Qual è la chirurgia di ricostruzione del seno?
Con i progressi nella chirurgia di ricostruzione del seno, molte donne sottoposte a rimozione del seno scegliere di avere il loro seno (s) ricostruito. Anche se i trattamenti medici, chirurgici, e di radioterapia per il cancro al seno hanno aumentato il numero delle procedure seno risparmiatori disponibili, alcuni di cancro al seno pazienti possono ancora bisogno di una mastectomia - la rimozione del seno (s). Inoltre, altre donne hanno il seno (s) rimosso a causa di altre malattie.
Intervento chirurgico di ricostruzione del seno comporta la creazione di un cumulo seno che si avvicini il più possibile alla forma e aspetto del seno naturale.
Lo scopo della chirurgia ricostruttiva è quello di creare un tumulo seno che corrisponde alla mammella opposta e raggiungere simmetria. Se sono stati rimossi entrambi i seni, l'obiettivo della chirurgia ricostruttiva del seno è di creare sia cumuli mammarie circa le dimensioni del seno naturale del paziente.
Quali sono i criteri per l'intervento chirurgico di ricostruzione del seno?
In generale, tutte le donne che subiscono una mastectomia sono candidati per la ricostruzione immediata o ritardata seno. Tuttavia, ci sono criteri per selezionare i migliori candidati per la procedura:
Le dimensioni e la posizione del tumore - che determina la quantità di pelle e tessuto da rimuovere nella mastectomia - sono fattori principali quando la formulazione di raccomandazioni per la ricostruzione.
Se il tessuto è stato danneggiato da radioterapia o invecchiamento, e non è sufficientemente sano per resistere a un intervento chirurgico.
Altre considerazioni includono:
rischio di complicanze
i desideri del paziente
la quantità di tessuto rimosso dal seno
la salute del tessuto nel sito operazione prevista
se la radioterapia è parte del trattamento
la salute generale del paziente e il fisico
storia medica
malattie co-esistenti
altri fattori di rischio come le malattie cardiache, diabete mellito, fumo e obesità
Quando viene eseguito un intervento chirurgico di ricostruzione del seno?
Il paziente è di solito educata e consigliò in seno possibilità ricostruttive prima di mastectomia, in modo che possa prendere la decisione a favore o contro la ricostruzione, prima di andare in chirurgia. Sulla base della storia medica personale di ciascun paziente, una raccomandazione sarà resa sia per:
ricostruzione immediata - chirurgia ricostruttiva eseguita allo stesso tempo come mastectomia.
ricostruzione ritardata - una seconda operazione (per ricostruire mancante tessuto mammario) viene eseguito dopo il recupero dal mastectomia è completa. Se la radioterapia è parte del protocollo di trattamento, il chirurgo può raccomandare ricostruzione differita.
Quali sono le complicazioni sono comunemente associati con la chirurgia ricostruttiva del seno?
Qualsiasi tipo di intervento chirurgico comporta un certo rischio. I pazienti differiscono nella loro anatomia e la loro capacità di guarire. Alcune complicazioni di ricostruzione del seno possono includere:
sanguinamento
raccolta di liquido
infezione
eccessivo tessuto cicatriziale
problemi di anestesia
La più comune complicanza della chirurgia del seno ricostruzione con protesi è contrattura capsulare, che si verifica se la cicatrice o capsula intorno alla protesi comincia a stringere. Di tanto in tanto, questa (e altre) le complicanze sono abbastanza gravi da richiedere una seconda operazione.
Quali sono i diversi tipi di intervento chirurgico di ricostruzione del seno?
I due approcci più efficaci per entrambi monolaterale (un seno) e (entrambi i seni) ricostruzione bilaterale sono:
espansore / protesi ricostruzione - l'uso di un espansore per creare un tumulo seno, seguita dal posizionamento di una protesi mammaria riempita in modo permanente..
Espansori sono vuote silicone "buste" posti sotto il muscolo pettorale, che si trova tra il petto e la parete toracica. Per attivare la pelle e dei tessuti molli del seno a crescere, l'espansore viene gradualmente riempito con soluzione salina per un periodo di diverse settimane. La soluzione salina viene iniettata attraverso una valvola di espansione o porto in espansione. Una volta che l'espansore è stato completamente riempito, viene lasciato per diverse settimane o mesi, consentendo pelle massima e la crescita dei tessuti molli.
Gli impianti sono buste contenenti liquidi che vengono impiantati nel tessuto mammario, e sono utilizzati per formare la forma del seno. Gli impianti possono essere riempite con soluzione salina o gel di silicone. Ogni tipo di impianto ha vantaggi e svantaggi. Il medico discuterà i tipi di protesi con voi e cercare l'input sul tipo di impianto da utilizzare.
Anche se ci sono state domande sollevate circa la sicurezza delle protesi in gel di silicone, l'Istituto di Medicina ha pubblicato un rapporto nel 2000, che ha confutato la maggior parte delle affermazioni circa i pericoli di impianti di silicone. Dopo quattro anni di studi approfonditi, la FDA ha annunciato alla fine del 2006 che aveva approvato silicone protesi riempite con gel per l'aumento del seno per le donne di età 22 e più anziani e per la ricostruzione del seno per le donne di tutte le età.
I due produttori di impianti sono tenuti a condurre un ampio studio post-approvazione a seguito 40.000 donne per un periodo di 10 anni dopo aver ricevuto protesi.ricostruzione del tessuto autologo - l'uso del propri tessuti del paziente per ricostruire un nuovo tumulo seno. La tecnica comune è il TRAM (retto trasversale del muscolo abdominous) lembo. Un lembo TRAM comporta la rimozione di un'area di grasso, la pelle e il muscolo dall'addome e cuciture in posizione alla mastectomia ferita.
Circa la procedura:
Opzioni di localizzazione sono:
struttura chirurgica d'ufficio del chirurgo
centro di chirurgia ambulatoriale
ambulatoriale ospedaliero
ricoverato in ospedale
Probabile durata del procedimento:
Quando è eseguita al momento di una mastectomia, aggiunge circa un'ora o così alla chirurgia. Gli scarichi sono messe in atto, e il tempo di recupero è più lungo a causa della ulteriore intervento chirurgico, ma la cura poi è lo stesso per il solo mastectomia.
Ricostruzione ritardata, come secondo intervento chirurgico, richiede più di un'ora, e scarichi non sono abitualmente inseriti. Il recupero è molto più veloce di quanto lo sia dopo la ricostruzione immediata, perché la ferita mastectomia è già guarito.
