Tranne per non-melanoma cancro della pelle, cancro al seno rimane il tumore più frequentemente diagnosticato nelle donne. Oncologi dicono che c'è motivo di sentirsi incoraggiati dai progressi attuali nella rilevazione e nel trattamento.
Negli ultimi anni, i ricercatori hanno scoperto modi nuovi e migliori per individuare e curare il cancro al seno - e per tenerlo di tornare, la Società europea del cancro (ACS), dice. Questi nuovi sviluppi derivano da un ampio corpo di ricerca. I recenti progressi, insieme a una maggiore consapevolezza pubblica dell'importanza di esami al seno, hanno causato un calo del cancro al seno decessi nelle donne dal 1990.
Ecco una carrellata di ciò che è all'orizzonte nei settori della mammografia, chirurgia e terapia ormonale. Tenete a mente che tutti questi progressi non sono ancora ampiamente disponibili e molti potrebbero non essere appropriato per tutti. Eventuali decisioni di trattamento devono essere fatte da una donna e il suo medico, basato sul suo particolare cancro, la sua storia medica e fisica, e il giudizio clinico del suo medico.
Migliorata la mammografia
Non c'è dubbio: Trovare il cancro al seno aumenta precoce opzioni di trattamento e salva la vita. Studio dopo studio ha dimostrato che le mammografie periodiche svolgono un ruolo fondamentale nella diagnosi precoce del cancro.
Grazie ai progressi della tecnologia digitale, mammografia possono diventare uno strumento ancora più prezioso in futuro. Attualmente, la mammografia standard di cattura immagini su pellicola. Ma i centri di ricerca in tutto il paese stanno attualmente testando la mammografia digitale 3D o tomosintesi, che genera immagini senza film molto il modo in cui una macchina fotografica digitale fa.
Entrambe uso mammografia radiografie digitali e standard per scattare una foto del vostro seno, ma in mammografia digitale, l'immagine viene registrata e memorizzati su un computer, dice l'ACS. Il radiologo può manipolare l'immagine digitale, regolare la dimensione, la luminosità, il contrasto o di vedere più chiaramente. La tomosintesi prende questo un ulteriore passo avanti e consente il seno per essere visto come molte fette sottili, che possono essere combinati in una immagine in 3D. Essa può consentire ai medici di individuare lesioni più piccole o quelle che altrimenti sarebbero nascoste con mammografie standard. Mammografia digitale è più costoso di mammografia standard.
Negli anni a venire, la mammografia digitale potrebbe rendere più facile diagnosticare il cancro utilizzando programmi informatici speciali che riconoscono pattern cancerlike in immagini della mammella.
Un altro modo per scoprire il cancro
Un'alternativa all'utilizzo di raggi X è la risonanza magnetica (MRI), che utilizza le onde radio e forti magneti per visualizzare i tessuti del corpo, dice l'ACS. Sebbene risonanza magnetica sono comuni nel contribuire a diagnosticare altre malattie, devono essere adattati per la scansione del seno. Possono essere utilizzati come follow-up dopo mammografia ha trovato cancro al seno, o schermare donne ad alto rischio di cancro al seno. Più ricerca è necessaria, tuttavia, per scoprire se la risonanza magnetica sono meglio di mammografia a trovare piccoli tumori al seno. A partire dal 2007, l'ACS ha raccomandato nuove linee guida che includono la risonanza magnetica di screening mammografico per alcune donne ad alto rischio.
I progressi nelle biopsie
Prima di un'anomalia su una mammografia viene diagnosticato il cancro, i medici di solito ordinare una biopsia. Questa è una procedura in cui un medico rimuove un piccolo campione di tessuto dal seno ed esamina al microscopio. Questo è l'unico modo per capire se il cancro è realmente presente. Il campione può essere rimosso usando un ago o chirurgia aperta. Quando si utilizza un ago per eseguire la biopsia, il medico di solito lo guida nella zona sentendo il grumo. Se un grumo è troppo piccolo per essere sentito, i medici hanno utilizzato ultrasuoni o un computer per aiutare a guidare l'ago.
La nuova tecnica di biopsia in fase di studio utilizza la risonanza magnetica per aiutare i medici a ottenere un quadro più chiaro del tessuto in corso di campionato, dice l'ACS. In questo tipo di biopsia, un medico può richiedere molti campioni di tessuto attraverso una piccola incisione. I ricercatori dicono che questa procedura è stato studiato in donne con una storia personale o familiare di cancro al seno, quelli che hanno già avuto un intervento chirurgico al seno, e quelli con tessuto mammario denso.
