Che cos'è?
Un menisco è un pezzo a forma di disco di cartilagine che agisce come un ammortizzatore all'interno di un giunto. Ogni ginocchio ha uno menisco laterale sotto la manopola esterna del femore e uno menisco mediale sotto il pomello interno del femore. Ogni menisco agisce come un cuscino naturale tra il femore (femore) e tibia (tibia). I due cuscini evitano usure anomale e rottura all'interno del ginocchio mantenendo le estremità delle due ossa da sfregamento. Ogni menisco assorbe anche molto della scossa di salti e atterraggi e aiuta a distribuire liquido articolare in modo uniforme per lubrificare e nutrire il ginocchio.
In Europa, un menisco lacerato è il motivo più comune per un intervento chirurgico al ginocchio.
Sintomi
I sintomi di un menisco lacerato possono includere:
Il dolore al ginocchio, di solito su un lato del ginocchio
Tenerezza al lato del giunto
Ginocchio gonfiore entro le prime 12 ore dopo la lesione
Un ginocchio "bloccato" che non può essere piegato
Un ginocchio che cattura durante il movimento, o non può essere completamente raddrizzato
Un click, pop o triturazione dentro il ginocchio quando lo si sposta
Un ginocchio che fibbie, cede o si sente generalmente debole
Diagnosi
Il medico controllerà entrambe le ginocchia per confrontare il ginocchio infortunato con la persona illeso. Lui o lei controllerà il ginocchio infortunato per i segni di gonfiore, tenerezza e liquido all'interno del ginocchio. Se il ginocchio non è bloccato, il medico piegare il ginocchio infortunato e controllare per i clic, scatta e "catture" all'interno dell'articolazione. Il medico inoltre valuterà la gamma il ginocchio di movimento e verrà manovrare il ginocchio per verificare se il menisco è sensibile alla pressione. Ad esempio, nel "test McMurray," il medico piega la gamba al ginocchio, e quindi lo ruota verso l'interno o verso l'esterno mentre raddrizzamento. Se si sente dolore durante il test o se c'è un suono "clic" come i vostri rotazione delle gambe, c'è una buona probabilità che il menisco è strappata.
Se i risultati del tuo esame suggerisco di avere un menisco lacerato, potrebbe essere necessario più test, tra cui:
Ginocchio raggi X per verificare la presenza di lesioni ossee, tra cui fratture, che possono causare sintomi simili a un menisco lacerato
Una risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) - Nove volte su 10, un menisco lacerato apparirà su uno di questi test.
Artroscopia (telecamera-chirurgia guidata) per cercare all'interno del ginocchio ed esaminare il menisco - Quando artroscopia viene utilizzato per la diagnosi, il problema può spesso essere trattata nello stesso intervento chirurgico.
Durata prevista
Se si dispone di un intervento chirurgico in artroscopia per trattare il menisco lacerato e il vostro lavoro comporta un lavoro sedentario (prevalentemente seduta), si può essere in grado di tornare a lavorare 1-2 settimane dopo l'intervento, con il pieno recupero in circa 4-8 settimane. Se sei un atleta o il vostro lavoro richiede un sacco di attività fisica, può richiedere 3-4 mesi dopo l'intervento, prima di sentire come avete tanto funzione nel vostro ginocchio, come si richiede.
Prevenzione
Anche se è difficile prevenire gli infortuni accidentali al ginocchio, si può essere in grado di ridurre i rischi:
Il riscaldamento e stretching prima di partecipare ad attività sportive
Esercizio per rafforzare i muscoli intorno al ginocchio
Evitare improvvisi aumenti l'intensità del vostro programma di allenamento
Indossare comodi, scarpe di sostegno che corrispondono ai tuoi piedi e il tuo sport
Indossando l'equipaggiamento protettivo appropriato durante le attività, comprese le attività sportive, nelle quali infortuni al ginocchio sono comuni (soprattutto se hai avuto infortuni al ginocchio prima).
Trattamento
Ci sono diverse opzioni per il trattamento di un menisco lacerato:
Non chirurgico - Questo può includere una ginocchiera temporaneo e riabilitazione per mantenere i muscoli del ginocchio forte, mentre il ginocchio non sta dando tanto peso. Questo approccio è più efficace per piccoli strappi (5 millimetri o meno) vicino al bordo del menisco, in cui la guarigione è generalmente buona, o per persone che non sono buoni candidati per la chirurgia.
Intervento chirurgico per riparare lo strappo - Se lo strappo è di grandi dimensioni (1-2 centimetri), ma si tratta di una parte del menisco dove c'è apporto di sangue sufficiente per la guarigione, il medico può essere in grado di riparare con punti di sutura.
Intervento chirurgico per rimuovere una parte del menisco (meniscectomia parziale) - Se lo strappo coinvolge parte del menisco in cui la guarigione è scarsa, il chirurgo può tagliare via i bordi frastagliati lungo lo strappo per permettere alle articolazioni di muoversi agevolmente.
Intervento chirurgico per rimuovere l'intero menisco (meniscectomia totale) - Questa opzione viene utilizzata per le lacrime che non possono essere trattate in altro modo. Medici cercano di evitare questo, perché lascia il ginocchio senza menisco e aumenta notevolmente l'usura delle estremità del femore e della tibia. A lungo andare, questo aumenta anche il rischio di artrosi (malattia degenerativa) nel ginocchio.
Se è necessario un intervento chirurgico per correggere un menisco lacerato, di solito può essere fatto utilizzando artroscopia (chirurgia telecamera guidata) come procedura il giorno stesso. Dopo la procedura, si inizierà la terapia fisica per contribuire a rafforzare i muscoli del ginocchio, ridurre il dolore e gonfiore, e restituire la gamma completa del ginocchio di movimento.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico per programmare una valutazione ogni volta che un ginocchio infortunato:
Serrature, catture o non possono essere completamente esteso
Diventa molto doloroso o gonfie
Fa un click, pop o triturazione suono quando si sposta, soprattutto se associata a dolore
Fibbie, cede o si sente generalmente debole
Prognosi
Nella maggior parte dei casi, la prospettiva è molto buona. Se il menisco lacerato è stato riparato chirurgicamente o parzialmente rimosso, probabilmente sarà in grado di riprendere le sue normali attività sportive, una volta che hai finito di terapia fisica.
Secondo studi a lungo termine, la maggior parte delle persone che hanno avuto un menisco riparato sentono molto soddisfatti dei risultati del loro intervento, anche 10 o 11 anni dopo la procedura. Tuttavia, alcune persone con lesioni del menisco eventualmente sviluppare l'artrite al ginocchio infortunato. In genere, l'artrite si sviluppa molti anni dopo l'infortunio. Il rischio più elevato è tra quelli che hanno avuto una parte o tutto il menisco rimosso, perché gli infortuni rilievo da questa chirurgia spesso danneggiano il giunto, ma anche perché questi interventi togliere tutto o in parte l'effetto ammortizzante del menisco.
