuna è stata ancora dimostrata. Una teoria suggerisce che qualche agente, forse un virus o batteri, colpisce il sistema immunitario del corpo e innesca una reazione infiammatoria nella parete intestinale. Anche se c'è un sacco di prove che i pazienti con questa malattia hanno anomalie del sistema immunitario, non è noto se i problemi immunitari sono una causa o una conseguenza della malattia.

I medici ritengono che ci sono poche prove che la malattia di Crohn è causata da stress emotivo.

Chi è affetto da malattia di crohn?

Mentre la malattia di Crohn può colpire persone di tutte le età, la fascia di età più frequentemente colpita è 15-35 anni. Tuttavia, la malattia di Crohn può essere visto anche nei bambini. Maschi e femmine sono colpiti in ugual misura. Sembra funzionare in alcune famiglie, con circa il 20 per cento delle persone con malattia di Crohn avere un parente con una qualche forma di malattia infiammatoria intestinale. In coloro che hanno una storia di famiglia, è molto probabile che la malattia di Crohn inizierà nelle adolescenti e ventenni.

Quali sono i sintomi del morbo di crohn?

I seguenti sono i sintomi più comuni per la malattia di Crohn. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

• Dolore addominale, spesso nella zona in basso a destra

• Diarrea, a volte sanguinante

• Sanguinamento rettale

• Perdita di peso

• Ovvio sangue nelle feci o feci di colore nero catrame come

• Febbre

• Perdita di peso

• La mancata crescita

• Dolori articolari

• Fessura rettale

• Eruzioni cutanee

Alcune persone hanno lunghi periodi di remissione, quando sono privi di sintomi, a volte per anni. Non c'è modo di prevedere quando una remissione può verificarsi o quando i sintomi torneranno.

I sintomi della malattia di Crohn può assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare il medico del vostro bambino per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la malattia di crohn?

Le persone che hanno sperimentato il dolore cronico addominale, diarrea, febbre, perdita di peso e anemia possono essere esaminati per i segni della malattia di Crohn. Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la malattia di Crohn possono comprendere:

• Le analisi del sangue. Per determinare se c'è anemia derivante dalla perdita di sangue, o se vi è un aumento del numero di globuli bianchi, suggerendo un processo infiammatorio.

• Cultura sgabello. Per determinare se vi è perdita di sangue, o se l'infezione da un parassita o batteri sta causando i sintomi.

• Endoscopia. Un test che utilizza un piccolo tubo flessibile con una luce e un obiettivo fotografico alla fine (endoscopio) per esaminare l'interno della parte del tratto digestivo. I campioni di tessuto dall'interno del tubo digerente possono essere prese ad esami e prove.

• Colonscopia. Una procedura che consente al medico di visualizzare l'intera lunghezza dell'intestino crasso, e spesso può aiutare a identificare crescite anomale, tessuti infiammati, ulcere e sanguinamento. Si prevede l'inserimento di un colonscopio, un lungo, flessibile, tubo illuminato, attraverso retto fino al colon. Il colonscopio consente al medico di vedere il rivestimento del colon, rimuovere il tessuto per un ulteriore esame, ed eventualmente il trattamento di alcuni problemi che vengono scoperti.

• Biopsia. Prendendo un campione di tessuto (dal rivestimento del colon) per un esame in un laboratorio.

• GI superiore serie (gastrointestinale) (chiamato anche bario) Un test diagnostico che esamina gli organi della parte superiore del sistema digerente:. Esofago, stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Un fluido chiamato bario (un metallico, chimico, gessoso, liquido usato per rivestire l'interno di organi in modo che apparirà su una radiografia) viene ingerito. I raggi X sono quindi adottare per valutare gli organi digestivi. Un GI superiore con un piccolo intestino-seguire può essere usata per diagnosticare la malattia di Crohn.

• Clisma opaco. Una procedura eseguita per esaminare crasso per anomalie. Bario è dato nel retto come un clistere. Una radiografia dell'addome mostra stenosi (aree ristrette), ostruzioni (blocchi), e altri problemi.

Qual è il trattamento per la malattia di crohn?

In questo momento non esiste una cura per la malattia di Crohn, tuttavia, diversi metodi sono utili per controllarlo. Gli obiettivi abituali del trattamento sono:

• Carenze nutrizionali corrette.

• Infiammazione controllo.

• Alleviare il dolore addominale, diarrea, e sanguinamento rettale.

Un trattamento specifico sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a quanto segue:

• Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica

• L'estensione della malattia

• Aspettative per il decorso della malattia

• Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie

• La vostra opinione o preferenza

Il trattamento può includere:

• La terapia farmacologica (farmaci anti-infiammatori, cortisone o steroidi, soppressori del sistema immunitario, le terapie biologiche, antibiotici, farmaci anti-diarrea, e le sostituzioni dei fluidi). Crampi addominali e diarrea possono essere aiutati da farmaci, che spesso ridurre l'infiammazione nel colon. Casi più gravi possono richiedere steroidi, antibiotici, o farmaci che influenzano il sistema immunitario del corpo.

• Dieta e integratori vitaminici. Nessuna dieta particolare è stato dimostrato efficace per prevenire o curare la malattia di Crohn. Alcuni sintomi sono aggravate da latte, alcool, spezie piccanti, o fibra, ma questo potrebbe non essere vero per tutti. Le grandi dosi di vitamine sono inefficaci e possono anche causare effetti collaterali dannosi.
  
  Bambini perdono peso a causa di assunzione di calorie insufficiente, che può essere dovuto a diversi fattori:

  • Possono evitare di mangiare per prevenire il dolore associato con la digestione.

