Che cos'è la malattia di Parkinson?
Il morbo di Parkinson (PD o, semplicemente, Parkinson) è la forma più comune di parkinsonismo, un gruppo di disturbi del sistema motorio. Si tratta di una progressione lenta, malattia degenerativa che è di solito associata con i seguenti sintomi, ognuno dei quali derivano dalla perdita di cellule cerebrali che producono dopamina:
Tremore o tremore delle braccia, mandibola, gambe e viso
Rigidità o rigidità degli arti e del tronco
Bradicinesia (lentezza dei movimenti)
Instabilità posturale, o alterato equilibrio e coordinazione
La dopamina è una sostanza prodotta nell'organismo che ha molti effetti, tra cui il movimento dei muscoli lisci e coordinata.
Fatti circa la malattia di parkinson:
E 'un mito che la malattia di Parkinson è stata curata dopo l'introduzione della levodopa (L-dopa) nel 1960. Infatti, circa 60.000 persone sono state recentemente diagnosticato il morbo di Parkinson ogni anno, con più di 1 milione di persone colpite in qualsiasi momento. Inoltre, sempre più persone soffrono di malattia di Parkinson di sclerosi multipla, distrofia muscolare e sclerosi laterale amiotrofica combinato.
Quali sono le cause della malattia di Parkinson (PD)?
La causa specifica del PD è sconosciuta, tuttavia, gli esperti medici ritengono che i sintomi sono legati a uno squilibrio chimico nel cervello causato dalla morte delle cellule cerebrali. Malattia di Parkinson è cronico (persiste per un lungo periodo di tempo), e progressive (sintomi peggiorare nel tempo).
Anche se la malattia può comparire in pazienti più giovani (anche adolescenti), colpisce di solito le persone in tarda età di mezzo. Non è contagiosa, né è probabile tramandata di generazione in generazione.
Il fattore di rischio più importante per lo sviluppo di PD sta avanzando l'età. L'età media per l'insorgenza di PD è di 60 anni. Inoltre, il 50 per cento più uomini sono colpiti rispetto alle donne, secondo l'Istituto nazionale dei disordini neurologici e Stroke. Tuttavia, la ragione di questo è chiaro.
La storia di famiglia è un altro importante fattore di rischio. Gli individui con un genitore o un fratello che ne sono affetti hanno circa due volte la possibilità di sviluppare PD. Questo aumento del rischio è più probabile a causa di una combinazione di fattori ambientali e genetici.
Cause ambientali sono oggetto di ricerca e le forti risultati consistenti sono che la vita rurale, esposizione ad acqua di pozzo, e l'esposizione a pesticidi e diserbanti agricoli sono legati al PD. È importante ricordare, tuttavia, che questi fattori non garantiscono lo sviluppo di PD, né la loro assenza impedirlo. Avere uno o più parenti stretti con PD aumenta il proprio rischio di sviluppare la malattia, ma, a meno che non ci sia una mutazione genetica conosciuta per PD presente, l'aumento del rischio è solo il 2 per cento al 5 per cento.
Attualmente i ricercatori ritengono che nella maggior parte degli individui la causa del PD è una combinazione di genetica e l'esposizione ambientale.
La sindrome di Parkinson, atipica di Parkinson, o parkinsonismo:
Malattia di Parkinson è anche chiamato parkinsonismo primario o morbo di Parkinson idiopatico. (Idiopatica è il termine per un disturbo per il quale è stata ancora identificata nessuna causa).
In altre forme di parkinsonismo, sia la causa è noto o sospetto, o il disturbo si verifica come effetto secondario di un altro disturbo neurologico primario che possono avere sintomi primari e secondari del morbo di Parkinson. Questi disturbi, descritte come sindrome di Parkinson, atipica di Parkinson, o, semplicemente, parkinsonismo, possono comprendere i seguenti:
Tumori del cervello
Trauma cranico ripetuta
Farmaco-indotta parkinsonismo - prolungato uso di farmaci tranquillanti, come le fenotiazine, butirrofenoni, reserpina, e comunemente usato droga, metoclopramide per disturbi di stomaco.
