Il 18 luglio del 2000, Diane Campbell è stato diagnosticato un carcinoma lobulare invasivo duttale in seno sinistro. "Il mio primo pensiero è stato, 'Take entrambi i miei seni. Sbarazzarsi di loro '", dice il 34-year-old Campbell.
Medici Campbell 's discusse le sue opzioni con lei, e il residente del Massachusetts ha preso un po' di tempo per pensare a quello che voleva fare. Cercò un secondo parere e ha deciso per il suo corso di trattamento. Poi Campbell ha inoltre deciso che voleva avere la ricostruzione del seno per ricostruire il seno avrebbe perso in una mastectomia.
Campbell dice del suo team oncologico, "hanno presentato a me dicendo: 'Questa è un'opzione. È possibile farlo se si vuole ricostruire il seno. Ma è una decisione che si ha realmente bisogno di prendere il tempo di guardare in '".
Le basi di ricostruzione del seno
Jo Ann Garofalo, RN, nella Divisione di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva presso la Duke University Medical Center, è certificata chirurgia plastica infermiera con un particolare interesse per la ricostruzione del seno. Ha lavorato con molte donne che hanno il cancro al seno.
Garofalo dice che ci sono molte ragioni per considerare la ricostruzione. "La ricostruzione è fatto, in parte, per ripristinare l'immagine del corpo della persona dopo mastectomia", spiega Garofalo, "per permetterle di portare il suo abbigliamento e sentirsi comodo come ha fatto prima."
Garofalo spiega i due tipi fondamentali di ricostruzione. «È possibile utilizzare il proprio tessuto del vostro corpo o utilizzare un impianto. Ciascuna di queste scelte ha vari approcci. "
Michael Zenn, MD, assistente professore di chirurgia plastica, Divisione di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva presso la Duke University Medical Center, esegue circa 100 ricostruzioni mammarie ogni anno. Zenn descrive i diversi tipi di ricostruzione utilizzando proprio tessuto del corpo.
"A microsurgeon può prendere il tessuto da qualsiasi punto del corpo. Tessuto può provenire dal retro, gamba, o la zona dei glutei ", dice Zenn. Tuttavia, egli osserva che un'opzione ideale è una procedura chiamata trasversale del muscolo retto addominale (TRAM) falda, che prende il tessuto dalla pancia o basso addome.
"Il lembo TRAM può essere effettuata mantenendo il tessuto attaccato al muscolo retto e il tunneling al torace per ricreare un seno", spiega Zenn. O il chirurgo può staccare dal corpo e utilizzare microchirurgia trasferirlo. Si sta in pratica facendo una addominoplastica e nascondendo la cicatrice splendidamente. E non influenza la funzione. "
Se si utilizza un impianto, invece di proprio tessuto del corpo, si può avere la possibilità di un impianto salina o silicone. La US Food and Drug Administration (FDA) impone che le donne ottengono protesi al silicone devono essere parte di uno studio approvato.
Una ricostruzione dell'impianto necessita di 1 o 2 interventi chirurgici. L'approccio standard è di 2 procedure per costruire un tumulo. Il chirurgo inserisce un espansore tissutale nella zona del seno al momento della mastectomia, secondo Garofalo. In una seconda operazione, solitamente 3 o più mesi dopo l'espansione è stata inserita, la donna può avere un intervento chirurgico per posizionare l'impianto. La procedura di impianto può essere effettuata anche in uno stadio se il muscolo è preso dalla parte posteriore allo stesso tempo.
Zenn ha detto che le donne si chiedono spesso che è la ricostruzione migliore. "Ma nessuno dei due è migliore dell'altro", dice Zenn. "E 'davvero una decisione personale."
Sia la Società europea del cancro e della European Society of Plastic Surgeons (ASPS) dicono che la maggior parte delle donne che hanno avuto il loro cancro trattati con mastectomia sono candidati per la ricostruzione del seno. Fattori come la salute, l'estensione del tumore, e il piano di trattamento può ritardare la ricostruzione di una donna in modo che lei non è in grado di avere, al momento della sua mastectomia. In alcuni casi, questi fattori possono essere motivo di un chirurgo oncologo o plastica per suggerire che una donna non ha ricostruzione.
La ricostruzione del seno non può essere raccomandato in alcune situazioni. Se il cancro al seno è molto localmente avanzato o patologia suggerisce un alto rischio di recidiva locale, ricostruzione non sarebbe raccomandato. Inoltre, se si fuma, sono obesi, hanno malattie cardiache o polmonari, o di avere il diabete, non si può essere un buon candidato per la ricostruzione. E 'anche importante sapere che le complicazioni dopo ricostruzione lembo sono più comuni in cui le donne hanno avuto la radioterapia.
Se state pensando di ricostruzione, parlare con il vostro oncologo e chirurgo plastico sui benefici e rischi della procedura. Qualsiasi intervento chirurgico, compresa la ricostruzione, comporta alcuni rischi. E 'a voi per prendere una decisione informata sulla base di questi fattori. Fortunatamente, la maggior parte delle complicazioni come infezioni, emorragie, o cicatrici sono minime, ma possono richiedere un intervento chirurgico follow-up. Si consiglia inoltre di un ambulatorio di follow-up se i risultati cosmetici non corrispondono i vostri desideri.
La scelta di non avere la ricostruzione
Garofalo dice che ci possono essere motivi per non scegliere la ricostruzione o per ritardare una decisione finché non sono stati completati tutti gli altri trattamenti. Si può sentire di avere troppe decisioni da prendere per quanto riguarda il cancro e preferisce decidere in seguito di ricostruzione. Oppure si potrebbe scoprire che non si desidera cicatrici aggiuntivi o rischi di un altro intervento chirurgico.