  • Essi possono assorbire le sostanze nutrienti male attraverso il tratto digestivo infiammata.

  • Essi hanno esigenze nutrizionali superiore alla media a causa della loro malattia.

  Se cibi preferiti sono eliminati dalla dieta, non possono sentirsi entusiasta di mangiare.

  Gli integratori alimentari o formule speciali liquidi ad alto contenuto calorico possono talvolta essere proposti, soprattutto per i bambini con ritardo di crescita.

• Alimentazione attraverso una vena. Un piccolo numero di pazienti, che temporaneamente necessitano di alimentazione supplementare, può avere bisogno di periodi di alimentazione dalla vena (per via endovenosa).

• Chirurgia. Malattia di Crohn può essere aiutato da un intervento chirurgico, ma non può essere curata con un intervento chirurgico. L'infiammazione tende a ritornare alle aree dell'intestino accanto alla zona che è stata rimossa. La chirurgia può aiutare ad alleviare i sintomi o cronici della malattia attiva che non risponde alla terapia medica o di correggere complicazioni, come ostruzione intestinale, perforazione, ascessi, o sanguinamento.
  
  Tipi di chirurgia sono:

  • Drenaggio di ascessi o rimozione di una sezione di intestino a causa del blocco, causando un intestino accorciato.

  • Stomia. Alcune persone devono avere parte di loro intestini rimossi, e viene creato un nuovo metodo per rimuovere le feci dal corpo. L'intervento chirurgico per creare la nuova apertura è chiamato stomia e la nuova apertura è chiamata stoma.

Diversi tipi di stomia vengono eseguite a seconda di quanta e quale parte dell'intestino vengono rimossi, e possono comprendere:

• Ileostomia. Colon e del retto sono rimossi e la parte inferiore del piccolo intestino (ileo) è attaccato alla stomia.

• Colostomia. Un'apertura chirurgicamente creati nell'addome attraverso cui una piccola porzione del colon viene portata alla superficie della pelle. A volte, una colostomia temporanea può essere effettuata quando parte del colon è stato rimosso e il resto del colon ha bisogno di guarire.

• Chirurgia serbatoio ileoanale. Un'alternativa a una ileostomia permanente, questa procedura viene completata in due interventi chirurgici. In primo luogo, il colon e del retto sono rimossi e si realizza un ileostomia temporanea. In secondo luogo, la ileostomia è chiuso e parte dell'intestino tenue viene utilizzato per creare una tasca interna per contenere feci. Questa custodia è attaccato all'ano. Il muscolo del retto viene lasciato in sede, così lo sgabello nella busta non perde fuori l'ano. Le persone che hanno questo intervento sono in grado di controllare i loro movimenti intestinali.

Cosa succede se una parte dell'intestino viene rimosso, con conseguente "sindrome da intestino corto?"

Gli intestini aiutano a digerire e assorbire gli alimenti. Malassorbimento si verifica quando il cibo non viene digerito bene e nutrienti non vengono assorbiti nel corpo. Questo può portare a scarsa crescita e sviluppo. I bambini con sindrome da intestino corto (SBS) possono avere una ridotta capacità di assorbire i nutrienti dal cibo che mangiano. Malassorbimento si verifica perché una parte degli intestini sono stati rimossi o non funzionano correttamente.

I sintomi più comuni di malassorbimento sono i seguenti:

• Diarrea

• Steatorrea (grandi quantità di grasso nelle feci)

• La perdita di peso o di scarsa crescita

• Disidratazione

• Vitamine e minerali carenze

È la nutrizione speciali se mio figlio ha la sindrome dell'intestino corto?

Perché la diarrea è il sintomo principale della sindrome dell'intestino corto, l'obiettivo del programma di dieta è quello di aiutare il controllo e / o ridurre la diarrea e malassorbimento. Linee guida che possono aiutare il controllo diarrea sono i seguenti:

• Mangiare piccoli pasti frequenti.

• Evitare cibi con latte o prodotti lattiero-caseari contenenti lattosio se c'è una storia di intolleranza al lattosio.

• Bere liquidi a temperatura ambiente.

• Bere liquidi tra i pasti, piuttosto che con i pasti.

• Evitare la caffeina.

• Evitare cibi con sorbitolo, xilitolo, mannitolo e.

• Evitare i dolci concentrati come caramelle, torte e crostate.

• Evitare cibi produttori di gas, quali:

  • Fagioli

  • Piselli

  • Broccoli

  • Cipolle

  • Cavolfiore

  • Cavolo

• Includere fonti di fibre solubili, quali:

  • Banane

  • Riso

  • Salsa di mele

  • Tapioca

  • Farina d'avena

I bambini con sindrome da intestino corto spesso hanno bisogno di nutrizione parenterale totale (TPN) per contribuire a soddisfare le loro esigenze nutrizionali. TPN è una speciale miscela di glucosio, proteine, grassi, vitamine e minerali che viene dato attraverso una flebo nelle vene. Molte persone chiamano poppate per via endovenosa. TPN fornisce i nutrienti vostro bambino ha bisogno quando lui / lei non può mangiare o assorbire le sostanze nutritive dagli alimenti. La soluzione TPN è solitamente infuso continuativo per diverse ore della giornata.

Quali sono le prospettive a lungo termine per un bambino con malattia di crohn?

Malattia di Crohn è una malattia cronica che può ricorrere in vari momenti nel corso della vita. I bambini possono verificarsi problemi fisici, emotivi, sociali, e familiari a causa della malattia, aumentando l'importanza di una corretta gestione e trattamento della malattia.

Il grafico seguente sintetizza alcuni dei problemi che i bambini possono affrontare.