Qual è la malattia polmonare cronica?
Malattia polmonare cronica (CLD) è un termine generico per problemi respiratori a lungo termine in neonati prematuri. E 'noto anche come displasia broncopolmonare (BPD).
Quali sono le cause della malattia polmonare cronica?
CLD risultato di danno polmonare per i neonati che devono usare un ventilatore meccanico e ossigeno supplementare per la respirazione. I polmoni dei neonati prematuri sono fragili e possono essere facilmente danneggiati. Con pregiudizio, i tessuti all'interno dei polmoni si infiammano e possono rompersi causando cicatrici. Questo cicatrici può causare difficoltà di respirazione e un aumento del fabbisogno di ossigeno. Alcune delle cause di danno polmonare sono i seguenti:
prematurità - i polmoni, in particolare le sacche d'aria, non sono pienamente sviluppati
basse quantità di surfattante (una sostanza nei polmoni che aiuta a mantenere le piccole sacche d'aria aperta)
uso di ossigeno (alte concentrazioni di ossigeno possono danneggiare le cellule dei polmoni)
ventilazione meccanica - la pressione dell'aria dalle macchine di respirazione, l'aspirazione delle vie aeree, l'uso di un tubo endotracheale (ET tubo - un tubo inserito nella trachea e collegato ad una macchina di respirazione)
Chi è affetto da malattia polmonare cronica?
Malattia polmonare cronica può svilupparsi in neonati prematuri che hanno avuto la ventilazione meccanica (macchina per la respirazione). I fattori di rischio per lo sviluppo di CLD includono:
la nascita a meno di 30 settimane di gestazione
peso alla nascita inferiore a 1.000 (meno di 2 libbre) a 1.500 grammi (4 £ 5 once)
malattia delle membrane ialine - malattia polmonare di prematurità causa della mancanza di tensioattivo che non mostra la solita miglioramento dal terzo o quarto giorno.
enfisema polmonare interstiziale (PIE) - un problema in cui le perdite di aria dalle vie respiratorie negli spazi tra le piccole sacche d'aria dei polmoni.
dotto arterioso pervio (PDA) - una connessione tra i vasi sanguigni del cuore e dei polmoni che non chiude come dovrebbe dopo la nascita.
prematuri caucasici, i neonati maschi sono più a rischio per lo sviluppo di BPD
infezione grembo materno (corionamniosite)
una storia familiare di asma
problemi respiratori alla nascita
sviluppare un'infezione durante o subito dopo la nascita
Quali sono i sintomi della malattia polmonare cronica?
I seguenti sono i sintomi più comuni di CLD. Tuttavia, ogni bambino può sperimentare diversi sintomi della malattia. I sintomi possono includere:
distress respiratorio (respirazione rapida, svasatura delle narici, grugnendo, retrazioni torace)
continua necessità di ventilazione meccanica o di ossigeno dopo un bambino prematuro raggiunge 36 settimane di gestazione
I sintomi di CLD possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la malattia polmonare cronica?
Perché CLD è una malattia cronica e appare gradualmente, i medici devono guardare diversi fattori. Si è spesso diagnosticata quando un bambino prematuro con problemi respiratori continua ad avere bisogno di ossigeno supplementare dopo aver raggiunto 28 giorni di età. La radiografia del torace rispetto ai raggi X precedenti possono mostrare cambiamenti nell'aspetto dei polmoni. La radiografia dei polmoni con CLD spesso hanno un aspetto spugnoso frizzante. I raggi X sono test diagnostici che utilizzano invisibili fasci di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
Gli esami del sangue (test utilizzato per determinare se è abbastanza ossigeno nel sangue) e un ecocardiografia (test che utilizzano onde sonore per creare immagini del cuore per escludere difetti), sono utilizzati anche per confermare le cause di displasia broncopolmonare.
Trattamento della malattia polmonare cronica:
Trattamento specifico per CLD sarà determinato dal medico del vostro bambino in base a:
l'età gestazionale del bambino, la salute generale, e la storia medica
estensione della malattia
Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
Trattamento di CLD può comprendere:
ossigeno supplementare (per compensare la ridotta capacità respiratoria dei polmoni danneggiati) e un impulso ossimetria per misurare la quantità di ossigeno è nel sangue
ventilazione meccanica con lo svezzamento graduale polmoni del bambino crescere e può fare di più del lavoro respiratorio
sostituzione tensioattivo
farmaci come:
broncodilatatori (per aiutare ad aprire le vie aeree)
steroidi (per aiutare a ridurre l'infiammazione)
diuretici (per contribuire a ridurre l'eccesso di liquido nei polmoni)
antibiotici (per combattere un'infezione)
liquidi per via endovenosa e la nutrizione (per aiutare il bambino ei polmoni crescono). E 'importante monitorare l'assunzione di liquidi, perché i liquidi in eccesso possono accumularsi nei polmoni e peggiorare la capacità respiratoria del neonato
riscaldatori radianti o incubatori per mantenere il bambino caldo e diminuire il rischio di sviluppare un'infezione
nutrizione (per aiutare il bambino ei polmoni crescono)
l'immunizzazione contro l'infezione polmonare da virus respiratorio sinciziale (RSV) e l'influenza
CLD può essere una malattia a lungo termine. Alcuni bambini con CLD necessitano di ventilatori meccanici per diversi mesi. Alcuni bambini continueranno a richiedere l'ossigeno quando vanno a casa dall'ospedale, ma la maggior parte possono essere svezzati dalla ossigeno per la fine del loro primo anno. I bambini con CLD possono essere ad aumentato rischio di infezione delle vie respiratorie e possono essere nuovamente ricoverato in ospedale.