Linda Ellerbee, il pluripremiato TV giornalista, scrittore, produttore, e sopravvissuto al cancro al seno, descrive la sua decisione di non ricostruire dopo una doppia mastectomia.
"Viviamo in una società seno consapevole, seno-ossessionato, alcuni potrebbero dire. Ma ho capito che io non giudico la mia femminilità e la mia sessualità da parti del corpo. E fortunatamente, nessuno dei due fa l'uomo con cui ho condiviso la mia vita negli ultimi 14 anni. E questa è una buona lezione per imparare ", dice Ellerbee.
Melanie Smith scelto di avere entrambi i seni rimossi quando il cancro è stato diagnosticato in uno di essi. "Ho chiesto al mio chirurgo per rimuovere l'altro mio seno, troppo", dice Smith. "Penso a come seno 'decostruzione', così come una misura preventiva supplementare contro ricorrenza."
Smith ha anche scelto di non ricostruire. "Sono davvero, davvero piaciuta avere un funzionamento a tutti, in modo da avere ancora di più un intervento chirurgico sembrava tortura per me," dice. "Il recupero da un intervento chirurgico 'decostruttiva' non ha preso alcun tempo supplementare. Ora, avendo entrambi i seni passati significa che non devo bilanciare un lato con l'altro. "
Secondo Smith, "posso indossare le mie protesi quando ne ho voglia, e posso facilmente andare su una dimensione se scelgo. Meglio di tutti, ho trovato che questa è la mia possibilità di avere mai indossare di nuovo un reggiseno. "
Una donna che opta per nessuna ricostruzione ha diverse opzioni. "C'è sempre la possibilità per le donne di utilizzare una protesi esterna o anche niente", dice Garofalo.
È possibile ottenere ulteriori informazioni su una protesi dal proprio medico o l'infermiere. Chiedete dove è possibile ottenere montato e quanto tempo si deve aspettare dopo l'intervento chirurgico per iniziare indossando uno. Una protesi richiede che una donna indossare una mastectomia reggiseno, che è progettato per tenere la protesi in posizione.
Inoltre, le donne hanno la possibilità di scegliere inizialmente non ricostruzione e poi, anni dopo, decidere di avere l'intervento chirurgico. "Siamo donne che si rivolgono a noi 5 e 10 anni più tardi per parlare di ricostruzione. Al momento della diagnosi, è troppo da pensare per alcune donne ", osserva Garofalo.
Ricostruzione ritardata
Linda Mitchell, malattia superstite di una Hodgkin, è stato diagnosticato un tumore al seno nel novembre 1991. Il professore universitario in pensione, ha detto risveglio dopo la mastectomia era difficile. Sempre una donna grande petto, Mitchell si sentì una perdita per il seno che è stato rimosso. Inoltre, dice che si sentiva fuori bilancio.
"Il disagio era la cosa principale", ricorda Mitchell. «E perché ero molto grandi seni, ho trovato difficile trovare una protesi che si adatterebbe. E 'stato anche difficile solo dover spendere parte della mia vita sbilenco. La sera, quando ho preso la protesi off, avevo ancora solo un seno. "
Nel 1992, oncologo di Mitchell ha parlato con lei di ricostruzione. "I medici hanno discusso di prendere parte del mio corpo per ricostruire il seno. Mi hanno detto che potevano fare l'intervento chirurgico lembo TRAM e l'uso che per riempire il seno ", dice. Al momento della sua ricostruzione, chirurgo plastico di Mitchell ha anche diminuito le dimensioni del suo seno rimanente di circa la metà.
Mitchell, come Garofalo, ritiene che le decisioni circa la ricostruzione sono quelli personali. Tuttavia, dice, "Vorrei consigliare a chiunque il possibile per averlo fatto al tempo stesso come la mastectomia," dice.
Svegliarsi dopo mastectomia e ricostruzione
"Quando mi sono svegliato e ho guardato, ero come, 'Wow!' L'unica cosa che è diverso da prima è che non c'era un capezzolo ", Dianne Campbell ricorda. Chirurgo Campbell 's finirà per tatuaggio e di "risucchio" la sua pelle per ricostruire un capezzolo.
Il 34-year-old madre ha detto che i principali effetti collaterali del suo intervento erano intorpidimento e dolore alla schiena. "Mi sentivo più intorpidimento del dolore. Dopo l'intervento chirurgico, io ero su e spostando il giorno successivo. Sono molto determinato, e credo che non si può mantenere una buona donna verso il basso. Ma ero chino sopra a causa della ferita allo stomaco, e che ha causato alcuni spasmi alla schiena, che era l'unico dolore che ho avuto davvero. "
Tre settimane dopo il suo intervento, Campbell è stato in grado di tornare al lavoro. Tuttavia, ha ancora sperimentato intorpidimento parecchie settimane più tardi, quando cominciò a farsi sentire nel suo braccio e il suo seno.
"Devo dire che questo non era un'esperienza tragica o traumatica per me", dice Campbell. Campbell è inoltre lieta perché crede il suo nuovo seno è "assestamento".
"Ha la stessa caduta come l'altra. La pelle è ancora ferma, però, quindi se non scende più, non può essere identico ", dice.
Campbell è felice con la sua decisione di avere la ricostruzione, al momento della mastectomia. Tuttavia, si sottolinea anche che è propria decisione personale di una donna.