Parkinsonismo tossina-indotta - manganese e monossido di carbonio.
Parkinsonismo postencefalitici - una malattia virale che causa la "malattia del sonno".
Degenerazione striatonigral - substantia nigra del cervello è influenzato solo moderatamente, mentre altre aree del cervello mostrano danni più gravi.
Parkinsonismo che accompagna altre malattie neurologiche - come la sindrome di Shy-Drager (atrofia multisistemica - una volta pensato per essere una malattia distinta, questo è ormai comunemente pensato per essere semplicemente una vasta progressione della malattia di Parkinson idiopatica), paralisi sopranucleare progressiva, malattia di Wilson, corea di Huntington malattia, la sindrome di Hallervorden-Spatz, malattia di Alzheimer, malattia di Creutzfeldt-Jakob, atrofia olivopontocerebellar, encefalopatia post-traumatico, e la demenza con corpi di Lewy.
Quali sono i quattro sintomi principali del morbo di Parkinson?
I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia di Parkinson. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Rigidità muscolare - rigidità quando il braccio, gamba o del collo viene spostato avanti e indietro.
Tremore a riposo - tremore (da contrarre i muscoli movimenti involontari), che è più evidente a riposo.
Bradicinesia - lentezza nell'avvio movimento.
Instabilità posturale - una cattiva postura e l'equilibrio che possono causare cadute, problemi di deambulazione o di equilibrio.
Altri sintomi della malattia di Parkinson (PD):
Sintomi del morbo di Parkinson variano da paziente a paziente. I sintomi possono comparire lentamente e in nessun ordine particolare. I primi sintomi possono essere sottili e può progredire per molti anni prima di raggiungere un punto in cui interferiscono con le normali attività quotidiane.
I quattro sintomi cardinali della malattia di Parkinson sono elencati sopra. Altri sintomi sono divisi in sintomi motori (movimento legato) e non motori.
Sintomi motori:
Tremore
Bradicinesia (lentezza nei movimenti)
Rigidità e il congelamento in atto
Incurvamento della schiena
Strascicato
Diminuzione forcellone quando si cammina
Difficoltà ad alzarsi da una sedia
Micrographia (piccolo, scrittura a mano stretta)
La mancanza di espressione facciale
Attività rallentato della vita quotidiana (ad esempio, mangiare, vestirsi, lavarsi, ecc)
Difficoltà girarsi nel letto
Rimanendo in una certa posizione per un lungo periodo di tempo
I sintomi non motori
Diminuita senso dell'olfatto
Basso volume di voce (ipofonia)
Difficoltà di parola (disartria)
Crampi ai piedi dolorosi
Disturbi del sonno
Cambiamenti emotivi (timoroso e insicuro)
Problemi della pelle
Stitichezza
Sbavando
Aumento della sudorazione
Frequenza urinaria / urgenza
Maschio disfunzione erettile
Col progredire della malattia, camminare può diventare colpita, causando al paziente di interrompere a metà del passo o "congelare" in luogo, e forse anche cadere. I pazienti possono anche cominciare a camminare con una serie di rapidi, piccoli passi come se correndo in avanti per mantenere l'equilibrio, una pratica nota come festination.
I sintomi della malattia di Parkinson possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la malattia di parkinson?
Effettuare una diagnosi accurata nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson può essere difficile, in quanto i segni ei sintomi iniziano possono essere considerati indicazioni di altre malattie o gli effetti dell'invecchiamento normale. Per questo motivo, l'osservazione del paziente può essere richiesta per qualche tempo fino a quando i sintomi sono sempre presenti.
