Che cos'è la malattia di Legg-Calvé-Perthes?
Malattia di Legg-Calvé-Perthes (o Perthes) è una malattia temporanea nei bambini in cui la testa a forma di sfera del femore, indicato come la testa femorale, perde il suo apporto di sangue. Come risultato, la testa femorale collassa. Il corpo di assorbire le cellule ossee morte e sostituirle con nuove cellule ossee. Le nuove cellule ossee finiranno per rimodellare la testa femorale del femore. Malattia di Legg-Calvé-Perthes provoca l'anca a diventare dolorosa e rigida per un periodo di tempo.
Malattia di Legg-Calvé-Perthes passa attraverso quattro fasi di modifiche che interessano la testa del femore. Le fasi sono:
Fase 1 - fornitura di sangue è assente alla testa del femore e l'anca diventa infiammato, rigido, e doloroso. Porzioni di tessuto osseo si trasformano in tessuti morti. La palla del femore diventa meno rotonda in apparenza su raggi-x. Questa fase può durare da alcuni mesi fino a un anno.
Fase 2 - Il corpo pulisce le cellule ossee morte e li sostituisce con nuovi, sani cellule ossee. La testa del femore inizia a rimodellare nuovamente in una forma rotonda. Il giunto è ancora irritato e doloroso. Questa fase può durare da uno a tre anni.
Fase 3 - La testa femorale continua a modellarsi di nuovo in una forma rotonda con nuovo tessuto osseo. Questa fase dura da uno a tre anni.
Fase 4 - Normal cellule ossee sostituiscono le nuove cellule ossee. Quest'ultima fase può durare un paio di anni per completare il processo di guarigione.
Quali sono le cause della malattia di Legg-Calvé-Perthes?
La causa della malattia di Legg-Calvé-Perthes è sconosciuto. È cinque volte più probabilità di verificarsi in ragazzi rispetto alle ragazze.
Malattia di Legg-Calvé-Perthes comunemente colpisce i bambini primogeniti e si osserva tipicamente in bambini dai 4 ai 10 anni di età. La maggioranza dei casi interessano solo una dell'anca.
Quali sono i sintomi della malattia di Legg-Calvé-Perthes?
Il bambino di solito si lamenta di dolore nel suo / sua anca che è aggravato da attività. A volte, essi dovranno anche l'esperienza del dolore nella loro area di coscia o del ginocchio. Il bambino di solito cammina zoppicando e riferisce che il resto allevierà il dolore.
I sintomi della malattia di Legg-Calvé-Perthes possono assomigliare altre malattie o problemi di salute dell'anca. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come è la malattia di Legg-Calvé-Perthes diagnosticata?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la malattia di Legg-Calvé-Perthes possono comprendere:
raggi X - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
scintigrafia ossea - un metodo di imaging nucleare per valutare eventuali cambiamenti degenerativi e / o artritici alle articolazioni, per individuare malattie delle ossa e dei tumori, per determinare la causa del dolore osseo o infiammazione.
risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
arthrograms - un test di imaging diagnostico per studiare le strutture non ossee delle articolazioni.
esami del sangue
Il trattamento per la malattia di Legg-Calvé-Perthes
Un trattamento specifico per la malattia di Legg-Calvé-Perthes sarà determinata dal medico del bambino sulla base di:
età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
l'estensione della malattia
tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è quello di preservare la rotondità della testa del femore e prevenire deformità mentre la malattia fa il suo corso. Le opzioni di trattamento dipendono dalla quantità di dolore dell'anca, rigidità e cambiamenti radiografici nel tempo, così come la quantità della testa femorale è collassato.
Tipicamente, il primo passo del trattamento è di riguadagnare il movimento dell'anca e eliminare il dolore che deriva dai muscoli stretti attorno all'anca e l'infiammazione all'interno del giunto. Il trattamento può includere:
resto
restrizioni di attività
farmaci come l'ibuprofene
riposo a letto e trazione
fusione o di rinforzo (per tenere la testa del femore nella presa dell'anca, permettere limitato movimento articolare, e permettere il femore di remold in una forma rotonda di nuovo)
chirurgia (per tenere la testa del femore nella presa anca)
terapia fisica (per mantenere i muscoli dell'anca forti e per promuovere il movimento dell'anca)
stampelle o carrozzina (in alcuni casi)
Prospettive a lungo termine per un bambino con malattia di Legg-Calvé-Perthes
L'obiettivo finale nella malattia di Legg-Calvé-Perthes è quello di diagnosticare la malattia precoce al fine di consentire quanto più tempo possibile per lasciare la testa del femore rimodellare tornare in una forma rotonda. Altri obiettivi del trattamento includono dolore di controllo, mantenendo il movimento dell'anca, e la prevenzione continua hip deformità.
I due fattori più critici che determinano il risultato sono l'età del bambino e quanto della testa del femore è affetto da questa malattia.
Il più grave è il caso, maggiore è la probabilità che il bambino può sperimentare il movimento limitato dell'anca, le differenze di lunghezza delle gambe, e ulteriori problemi dell'anca in età adulta.
