Nutrizione per i bambini in terapia intensiva:
Alimentazione dei neonati in terapia intensiva è molto diverso da alimentazione neonati sani. Quando i bambini sono malati o prematuri, spesso non sono abbastanza bene per allattare o prendere una bottiglia. I bambini prematuri potrebbero non essere in grado di aspirare in modo efficace, o loro tratti gastrointestinali possono non essere abbastanza maturo per digerire poppate. I bambini che sono clinicamente instabili sono spesso incapaci di prendere poppate regolari. Neonati con cateteri ombelicali e quelli ventilatori meccanici non possono essere in grado di essere alimentati a causa del rischio di aspirazione (respirazione cibo nei polmoni).
Per via endovenosa (IV) fluidi e iperalimentazione:
Molti bambini in terapia intensiva ricevono fluidi essenziali ed elettroliti attraverso un tubo in una vena chiamato IV. Alcuni bambini possono avere bisogno di una preparazione speciale chiamato iperalimentazione parenterale, che contiene sostanze nutritive di cui hanno bisogno fino a quando sono in grado di prendere le poppate di latte.
I contenuti del IV fluidi e iperalimentazione sono accuratamente calcolate per ogni bambino. Calorie, proteine, grassi, ed elettroliti tra cui sodio, potassio, cloruro, magnesio e calcio sono tutte componenti importanti. I bambini hanno bisogno di calorie, proteine e grassi per un'adeguata crescita e lo sviluppo. Fluidi, elettroliti e vitamine sono necessarie per il funzionamento dei sistemi del corpo.
Gli esami del sangue aiutano a determinare la quantità di ciascun componente di un bambino ha bisogno e la quantità di ogni nutriente può essere aumentata o diminuita di conseguenza. Pesi giornalieri e tenere traccia di produzione di urina di un bambino anche aiutano a monitorare bisogno di liquidi.
Monitoraggio livelli di elettroliti e il sangue del bambino:
Alcuni bambini hanno troppo o troppo poco di determinati elettroliti o altri componenti del sangue. Come risultato, alcuni dei problemi comuni sono i seguenti:
hypernatremia - elevate quantità di sodio (sale) nel sangue.
iperkaliemia - elevate quantità di potassio nel sangue, può essere diagnosticata con il test del sangue, o da cambiamenti nel modello della frequenza cardiaca del bambino.
iperglicemia - elevate quantità di glucosio (zucchero) nel sangue; diagnosticata con esami del sangue, spesso svolto da bastone del tallone, alcuni bambini possono avere bisogno di insulina per controllare i livelli di glucosio.
ipoglicemia - zucchero nel sangue, di solito trattati con IV fluidi contenenti destrosio (un'altra forma di zucchero).
ipocalcemia - bassi livelli di calcio nel sangue, di solito trattati con calcio in IV fluidi.
Determinare se il bambino è pronto per le poppate di latte:
Una volta che la malattia del bambino è stabile, pronta per le poppate di latte viene controllato.
I bambini hanno bisogno di:
mostrare segni di suzione.
avere rumori intestinali attivi.
sono passati sgabelli meconio (prime movimenti intestinali del bambino.)
hanno segni di distensione addominale o infezione.
La maggior parte dei bambini di età superiore a 28 settimane di gestazione hanno tratto digestivo maturo abbastanza per poppate di latte. Una volta che il bambino sta prendendo poppate di latte bene e sta guadagnando peso, per via endovenosa (IV) fluidi e iperalimentazione può essere diminuito.
Bambini malati potrebbero non essere abbastanza forte per succhiare in modo efficace. I bambini prematuri possono non essere fisicamente abbastanza maturo per coordinare suzione, deglutizione e respirazione, o possono essere troppo debole per succhiare per lunghi periodi di tempo. Ciucci speciale progettato per i bambini prematuri sono a volte utilizzati per insegnare loro come succhiare correttamente prima che comincino ad allattare al seno o biberon.
Nutrire il bambino in terapia intensiva:
I seguenti sono alcuni modi neonati che possono essere alimentati in terapia intensiva:
sonda gastrica o tubo poppate
I bambini prematuri, soprattutto quelli più giovani di 32-34 settimane di gestazione, spesso non possono essere alimentati dal seno o il biberon. Sonda gastrica o tubo poppate possono essere necessarie fino a quando il bambino impara a succhiare in modo efficace. Per le poppate sonda gastrica, un piccolo tubo flessibile viene inserito nella narice o bocca di un bambino e tramandata nello stomaco. Il tubo è talvolta rimosso, ma può essere lasciato in posto se alimentazioni sono frequenti.In un primo momento, piccole quantità di latte materno o artificiale sono dati attraverso il tubo di alimentazione. A causa delle loro dimensioni piccolo stomaco, molto bambini piccoli possono essere alimentate utilizzando una pompa che rilascia lentamente il latte in piccole quantità. I bambini più grandi sono in grado di prendere gradualmente grandi quantità ad ogni poppata.
Prima di ogni tubo di alimentazione, un bambino viene controllato per residuo, la quantità di latte nello stomaco rimasto dall'ultima alimentazione. Se la quantità di residuo è troppo alto, può significare che il bambino non è digerire bene gli alimenti.
poppate capezzolo
Alimentazione dal seno o il biberon può iniziare non appena i bambini sono stabili e sono in grado di succhiare in modo efficace. Il vostro bambino può iniziare poppate capezzoli pur essendo tubo alimentato. Anche se un bambino è in grado di alimentare capezzolo, può essere faticoso. Come il bambino aumenta la quantità lui / lei può prendere dal capezzolo, l'importo in alimentazione enterale può essere diminuito.
I benefici del latte materno:
Latte materno di una madre è il latte preferito per tutti i bambini, anche i bambini più prematuri. Il latte materno contiene tutti i nutrienti necessari per la crescita e lo sviluppo. Sebbene formule di latte commerciale sono progettati per essere vicino al latte materno, la maggior parte sono a base di latte di mucca. I grassi nel latte materno sono più facilmente digeribili. Formula è digerito più lentamente rispetto al latte materno e non può essere, come ben tollerato. Inoltre, il latte materno contiene anticorpi dalla madre per aiutare a proteggere i neonati dalle infezioni, qualcosa formule commerciali non hanno. Questa protezione è particolarmente importante quando i bambini sono malati o prematuri e possono avere una maggiore probabilità di sviluppare un'infezione.
Neonati molto prematuri possono avere bisogno di elaboratori latte umano aggiunti al latte materno per soddisfare le loro accresciute esigenze di proteine, calcio e fosforo. Anche se il vostro bambino non può allattare al seno, si può pompare il latte materno e può essere conservato per sonda gastrica o capezzolo poppate. A seconda della quantità di latte necessario per alimentazioni, formula può essere necessario aggiungere al latte materno.
Consulenti per l'allattamento certificata (IBCLC) sono infermieri o altri operatori sanitari che sono appositamente formati per aiutare le donne con l'allattamento. In terapia intensiva, questi professionisti possono istruire le tecniche adeguate per allattamento il bambino. Essi possono anche insegnare pompaggio e memorizzare il latte materno per il bambino.
