Ci sono 3 classi di farmaci utilizzati per la terapia ormonale.
Modulatori del recettore estrogenico (SERM)
Gli inibitori dell'aromatasi
Downregulators recettore degli estrogeni
Ogni funziona un po 'diverso e provoca diversi effetti collaterali.
Utilizzando modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni (SERM) per cancro al seno
La classe SERM consiste di farmaci che mantengono ormoni di legarsi ai loro recettori. Lo fanno imitando la forma di ormone e riempiendo lo spazio nel recettore. Che lascia l'ormone dipromozione senza un posto di impegnare. Ci sono 3 SERM comuni usati per il cancro al seno. Si prende questi come pillole.
Nolvadex (tamoxifene) è il SERM più ampiamente prescritto. E 'spesso dato per stadio precoce del cancro al seno, che è l'ormone sensibile. Si prende in forma di pillola ogni giorno per 5 anni.
Fareston (toremifene) a volte è consigliato se si ha il cancro al seno metastatico e hai già passato attraverso la menopausa.
Evista (raloxifene) è ancora in fase di studio e non è generalmente raccomandato.
Utilizzando inibitori dell'aromatasi per cancro al seno
Se non hai superato la menopausa, le ovaie fanno ancora la maggior parte del vostro estrogeni. Dopo la menopausa, le ovaie non fanno più grandi quantità di estrogeni. Ma i muscoli ed il grasso ancora fare un po 'di estrogeni da ormoni maschili chiamati androgeni.
Come funzionano. Questi farmaci interferiscono con l'enzima aromatasi. Il suo ruolo è quello di convertire androgeni, come il testosterone, in estrogeni. Incidendo come è fatto molto estrogeni, gli inibitori dell'aromatasi impoveriscono il corpo di estrogeni. Questo aiuta a rallentare o fermare la crescita dei tumori al seno, a volte anche loro contrazione. I ricercatori hanno trovato che i farmaci non possono abbassare i livelli di estrogeni sufficiente per influenzare la crescita del tumore nelle donne più giovani. Questo perché le loro ovaie fanno ancora alti livelli di estrogeni. Per questo motivo, questi farmaci sono usati solo nelle donne che hanno vissuto la menopausa. Spesso i medici li prescrivono, invece di tamoxifene se siete in post-menopausa e il tumore al seno è tornato.
I tipi più comuni. Questi sono gli inibitori dell'aromatasi che la US Food and Drug Administration ha approvato per il cancro al seno.
Arimedex (anastrozolo)
Femara (Letrozolo)
Aromasin (Exemestane)
Gli inibitori dell'aromatasi non sono tutti uguali. Due classi principali di questi farmaci funzionano in modi leggermente diversi. Inibitori di tipo 1 comprendono exemestane, che ha un effetto duraturo sulla produzione di estrogeni. Una volta che una donna prende, non sarà in grado di rendere nuovamente estrogeni. Inibitori di tipo 2 includono anastrozolo e letrozolo. Essi funzionano solo mentre si sta assumendo il farmaco. Una volta che si smette di prendere il farmaco, il vostro corpo può fare ancora di estrogeni. Tutti e 3 i farmaci sono in forma di pillola.
A chi sono rivolte. Anastrozolo e letrozolo sono usati per trattare il cancro al seno nelle donne in postmenopausa che hanno avanzato il cancro al seno. Ciò significa che il tumore si è diffuso al di là del seno. È anche chiamato cancro metastatico. È possibile utilizzare questi farmaci prima di altre terapie ormonali. Oppure si può utilizzare dopo un'altra terapia ormonale, come il tamoxifene, ha smesso di funzionare. Donne in post-menopausa possono utilizzare exemestane se non sono più beneficiano di tamoxifene.
L'FDA ha approvato Anastrozolo per l'uso dopo l'intervento chirurgico in donne con cancro al seno in fase iniziale. Questo trattamento aggiuntivo si chiama terapia adiuvante. Il suo scopo è quello di prevenire o ritardare eventuali cellule tumorali residue di crescere.
Recentemente, uno studio di sopravvissuti al cancro al seno allo stadio iniziale ha mostrato che l'aggiunta di letrozolo al regime farmacologico riduce la possibilità che il cancro al seno tornerà. Le donne in postmenopausa che hanno preso letrozolo dopo aver completato 5 anni di terapia con tamoxifene sono stati meno probabilità di avere il loro ritorno il cancro rispetto alle donne non prendere letrozolo. 1
I ricercatori stanno anche esaminando se gli inibitori dell'aromatasi possono prevenire il cancro al seno nelle donne in postmenopausa che sono ad alto rischio. Sono necessarie ulteriori ricerche per vedere se questi farmaci possono ricoprire questo ruolo.
Utilizzando downregulators estrogeno-recettori per cancro al seno
Questi farmaci attaccano i recettori degli estrogeni del tumore. Danneggiano i recettori in modo che siano in grado di legarsi agli estrogeni. L'unico farmaco di questo tipo è Faslodex (fulvestrant). Si ottiene da un'iniezione mensile in un muscolo. Il medico può prescrivere per voi se il tamoxifene non funziona.
Riferimenti selezionati:
1 Goss PE, Ingle JN, Martino S, et al. Uno studio randomizzato di letrozolo in donne in postmenopausa dopo cinque anni di terapia con tamoxifene per stadio precoce del cancro al seno. N Engl J Med. 6 Nov 2003, 349 (19): 1793-802.
