Una delle conseguenze più comuni e più fastidiosi di cancro al seno trattamento è linfedema - accumulo di liquidi e gonfiore dei tessuti da danni al sistema di drenaggio linfatico. La malattia si sviluppa spesso dopo la biopsia dei linfonodi e radioterapia che interessano l'ascella. I sintomi includono gonfiore, disagio e una accresciuta suscettibilità alle infezioni nel braccio associato. Sopravvissute al cancro al seno sono stati a lungo consigliato di andarci piano con il braccio, e, in particolare, per evitare sollevamento di carichi pesanti e l'esercizio di resistenza-addestramento. Come risultato, le donne con linfedema spesso favoriscono il braccio opposto, o rinunciare esercizio superiore del corpo, e il braccio diventa progressivamente più debole.
Ora uno studio pubblicato su The New England Journal of Medicine (13 ago 2009) ha trasformato la saggezza convenzionale sulla sua testa. Il rapporto, che si basa sulla più grande sperimentazione clinica del suo genere, indica che si è laureato allenamento con i pesi non esacerbare e può anche alleviare i sintomi del linfedema. L'attività fisica randomizzato e Linfedema (PAL) trial, condotto da ricercatori della University of Pennsylvania, costruisce su prove da relazioni precedenti suggeriscono che l'allenamento di resistenza progressiva non induce o peggiorare linfedema nelle donne sopravvissute al cancro al seno.
Che l'allenamento PAL coinvoltoLe sessioni di allenamento di 90 minuti sono stati divisi in cinque parti: un warm-up (almeno 10 minuti su una cyclette, tapis roulant, vogatore, stepper, o macchina ellittica); stiramento (alcuni minuti di tratti, ciascuno eseguito per 15 secondi per ogni lato), l'allenamento della forza per la parte superiore del corpo e le gambe, con resistenza fornita dai manubri e macchine di resistenza, esercizi di base per rafforzare addominali e ridurre i muscoli della schiena, e più stretching, tenendo ogni posizione per almeno 30 secondi su ogni lato (due volte finché la prima serie di tratti). Durante la prima sessione di allenamento sotto la supervisione, le donne hanno eseguito due esercizi di resistenza (la panca manubri e la leg press). Essi potrebbero evolvere in ben nove esercizi di resistenza per la quarta sessione, compresa la fila seduto su una macchina di resistenza e frontale o laterale solleva con manubri (vedi esempio sotto). Per ogni esercizio di resistenza, i soggetti hanno iniziato con due serie da 10 ripetizioni al minor peso possibile o livello di resistenza, e si è trasferito gradualmente ad ulteriori ripetizioni e pesi più pesanti. Se i loro sintomi linfedema è diventato peggio, hanno interrotto gli esercizi parte superiore del corpo, ma mantenuto il resto della routine. Ripresero peso e allenamento di resistenza solo quando un terapeuta linfedema ha deciso che erano pronti, e quindi la resistenza è stato fissato al livello di partenza.
Nel rilancio laterale per le spalle, i soggetti premono le spalle contro il muro mentre il sollevamento pesi fino muscoli fondamentali sono abbastanza forte per tenere la colonna vertebrale costante. |
Lo studio
I ricercatori hanno arruolato 141 pazienti sopravvissuti al cancro al seno che avevano subito la rimozione dei linfonodi almeno un anno prima e nel frattempo era sviluppato linfedema. All'inizio dello studio e dopo 12 mesi, hanno misurato le dimensioni delle braccia delle donne e testati loro braccio e la forza delle gambe. Un terapeuta linfedema valutato il tono, la consistenza e la qualità dei tessuti del braccio delle donne. I partecipanti hanno risposto alle domande circa i sintomi linfedema-correlati, tra cui gonfiore, pitting, pelle coriacea, il dolore, e la scrittura di difficoltà.
Le donne sono state divise in due gruppi di pari età, la forza e la gravità dei sintomi. La metà sono stati assegnati in modo casuale a ricevere una formazione di peso progressiva, l'altra metà (gruppo di controllo) è stato chiesto di non cambiare il loro livello di esercizio per un anno. I soggetti sono stati muniti di manicotti di compressione personalizzati da indossare durante l'esercizio.
Le donne nel gruppo pesi elaborati in sessioni di supervisione in un centro fitness per 90 minuti due volte alla settimana. Ogni sessione incluso stretching e un cardiovascolare warm-up, oltre al peso di formazione (vedi "Che l'allenamento PAL coinvolto"). Esercizio superiore del corpo compreso il sollevamento pesi mano e tirando le maniglie su una macchina di resistenza. Le donne hanno seguito questo protocollo sorvegliata per le prime 13 settimane dello studio durato un anno. Per le restanti 39 settimane, hanno continuato il regime di esercizio per conto proprio.
Alla fine dell'anno, la percentuale di donne in ogni gruppo con aumenti o diminuzioni in braccio gonfiore era simile, ma i sollevatori di pesi avuto meno e meno gravi problemi con linfedema. Avevano visitato i medici per le fiammate solo un totale di 77 volte, rispetto alle 195 volte nel gruppo di controllo. Non sorprendentemente, le donne del gruppo pesi emerso forte, banco di pressatura una media di quasi il 30% in più alla fine dello studio rispetto all'inizio. Secondo l'inquirente Kathryn Schmitz, Ph.D., alcune donne finirono-distensione su panca £ 100. Nel leg press, sollevatori di peso migliorato del 32%. Il gruppo di controllo è migliorato di solo il 4% in panca e l'8% nel leg press.
Anche se questa ricerca suggerisce una nuova speranza per il cancro al seno superstiti con linfedema, Dr. Schmitz raccomanda di assumere allenamento con i pesi solo come parte di un programma accuratamente supervisionato simile a quello nello studio. Questi programmi saranno disponibili entro la fine del 2009 in diversi YMCAs attraverso LiveStrong. Per un elenco dei partecipanti YMCAs, vedere www.health.harvard.edu/154. Se non sei vicino a una Y, un DVD che descrive un programma casa sicura, "Forza e Coraggio: Esercizi per il cancro al seno," è disponibile a www.strengthandcourage.net.
