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Leucomalacia periventricolare (PVL)

Qual è periventricolare leucomalacia (PVL)?

Leucomalacia periventricolare (PVL) è caratterizzata dalla morte o danni e rammollimento della sostanza bianca, la parte interna del cervello che trasmette informazioni tra le cellule nervose e del midollo spinale, e da una parte del cervello all'altra.

  • "Periventricolare" significa intorno o vicino ai ventricoli, gli spazi nel cervello contenente il fluido cerebrospinale

  • "Leuko" significa bianco

  • "Malacia" significa rammollimento

Perché leucomalacia periventricolare un problema?

Con PVL, l'area di tessuto cerebrale danneggiato può influenzare le cellule nervose che controllano i movimenti del motore. Mentre il bambino cresce, le cellule nervose danneggiate causano i muscoli per diventare spastica, o stretto, e resistente al movimento. I bambini con PVL hanno un rischio maggiore di sviluppare paralisi cerebrale (un gruppo di malattie che impediscono al bambino di controllare i loro muscoli normalmente), e possono avere difficoltà di intellettuali o di apprendimento. PVL può verificarsi solo o in aggiunta ad emorragia intraventricolare (emorragia all'interno del cervello).

Quali sono le cause leucomalacia periventricolare?

Non è chiaro il motivo per cui si verifica PVL. Questa zona del cervello è molto suscettibile al danno, soprattutto nei neonati prematuri cui tessuti cerebrali sono fragili. PVL può accadere quando il cervello riceve troppo poco ossigeno. Tuttavia, non è chiaro quando l'innesco per PVL verifica - prima, durante, o dopo la nascita. La maggior parte dei bambini che sviluppano PVL sono premature, in particolare quelli nati prima di 30 settimane di gestazione. Altri fattori che possono essere associati con PVL includono la rottura precoce delle membrane (sacco amniotico) e infezione all'interno dell'utero.

Quali sono i sintomi di leucomalacia periventricolare?

PVL può non essere evidente fino a mesi più tardi. Ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. Il sintomo più comune di PVL è diplegia spastica, una forma di paralisi cerebrale caratterizzato da stretti, muscoli contratti, soprattutto nelle gambe. I sintomi di PVL possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.

Come viene leucomalacia periventricolare diagnosticata?

Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per PVL possono comprendere:

  • ecografia cranica - un test indolore che utilizza le onde sonore per visualizzare il cervello del bambino attraverso le fontanelle, le aperture morbide tra le ossa del cranio. Con PVL, l'ecografia mostra cisti o posti vuoti nel tessuto cerebrale.

  • risonanza magnetica (MRI) - Questo test utilizza una combinazione di un grande magnete, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate delle strutture interne. La RM può mostrare alcuni dei primi cambiamenti nel tessuto cerebrale che si verificano con PVL.

Trattamento per leucomalacia periventricolare

Non ci sono trattamenti per PVL. Gestione dei problemi che possono derivare da PVL sarà determinata dal medico del suo bambino sulla base di:

  • l'età gestazionale del bambino, la salute generale, e la storia medica

  • estensione della malattia

  • Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie

  • aspettative per il decorso della malattia

  • la vostra opinione o preferenza

Neonati a rischio di PVL possono avere bisogno di cure particolari dopo la dimissione dall'ospedale. Follow-up può includere la terapia fisica, terapia occupazionale e logopedia.