Qual è la necrosi avascolare?
La necrosi avascolare (chiamata anche osteonecrosi, necrosi asettica, o necrosi ischemica ossea) è una malattia che deriva dalla perdita temporanea o permanente della fornitura di sangue all'osso. Quando apporto di sangue è tagliata fuori, il tessuto osseo muore e l'osso crolla. Se necrosi avascolare si verifica nei pressi di un congiunto, potrebbe verificarsi il collasso della superficie articolare.
Necrosi avascolare può verificarsi in qualsiasi osso, ma più comunemente si verifica nelle estremità di un osso lungo. Può interessare un osso, diverse ossa in una sola volta, o ossa diverse in tempi diversi.
Quali sono le cause di necrosi avascolare?
Necrosi avascolare può essere il risultato della seguente:
Cause traumatiche (tra cui lesioni, fratture o danni ai vasi sanguigni)
Cause non traumatiche (compreso l'uso a lungo termine di farmaci, quali corticosteroidi, o eccessivo, uso a lungo termine di alcool)
Altre teorie e le associazioni sono state indicate come fattori di rischio.
Quali sono i fattori di rischio per la necrosi avascolare?
Fattori di rischio suggerite per necrosi avascolare sono i seguenti:
Lesione
Uso di steroidi
Malattia di Gaucher
L'uso di alcol
Malattie del sangue, come falciforme anemia
Trattamenti radioterapici
Chemioterapia
Malattia di decompressione
Quali sono i sintomi di necrosi avascolare?
I seguenti sono i sintomi più comuni per necrosi avascolare. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Minimal primi dolori articolari
Aumento del dolore come un osso e giunto cominciano a crollare
Gamma limitata di movimento a causa del dolore
I sintomi di necrosi avascolare può assomigliare altre patologie mediche o problemi ossei. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata necrosi avascolare?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per necrosi avascolare possono comprendere i seguenti:
Procedure di imaging, come ad esempio:
X-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola, per determinare cambiamenti ossei.
Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale (spesso chiamato fette), sia orizzontalmente che verticalmente, del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Scintigrafia radionuclide - una tecnica di imaging nucleare che utilizza una piccola quantità di materiale radioattivo, che viene iniettato nel sangue del paziente per essere rilevato da uno scanner. Questo test dimostra flusso sanguigno all'attività ossa e cellule all'interno dell'osso.
Biopsia - una procedura in cui campioni di tessuto vengono rimossi (con un ago o durante l'intervento chirurgico) dal corpo per l'esame al microscopio, per determinare se il cancro o altre cellule anormali sono presenti, per rimuovere il tessuto dall'osso colpite.
Valutazione funzionale dell'osso - test, che di solito comporta un intervento chirurgico, per misurare la pressione all'interno dell'osso.
Trattamento per necrosi avascolare:
Trattamento specifico per necrosi avascolare sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Ubicazione e quantità di osso interessata
Causa alla base della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento per la necrosi avascolare è quello di migliorare la funzionalità o per fermare ulteriori danni alle ossa o congiunto colpito. I trattamenti sono necessari per mantenere le articolazioni da abbattere, e possono includere:
Farmaci (per controllare il dolore)
Dispositivi di assistenza (per ridurre il peso con l'osso o congiunto)
Decompressione nucleo - una procedura chirurgica in cui lo strato interno di osso viene rimosso per ridurre la pressione, consentire un aumento del flusso sanguigno, e rallentare o fermare osso e / o distruzione articolare.
Osteotomia - una procedura chirurgica per rimodellare il tessuto osseo e ridurre lo stress sulla zona interessata.
Innesto osseo - una procedura chirurgica in cui osseo sano viene trapiantato da un'altra parte del corpo del paziente nella zona colpita.
Artroplastica (protesi articolare totale) - una procedura chirurgica per rimuovere e sostituire un giunto artritici o danneggiata con una articolazione artificiale (chiamato una protesi), può essere considerata solo dopo che altre opzioni di trattamento non sono riusciti a fornire un adeguato sollievo dal dolore e / o disabilità.
Altri trattamenti per la necrosi avascolare possono includere la stimolazione elettrica e le terapie di combinazione per incoraggiare la crescita di nuovo tessuto osseo.