Che cosa è la meningite?
La meningite è un'infiammazione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale.
Che cosa provoca la meningite?
La meningite è solitamente causata da un'infezione batterica o virale che invade il liquido cerebro-spinale (CSF) e infiamma le meningi. Liquido cerebro-spinale (CSF) è il fluido all'interno degli spazi aperti del cervello che protegge e avvolge il cervello e il midollo spinale. Le meningi sono le sottili membrane che rivestono il cervello e il midollo spinale. Un fungo o parassita può anche causare la meningite. La gravità dei sintomi di un bambino e la prognosi dipende l'organismo specifico che causa la meningite. Meningite possono verificarsi in neonati, bambini e adulti. Alcuni batteri e virus sono più comuni in certe fasce di età rispetto ad altri, tra cui i seguenti:
I batteri che possono causare la meningite (meningite batterica):
Nei neonati e bambini piccoli, i batteri più comuni sono i seguenti:
Streptococco di gruppo B
Escherichia coli (o E. coli)
Listeria monocytogenes
Nei bambini più grandi e bambini, i batteri più comuni sono i seguenti:
Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Neisseria meningitidis (meningite meningococcica)
Streptococcus pneumoniae
Altre infezioni batteriche che possono causare la meningite sono i seguenti:
La tubercolosi (TB)
I virus che possono causare la meningite (meningite virale):
Poliovirus
Enterovirus (come virus Coxsackie e echovirus)
Parotite (paramyxovirus)
Virus herpes simplex (HSV)
Altri microrganismi che possono causare la meningite:
Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme)
Funghi come Candida, Aspergillus, o Cryptococcus neoformans
Meningite causata da un virus è più comune e solitamente meno grave. La meningite batterica è solitamente più grave e può produrre complicazioni a lungo termine o la morte.
Come è un'infezione trasmessa meningite?
Gli organismi che causano la meningite normalmente colonizzano le vie respiratorie di una persona e possono essere trasmessi da uno stretto contatto con persone che potrebbero essere portatori dell'infezione, o toccando oggetti contaminati, come ad esempio le maniglie delle porte, superfici dure, o giocattoli, e poi toccare il naso, la bocca o gli occhi. I microrganismi possono anche essere trasmessi attraverso le secrezioni respiratorie di uno starnuto, chiudere la conversazione, o toccando la materia infetta. L'infezione di solito inizia nel tratto respiratorio e poi viaggia nel flusso sanguigno dove può raggiungere il cervello e il midollo spinale. L'organismo può causare primo un raffreddore, sinusite o infezione dell'orecchio (più comune nei bambini), e poi viaggiare attraverso i seni nel cervello e nel liquor, anche se questo metodo di trasmissione è meno comune. Un bambino può avere alcun sintomo, ma può portare l'organismo nel suo naso e la gola.
Quali sono i sintomi della meningite?
I sintomi della meningite variano a seconda del microrganismo che causa l'infezione. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Nei neonati (sintomi possono essere difficili da individuare):
Irritabilità
Dormire più del solito
Scarsa alimentazione
Grido acuto
Inarcando schiena
Grida alla raccolta o detenuti
Pianto inconsolabile
Rigonfiamento della fontanella (debole sulla testa di un bambino)
Notevolmente diverso temperamento
Un rash chiazzata viola-rosso
Nei bambini più vecchio di un anno:
Collo e / o dolore alla schiena
Sonnolenza
Confusione
Irritabilità
Il rifiuto di mangiare
Diminuzione del livello di coscienza
Sequestri
Fotofobia (sensibilità alla luce)
Rigidità del collo
Un rash chiazzata viola-rosso
I sintomi della meningite possono emergere diversi giorni dopo il bambino ha avuto un naso freddo e che cola, o diarrea e vomito. I sintomi della meningite possono assomigliare ad altri problemi o patologie mediche. Consultare sempre il medico del bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la meningite?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la meningite possono comprendere:
La puntura lombare (rachicentesi). Un ago speciale viene posta nella parte inferiore della schiena, nel canale spinale. Questa è la zona intorno al midollo spinale. La pressione nel canale spinale e cervello può quindi essere misurata. Una piccola quantità di fluido spinale cerebrale (CSF) può essere rimosso e inviato per la prova per determinare se vi è una infezione o altri problemi. CSF è il liquido che bagna il cervello del bambino e del midollo spinale.