Attualmente non ci sono sangue o test di laboratorio che sono utili nella diagnosi di PD. La diagnosi di PD si basa principalmente su una storia clinica e un esame neurologico completo. Scansioni cerebrali e / o prove di laboratorio possono essere eseguiti per aiutare a escludere altre patologie o malattie, ma scansione del cervello in generale si rivelerà essere normale con PD.
Metodi per agevolare la diagnosi di PD sono:
L'esame neurologico (compresa la valutazione dei sintomi e la loro gravità)
Test di prova della droga - quando i sintomi sono significativi, un test di prova di farmaci (principalmente levodopa [L-dopa]) può essere usato per diagnosticare ulteriormente la presenza del PD. Se la paziente non beneficiare di levodopa, una diagnosi di morbo di Parkinson può essere discutibile.
Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC.) - Una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale (spesso chiamato fette), sia orizzontalmente che verticalmente, del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Il trattamento per la malattia di parkinson:
Un trattamento specifico per la malattia di Parkinson sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Tipo di malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Con la medicina di oggi, dobbiamo ancora trovare una cura per il morbo di Parkinson. Tuttavia, in base alla gravità dei sintomi e profilo medico, il medico stabilirà un protocollo di trattamento appropriato. Il trattamento per la malattia di Parkinson possono comprendere i seguenti:
Farmaci
Chirurgia
Terapie complementari e di supporto, come la dieta, l'esercizio fisico, terapia fisica, terapia occupazionale e logopedia
Farmaci per il morbo di parkinson:
Una volta effettuata la diagnosi di PD, la decisione successiva è se un paziente dovrebbe ricevere il farmaco, che dipende da quanto segue:
Il grado di compromissione funzionale
Il grado di compromissione cognitiva
Capacità di tollerare il farmaco antiparkinson
Il consiglio del medico curante
Non esistono due pazienti reagiscono allo stesso modo per un dato farmaco, pertanto, richiede tempo e pazienza per trovare un farmaco e il dosaggio appropriato per alleviare i sintomi.
La chirurgia per la malattia di parkinson:
In base alla gravità della malattia e il profilo medico, il medico può raccomandare un intervento chirurgico come una opzione di trattamento per la malattia di Parkinson.
Ci sono diversi tipi di chirurgia che possono essere svolte che possono aiutare i pazienti con malattia di Parkinson. La maggior parte dei trattamenti sono finalizzate ad aiutare il tremore o rigidità che viene fornito con la malattia. In alcuni pazienti, la chirurgia può diminuire la quantità di farmaco che è necessario per controllare i sintomi del morbo di Parkinson, tra cui:
Ci sono tre tipi di interventi chirurgici che possono essere svolte per il morbo di Parkinson, tra cui:
Chirurgia lesione (combustione di tessuto)
In questa procedura, le parti profonde del cervello sono mirate e piccole lesioni sono realizzati in parti critiche del cervello che aiutano a controllare il movimento. La chirurgia può essere eseguita mentre il paziente è sveglio per aiutare a determinare l'esatta posizione della lesione. La lesione è posto per aiutare il controllo, o interrompere, l'area del cervello che causa il tremore.Stimolazione cerebrale profonda (DBS)
Con questo tipo di intervento chirurgico, un piccolo elettrodo viene posto nelle parti critiche del cervello che aiutano a controllare il movimento. L'elettrodo è collegato a una piccola batteria nella parete toracica ed è collegato da fili che vengono inseriti sotto la pelle. Lo stimolatore viene quindi acceso e interrompe il normale flusso di informazioni nel cervello e può contribuire a diminuire i sintomi del morbo di Parkinson.Innesto o di tessuti trapianti neurali
Ricerca sperimentale è stato fatto per trovare un sostituto per la parte del cervello che funziona impropriamente nel morbo di Parkinson.
È importante ricordare che la chirurgia può aiutare con sintomi del morbo di Parkinson, ma non cura la malattia o arrestare la progressione della malattia.