Qual è la radiochirurgia?
Radiochirurgia, chiamato anche radiochirurgia stereotassica, è una forma molto precisa di radiologia terapeutica. Anche se è chiamato chirurgia, radiochirurgia non comporta ambulatorio reale. Piuttosto, molto concentrato fasci di radiazioni (raggi gamma, raggi X, o protoni) sono usati per trattare i tessuti tumorali senza incisione chirurgica o di apertura.
Radiochirurgia è chiamato "chirurgia" perché è una sola sessione di trattamento radioterapia che crea un risultato simile a una procedura chirurgica effettivo.
Come funziona la radiochirurgia?
Radiochirurgia funziona nello stesso modo degli altri tipi di radiologia terapeutica: falsa o distrugge il DNA delle cellule tumorali, causando loro di essere in grado di riprodursi e crescere. Il tumore si ridurrà di dimensioni nel tempo. Per le lesioni vascolari come una malformazione arterovenosa (AVM), i vasi sanguigni casualmente chiudono dopo il trattamento.
Quali sono i tipi di radiochirurgia?
Ci sono tre tipi di radiochirurgia. Ogni tipo utilizza diverse fonti di attrezzature e di radiazioni. Tipi di radiochirurgia includono:
Sistemi Cobalt60 (gamma coltello). Cobalt60 utilizzano cobalto come fonte di raggi gamma. Questo tipo di sistema è comunemente indicato come il Gamma Knife. Il coltello Gamma non è davvero un coltello a tutti. Esso utilizza fasci di raggi gamma altamente focalizzati per il trattamento di lesioni piccole e medie dimensioni, di solito nel cervello. Molti fasci di radiazione gamma uniscono a concentrarsi sulla lesione sotto trattamento, fornendo una dose molto intenso di radiazione in modo sicuro.
La Gamma Knife è usato principalmente per il trattamento di piccole e medie lesioni e in tutto il cervello, come i tumori cerebrali, malformazioni artero-venose (connessioni anomale tra arterie e vene), nonché problemi funzionali, come la nevralgia del trigemino.
Durante il trattamento Gamma Knife, l'apparecchio rimane fermo (non si muove).
Gamma knife trattamento comporta generalmente questi passaggi:Collocamento telaio testa. Al fine di mantenere la testina di muoversi durante il trattamento, un telaio scatolare è fissato alla testa. Pins progettati appositamente per questo scopo fissare il telaio testa al cranio. Il telaio testa è anche una guida per focalizzare i fasci di raggi gamma alla posizione esatta della lesione da trattare.
Localizzazione del tumore di imaging. Una volta che il telaio testa è a posto, la posizione esatta della lesione da trattare sarà determinato utilizzando la tomografia computerizzata (TAC) o la risonanza magnetica (MRI).
Pianificazione dose di radiazioni. Dopo la TAC o la RMN è stata completata, il team di radioterapia determinerà il piano di trattamento. I risultati della scansione di immagini, insieme ad altre informazioni, saranno utilizzati da un fisico medico per determinare il miglior trattamento.
Trattamento con radiazioni. Dopo essere stato posizionato per il trattamento, un tipo di casco con molte centinaia di fori in esso viene posizionato sopra il telaio testa. Questi fori aiutano a mettere a fuoco i fasci di radiazione sul bersaglio. Trattamento dura pochi minuti fino ad alcune ore, a seconda del tipo e la posizione della zona da trattare. Generalmente, una sola sessione di trattamento è richiesto per una lesione.
Sistemi (LINAC) acceleratore lineare. Acceleratore lineare (LINAC) sistemi utilizzano raggi X ad alta energia per trattare grandi tumori o altre lesioni al di fuori del cervello. Alcuni tipi comuni di sistemi LINAC includono CyberKnife, X-Knife, Novalis, e Peacock.
Oltre a non utilizzare materiale radioattivo per produrre la radiazione, sistemi LINAC differiscono anche dal Gamma Knife in che la macchina si muove intorno alla paziente durante il trattamento. Per questo motivo, i sistemi LINAC sono in grado di trattare i tumori più grandi e zone colpite maggiori rispetto Gamma Knife. Zone diverse del cervello possono essere trattate con un sistema LINAC.
Acceleratori lineari possono essere utilizzati anche per radioterapia esterna.
Fasi di trattamento con un sistema LINAC sono generalmente gli stessi o simili ai passaggi di trattamento utilizzati per la Gamma Knife.La terapia fascio di protoni. Terapia fascio di protoni è un tipo di radioterapia a fasci di particelle. Invece di utilizzare raggi di radiazione, come raggi gamma o raggi X, terapia fascio di particelle utilizza particelle come protoni o neutroni. La terapia fascio di protoni è il tipo più diffuso di terapia fascio di particelle.
La terapia fascio di protoni è utile nel trattamento di tumori o lesioni che sono piccoli e / o hanno una forma irregolare. La dose di radiazioni può essere più strettamente controllata con questi sistemi, perché il fascio di protoni può essere controllato per permettere di depositare la sua energia quasi completamente nel tumore o lesione da trattare. Altre forme di radiazioni perdono energia quando entrano tessuti del corpo diretti verso il tessuto in trattamento.
Poiché la profondità del fascio di protoni può essere controllata in modo preciso, meno danni si verifica ai tessuti normali circostanti l'area sotto trattamento.
Terapia fascio di protoni può essere utilizzato per le procedure di radiochirurgia o radioterapia frazionata (diverse piccole dosi di radiazioni per un certo periodo di tempo).
Ci sono solo poche strutture in Nord Europa, che forniscono la terapia fascio di protoni.