Intervento chirurgico di ricostruzione del seno
Una volta che il cancro al seno è stato diagnosticato, la maggior parte delle donne hanno un certo tipo di intervento chirurgico per il trattamento di esso. Un mastectomia parziale rimuove solo il nodulo al seno con una piccola quantità di tessuto circostante, mentre una mastectomia rimuove una parte maggiore del tessuto mammario e / o tutta la mammella.
Per le donne che si sottopongono a mastectomia, una procedura chiamata mastectomia skin-sparing (SSM) sta diventando sempre più popolare, dice l'ACS. In un tradizionale mastectomia, la pelle del seno viene rimosso insieme con altri tessuti. In SSM, tuttavia, il chirurgo rimuove il tessuto del cancro del seno, ma lascia la pelle che copre il seno in posto. Questo approccio viene utilizzato quando è prevista immediata ricostruzione del seno.
Questo approccio non è stato ancora collaudato nella ricerca, ma alcune donne preferiscono perché dà il vantaggio di meno tessuto cicatriziale e un aspetto più naturale al seno ricostruito.
Rilevare la diffusione del cancro
Durante una mastectomia parziale o mastectomia, linfonodi sotto il braccio possono essere rimosse per controllare se il cancro si è diffuso. In passato, diversi linfonodi doveva essere rimosso, che talvolta hanno portato a spiacevoli effetti collaterali quali intorpidimento o gonfiore del braccio. Oggi, tuttavia, una procedura meno ampia nota come biopsia del linfonodo sentinella può essere un'altra opzione, dice l'ACS. La ricerca suggerisce che possa essere altrettanto efficace che indica se il cancro si è diffuso.
In una biopsia del linfonodo sentinella, un colorante speciale o sostanza radioattiva viene iniettato vicino al tumore e trasportati dal sistema linfatico per il primo, o sentinella, nodo a cui gli scarichi tumorali. Una volta che questo nodo è stato identificato, può essere rimosso e controllato per il cancro. Se non viene trovata, potrebbe non essere necessario rimuovere più nodi.
Ulteriori trattamenti
Dopo l'intervento chirurgico, molte donne ricevono un trattamento aggiuntivo per distruggere eventuali cellule tumorali residue. La radioterapia utilizza radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali o di rallentare la loro crescita. Può essere utilizzato per indirizzare eventuali cellule tumorali che possono rimanere nel seno o in tessuti vicini. La terapia sistemica, invece, obiettivi di cellule tumorali che potrebbero essersi diffuso oltre la zona del seno. I due tipi principali di terapia sistemica sono chemioterapia e terapia ormonale. Irradiazione parziale accelerata della mammella (APBI) viene ora offerto per le donne che hanno bisogno di radiazione dopo una mastectomia parziale. Il suo vantaggio è nell'accelerare il trattamento con radiazioni in meno tempo ed è più conveniente.
La chemioterapia comporta potenti farmaci antitumorali che sono o iniettato in una vena o ingerite come una pillola. I medici ora stanno studiando nuovi regimi di dosaggio e combinazioni di farmaci per trovare quelli che sono più efficaci per le donne in situazioni specifiche. Una opzione di trattamento che viene sia studiato e utilizzato è terapia con anticorpi monoclonali.
La terapia ormonale
La terapia ormonale si riferisce a trattamenti che influenzano i livelli di ormone nel corpo. Estrogeno, un ormone femminile, fa sì che alcuni tipi di cancro al seno a crescere. Per le donne con tali cancri, vari metodi possono essere usati per bloccare gli effetti degli estrogeni o per abbassare i livelli di estrogeni. Il farmaco estrogeno-bloccante più utilizzato è tamoxifene. Negli ultimi anni, tuttavia, una classe di farmaci chiamati inibitori dell'aromatasi è diventato disponibile. Nuovi inibitori dell'aromatasi sono letrozolo, anastrozolo, exemestane e. Questi farmaci, che si fermano al corpo di fare estrogeni, funzionano solo per le donne dopo la menopausa. Per questa fascia di età, sembrano essere molto promettenti.
Oggi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per le donne il cui tumore al seno è catturato prima che si sia diffuso al di fuori del seno è del 98 per cento. Come metodi di rilevazione e di trattamento continuano a migliorare, tale percentuale dovrebbe aumentare.
