La menopausa è una fase naturale della vita per le donne. Essa si verifica quando le ovaie smettono di fare il progesterone ormoni e estrogeni. La terapia ormonale sostitutiva (HRT) può compensare alcune di questa perdita. Si può ottenere estrogeni da soli se non si dispone più di un utero. Oppure, se avete ancora un utero si può ottenere HRT come una combinazione di estrogeni e progesterone, se avete ancora un utero. Alcune donne prendono la terapia ormonale sostitutiva per alleviare gli effetti collaterali della menopausa. Questi possono includere vampate di calore, sudorazioni notturne, e secchezza vaginale. Altri hanno preso di ridurre alcuni rischi per la salute connessi con la menopausa. HRT è stato disponibile per più di 60 anni. Eppure, molte polemiche circonda i suoi rischi ei benefici per la salute.
Gli studi confermano che HRTgreatly riduce il rischio di osteoporosi e può alleviare molti sintomi della menopausa. Tuttavia, molte altre cose che pensavamo di sapere "per certo" circa HRT sono giunto in discussione.
I risultati di un ampio studio randomizzato sulla terapia ormonale sostitutiva combinata (estrogeni e progestinici) rispetto al placebo (una "pillola di zucchero", che ha solo ingredienti inattivi) sono stati pubblicati nel Journal of European Medical Association (JAMA) nel 2002. Il gruppo di studio ha fermato il processo prima che fosse finita a causa dei risultati. Volevano avvisare i partecipanti che i rischi per la salute generale di HRT compensati suoi benefici. In particolare, vi è stato un aumento del rischio di invasivo cancro al seno.
Sponsorizzato da Initiative di salute delle donne, questo studio ha seguito 16.608 donne in postmenopausa età 50-79 che avevano ancora un utero. Ogni donna è stato assegnato in modo casuale a un gruppo di assunzione o di terapia ormonale sostitutiva combinata o un placebo. I Ricercatori hanno trovato che i rischi complessivi da HRT erano piuttosto piccole. Ma rispetto alle donne che assumono placebo, le donne che assumono maggiori rischi HRTshowed per:
Invasivo il cancro al seno
Malattia cardiaca
Coaguli di sangue
Il grafico qui sotto mostra gli aumenti globali del rischio per ciascuna malattia. La maggior parte delle donne che assumono terapia ormonale sostitutiva nello studio non hanno sviluppato questi problemi. Tuttavia, il loro rischio totale di maggiore di quella delle donne nel gruppo placebo.
Gruppo HRT | Gruppo placebo | |
Carcinoma mammario invasivo | ||
La malattia coronarica | ||
Corsa | ||
Tromboembolismo venoso |
Le donne del gruppo HRT hanno avuto una certa diminuzione dei rischi, tra cui un minor rischio di cancro del colon-retto e la frattura dell'anca.
Gruppo HRT | Gruppo placebo | |
Il cancro colorettale | ||
Frattura dell'anca |
Nessuno di questi risultati si applica necessariamente alle donne che assumono dosaggi più bassi di questi farmaci, gli estrogeni da soli (utilizzato solo nelle donne che non hanno un utero), o ormoni usando un cerotto transdermico.
I ricercatori hanno trovato alcuna differenza significativa tra i due gruppi per quanto riguarda il tasso di tumori invasivi della mammella (DCIS, LCI), carcinoma dell'endometrio, tumori polmonari, o di altri tipi di tumore. Inoltre, il tasso di mortalità nei pazienti con coronarica malattie cardiache e cancro al seno non era superiore in un gruppo sull'altro. Ciò può essere vero in parte a causa del tempo relativamente breve follow-up dello studio.
Fare i risultati di questo studio indicano che le donne non dovrebbero mai usare la terapia ormonale sostitutiva o che tutte le donne che attualmente utilizzano questo farmaco dovrebbero smettere? No. Questo studio ha dimostrato che, nel complesso, i rischi assoluti di HRT rimangono relativamente piccolo. Questi risultati, ei risultati di altri studi, sembrano dimostrare che la terapia ormonale sostitutiva non deve essere usato per prevenire le malattie cardiache nelle donne sane o nelle donne con esistente malattia di cuore. Le donne e il loro medico e consulente genetico dovrebbero continuare a tracciare il rischio personale di ogni donna per:
Il cancro al seno
Coaguli di sangue
Malattia cardiaca
Parlate con il vostro medico su quali fattori di rischio personale si può cambiare per ridurre il rischio di malattie. Questi possono includere:
L'uso del tabacco
Inattività
Pesare il proprio disagio da vampate di calore, sudorazioni notturne, secchezza vaginale e altri sintomi della menopausa. Guardate molti metodi per alleviare questi sintomi prima di fare un comunicato, decisione personale che è meglio per voi.
