Che cosa è paralisi cerebrale?
La paralisi cerebrale (CP) è un termine ampio che descrive un gruppo di disturbi neurologici (cervello). È una malattia permanente che colpisce la comunicazione tra il cervello ed i muscoli, causando uno stato permanente di movimento scoordinato e postura. CP può derivare da diversi problemi, come la mancanza di ossigeno al cervello, malattie genetiche, infezioni, emorragia cerebrale, gravi casi di ittero, e lesioni alla testa.
Che cosa causa la paralisi cerebrale?
Molti casi di CP hanno cause sconosciute. Il disturbo si verifica quando vi è lo sviluppo anormale o danni alle aree del cervello che controllano la funzione motoria. Essa si verifica in circa tre su ogni 1.000 nati vivi. I fattori di rischio per il CP sono i seguenti:
Prematurità
Disturbi della coagulazione del sangue
Molto basso peso alla nascita (soprattutto nei bambini di peso inferiore a 3,3 £.)
Virus
Chimica / abuso di sostanze durante la gravidanza
Infezione
Sanguinamento nel cervello
Trauma
Complicanze del travaglio e del parto (più rara di quanto la gente crede, sembra solo essere la causa nel 5-10% dei casi).
Quali sono i sintomi di paralisi cerebrale?
I seguenti sono i sintomi più comuni di CP. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. Il bambino può avere debolezza muscolare, scarso controllo del motore, o sono agitazione, chiamato anche spasticità, delle braccia o delle gambe. Rigidità muscolare in forma di gambe rigide o pugni chiusi può anche essere visto. La paralisi cerebrale è classificato secondo il tipo di funzione motoria del bambino può avere, tra cui i seguenti:
Diplegia spastica ("di" - significa due). Movimenti spastici delle braccia o gambe, diplegia è anche chiamato paraplegia.
Tetraparesi spastica ("quad" significa quattro). Movimenti spastici in tutti e quattro gli arti (braccia e gambe)
Emiplegia spastica ("hemi" si intende metà). La spasticità colpisce una metà, o parte, del corpo (come il braccio destro e la gamba destra)
Spastica doppia emiplegia. Spasticità in entrambi i lati del corpo, ma la quantità di scuotimento è diverso quando si confrontano il lato destro al lato sinistro
Athetoid (o discinetico). Involontario (incapace di controllare), senza scopo, e movimento rigido
Atassica. Colpisce l'equilibrio, portando ad un andatura instabile e movimenti, che richiedono coordinazione fine, come la scrittura
I bambini con CP possono avere ulteriori problemi, tra cui i seguenti:
Sequestri
Problemi di vista, udito o di parola
Difficoltà di apprendimento e problemi di comportamento
Ritardo mentale
Problemi respiratori
Problemi intestinali e vescicali
Anomalie delle ossa, tra cui la scoliosi (una laterale, o lateralmente, la curvatura e la rotazione delle ossa della schiena, dando l'apparenza che la persona è appoggiato su un lato)
I bambini con CP sono spesso lenti di raggiungere tappe dello sviluppo, come imparare a rotolare, sedersi, strisciare o camminare. Essi possono anche avere alcuni riflessi presenti che normalmente scompaiono nella prima infanzia. I sintomi di CP possono assomigliare altre malattie. Consultare sempre il medico del bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la paralisi cerebrale?
La diagnosi di CP è fatto con un esame fisico. Durante l'esame, il medico ottiene un prenatale e la nascita cronologia completa del bambino. La diagnosi di CP non viene di solito fatta finché il bambino è di almeno 6 a 12 mesi di età. Questo è il momento in cui il bambino deve essere raggiungendo tappe dello sviluppo, come il controllo camminare, e la mano e la testa. Tuttavia, circa la metà dei bambini sospettati di avere CP a 12 mesi sembra crescere fuori di esso da 2 anni. Test diagnostici possono comprendere i seguenti:
L'esame neurologico. Questo per valutare riflessi e cervello e funzione motoria.
Raggi-X. Un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
Studi di alimentazione
Elettroencefalogramma (EEG). Una procedura che registra in continuo, l'attività elettrica del cervello tramite elettrodi applicati al cuoio capelluto.
Gli esami del sangue
Analisi di laboratorio Gait. Questo è quello di valutare il modello piedi del bambino.
La risonanza magnetica (MRI). Una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Tomografia computerizzata (chiamato anche TAC o TC). Una procedura di imaging diagnostico che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per produrre orizzontale, o assiale, immagini (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
Studi genetici. Test diagnostici che valutano per le malattie che hanno la tendenza a funzionare in famiglie.
Test metabolici. Test diagnostici che valutano l'assenza o la mancanza di un enzima specifico (per esempio, aminoacidi, vitamine, carboidrati) che sono necessari per mantenere la normale funzione chimica del corpo.
Il trattamento di paralisi cerebrale
Trattamento specifico per la paralisi cerebrale sarà determinata dal medico del bambino in base a:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
L'estensione della malattia
Il tipo di CP
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Poiché CP è una malattia per tutta la vita, che non è correggibile, gestione comprende concentrando sulla impedire o ridurre deformità e massimizzando la capacità del bambino a casa e nella comunità. Un bambino è meglio trattata con un team interdisciplinare che possono includere i seguenti operatori sanitari:
Medico di Pediatra / famiglia
Chirurgo ortopedico - un chirurgo specializzato in malattie dei muscoli, legamenti, tendini e ossa
Neurologo - un medico specializzato in malattie del cervello, midollo spinale e nervi
Neurochirurgo - un chirurgo che si specializza nella gestione sul cervello e il midollo spinale
Oculista - un medico specializzato in problemi agli occhi
Dentista
Infermiere
Ortopedico - un individuo che si specializza nel fare bretelle e stecche
Team di riabilitazione (cioè fisica, occupazionale, logopedia, audiologia)
Gestione del CP include opzioni non chirurgiche e chirurgiche. Gli interventi chirurgici possono includere:
Reinserimento
Posizionamento aiuti (utilizzato per aiutare il sit figlio, bugia, o in piedi)
Bretelle e stecche (usato per prevenire deformità e per fornire sostegno o di protezione)
Farmaci (utilizzati per aiutare i sequestri di controllo o per diminuire la spasticità dei muscoli, i farmaci possono essere somministrati per via orale o per iniezione)
Interventi chirurgici possono essere utilizzati per gestire le seguenti malattie:
Problemi ortopedici che possono includere la gestione curvature delle deformità della schiena, lussazioni dell'anca, della caviglia e del piede, e muscoli contratti
La spasticità
Prospettive a lungo termine per il bambino con paralisi cerebrale
Poiché CP è una malattia per tutta la vita, che non è correggibile, gestione comprende concentrando sulla impedire o ridurre deformità e massimizzare le capacità del bambino a casa e nella comunità. Il rinforzo positivo incoraggerà il bambino a rafforzare il suo / la sua autostima e promuovere l'indipendenza il più possibile.
La misura massima dei problemi di solito non è completamente noto subito dopo la nascita, ma può essere rivelata come il bambino cresce e si sviluppa.