Test del sangue
Tomografia computerizzata, chiamato anche una TAC. (Una procedura di imaging diagnostico che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per produrre orizzontale, o assiale, immagini [spesso chiamato fette] del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TAC sono più dettagliate di raggi X generali.) Una TAC a volte è fatto per escludere altre malattie, ma non può, di per sé, la diagnosi di meningite.
Qual è il trattamento per la meningite?
Trattamento specifico per la meningite sarà determinata dal medico del bambino sulla base di:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
L'organismo che causa l'infezione
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
Meningite batterica. Il trattamento per la meningite batterica di solito comporta per via endovenosa (IV) antibiotici. Quanto prima il trattamento è iniziato, risultato il migliore il vostro bambino. Un corticosteroide, o steroidi, come il desametasone, è generalmente dato per meningite batterica nei bambini. Gli antibiotici funzionano uccidendo i batteri, frammenti di questi moribondi o morti batteri possono causare infiammazione. Lo steroide agisce diminuendo l'infiammazione e ridurre la pressione che può accumularsi nel cervello.
La meningite virale. Il trattamento per la meningite virale è generalmente favorevole (finalizzato ad alleviare i sintomi). Con l'eccezione del virus herpes simplex, non esistono farmaci specifici per trattare gli organismi che causano la meningite virale. La maggior parte dei bambini con meningite virale guariscono spontaneamente senza alcun trattamento.
Meningite fungina. Un farmaco anti-fungine endovenosa può essere somministrato al bambino con meningite fungine.
Tubercolare (TB) meningite. Un corso lungo (un anno) di farmaci è raccomandato per i bambini che sviluppano meningite TB. La terapia di solito comporta il trattamento con diversi farmaci diversi per i primi mesi, seguito da altri farmaci.
Qual è la terapia di supporto per la meningite?
Mentre il bambino si sta riprendendo da meningite, altre terapie possono essere avviate per migliorare la guarigione e il conforto e fornire sollievo dai sintomi. Queste possono comprendere i seguenti:
Il riposo a letto
Assunzione di liquidi Maggiore (puo 'comportare incoraggiando fluidi a casa o ricevere fluidi per via endovenosa in ospedale)
Farmaci (per ridurre la febbre e mal di testa )
Ossigeno supplementare o la ventilazione meccanica (respiratore), possono essere necessari se il bambino diventa molto malato e ha difficoltà respiratorie
Come possono meningite essere evitati?
Diversi vaccini sono attualmente disponibili per prevenire alcune delle infezioni batteriche che possono causare la meningite, tra cui:
H. influenzae tipo b vaccino viene somministrato come una serie parte tre o quattro durante le vaccinazioni di routine del bambino a partire da due mesi.
Sebbene vaccini contro lo pneumococco sono stati utilizzati per i bambini più grandi e gli adulti per molti anni, l'Accademia Europea di Pediatria (AAP) raccomanda ora una nuova forma di vaccino pneumococcico per tutti i bambini di età inferiore ai 2 anni. Questo vaccino è chiamato vaccino pneumococcico coniugato (PCV13). PCV13 può essere somministrato insieme ad altri vaccini per l'infanzia ed è consigliato ai seguenti età:
2 mesi
4 mesi
6 mesi
12 ai 15 mesi
Per Neisseria meningitidis (meningite meningococcica), un vaccino meningococcico è attualmente utilizzato solo per i gruppi ad alto rischio. Immunizzazione per i batteri non è molto diffusa per la sua evento raro. Gli individui che possono richiedere la vaccinazione sono i seguenti:
Bambini asplenici (bambini senza la milza), e bambini e adulti con una varietà di altre malattie in cui la capacità di combattere le infezioni è compromessa
Bambini 11 a 12 anni di età (con un richiamo determinato a 16 anni)
Adolescenti che entrano liceo, se non sono stati immunizzati all'età di 11 anni o 12 (con un richiamo all'età di 16 anni a 18, o fino a cinque anni dopo)
Gli studenti che accedono all'università (immunizzazione di studenti universitari è raccomandato dalla Health Association European College). Se questa dose è ricevuto dopo 16 anni, quindi è consigliabile alcuna dose di richiamo.
Reclute militari
Le persone che viaggiano in paesi in cui l'incidenza delle infezioni da meningococco è più alto (parti dell'Africa)
Trattamento dei familiari o contatti stretti di soggetti con meningite può essere necessario se il vostro bambino ha il seguente tipo di meningite batterica:
Haemophilus influenzae di tipo b
Neisseria meningitidis (meningococco)
Se avete domande in materia di prevenzione, si prega di consultare il medico del bambino.
